Share
By Mikkael Sekeres, MD, MS
Jeśli jesteś starszym dorosłym i twój lekarz mówi ci, że masz białaczkę, możesz myśleć (lub może nawet powiedziano ci), że jedyną rzeczą, jaką możesz zrobić, jest uporządkowanie swoich spraw. Jednak wiele osób nie zdaje sobie sprawy z tego, że możemy leczyć każdą osobę, u której zdiagnozowano ostrą białaczkę, bez względu na jej wiek i stan zdrowia.
Białaczka u starszych dorosłych
Białaczka jest często uważana za chorobę wieku dziecięcego. Mimo, że jest to jeden z najczęstszych nowotworów wieku dziecięcego, rak krwi faktycznie dotyka znacznie więcej dorosłych.
Zgodnie z National Cancer Institute, białaczka jest najczęściej diagnozowana wśród osób w wieku od 65 do 74 lat. Mediana wieku w momencie diagnozy wynosi 66 lat. Istnieją opcje leczenia dla pacjentów w każdym wieku, w tym chemioterapia i transfuzje krwi.
Często żartujemy – choć nie jest to kwestia żartów – że białaczka potrzebuje lepszego agenta prasowego. Starszy pacjent jest często mile zaskoczony, gdy słyszy, co mamy do powiedzenia na temat możliwości jego leczenia. Leczyłem pacjentów w wieku nawet 99 lat.
Porozmawiajmy o możliwościach leczenia i celach życiowych
Osoba w wieku 60 lat, która poddaje się intensywnej chemioterapii, ma 55-60% szans na uzyskanie remisji. Oznacza to, że wszystkie oznaki i objawy raka znikają, chociaż rak może nadal pozostawać w organizmie.
Istnieją jednak zagrożenia związane z poddaniem się leczeniu, w tym infekcje i śmierć. Ale te zagrożenia istnieją również bez leczenia: Jeśli pacjent w wieku 70 lat odmówi leczenia, oczekiwana długość życia wynosi od trzech do czterech miesięcy, przy czym istnieje ryzyko infekcji i innych powikłań. Oczekiwana długość życia z leczeniem jest dłuższa.
Starsi dorośli, u których zdiagnozowano białaczkę, powinni współpracować z onkologami, którzy koncentrują się na tej chorobie. Mamy lekarzy i pielęgniarki – zarówno szpitalne, jak i ambulatoryjne – którzy specjalizują się w białaczce. Mamy również protokoły leczenia starszych dorosłych z białaczką.
Ale mówię pacjentom, że to naprawdę jest ich decyzja, nie moja. Rozmawiamy o celach życiowych. Jest to jedna z najważniejszych rozmów, jakie prowadzimy, aby upewnić się, że zalecane leczenie spełnia Twoje cele i oczekiwania.
Share
- leczenie białaczki leczenie białaczki starsi dorośli