Opóźnione dojrzewanie płciowe

• Większy rozmiar tekstuWiększy rozmiar tekstuRegularny rozmiar tekstu

Co to jest opóźnione dojrzewanie płciowe?

Pokwitanie to czas, kiedy ciało dziecka zaczyna zmieniać się w ciało dorosłego. Zazwyczaj zmiany te rozpoczynają się u dziewcząt w wieku od 8 do 14 lat. U chłopców zaczynają się one między 9 a 15 rokiem życia. Ten szeroki zakres wieku jest normalny, i to dlatego dzieci mogą rozwijać się kilka lat wcześniej lub później niż wielu ich przyjaciół.

Czasami jednak, dzieci przechodzą ten normalny zakres wieku dla dojrzewania bez wykazywania żadnych oznak zmian w organizmie. Nazywa się to opóźnionym dojrzewaniem płciowym.

Lekarze zazwyczaj mogą pomóc nastolatkom z opóźnionym dojrzewaniem płciowym w rozwoju, aby mogli dogonić swoich rówieśników.

Jakie są główne objawy dojrzewania płciowego?

W przypadku dziewcząt, oznaki dojrzewania obejmują:

• rozwój piersi
• rozwój owłosienia pod pachami
• szybki wzrost (przyspieszenie wzrostu)
• szersze biodra i bardziej krągłe kształty ciała
• rozpoczęcie menstruacji (miesiączki)

W przypadku chłopców, oznaki obejmują:

• powiększenie jąder i prącia
• pubicę, pachy, lub rozwój owłosienia na twarzy
• szybki wzrost (przyspieszenie wzrostu)
• szersze ramiona i bardziej muskularna budowa
• pogłębienie głosu

Te zmiany są spowodowane przez hormony płciowe testosteron (u chłopców) i

(u dziewcząt), które ich ciała zaczynają wytwarzać w znacznie większych ilościach niż wcześniej.

Co się dzieje w opóźnionym dojrzewaniu płciowym?

Objawy opóźnionego dojrzewania u chłopców obejmują:

• prącie i jądra nie zaczynają rosnąć większe do 14 roku życia
• wzrost narządów płciowych, który trwa dłużej niż 5 lat
• krótki wzrost w porównaniu z rówieśnikami, którzy teraz rosną szybciej

W dziewczętach, objawy obejmują:

• brak rozwoju piersi do 14 roku życia
• nierozpoczęcie miesiączkowania w ciągu 5 lat od momentu rozpoczęcia wzrostu piersi lub do 16 roku życia

Co powoduje opóźnione dojrzewanie płciowe?

Opóźnione dojrzewanie płciowe, które jest częstsze u chłopców, może wystąpić z różnych powodów.

Historia rodzinna

Najczęściej, opóźnione dojrzewanie płciowe jest wzorem wzrostu i rozwoju w rodzinie. Rodzice, wujek, ciotka, bracia, siostry lub kuzyni dziecka mogli również rozwijać się później niż zwykle. Jest to tzw. opóźnienie konstytucjonalne i zazwyczaj nie wymaga żadnego leczenia. Ci „późno kwitnący” z czasem będą rozwijać się normalnie, po prostu później niż większość ich rówieśników.

Problemy medyczne

Niektóre problemy medyczne mogą powodować opóźnienia w dojrzewaniu:

• Niektóre dzieci i nastolatki z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, mukowiscydoza, choroby nerek, a nawet astma mogą przechodzić dojrzewanie w starszym wieku. To dlatego, że ich choroby mogą utrudniać wzrost i rozwój ich organizmów. Odpowiednie leczenie i lepsza kontrola tych chorób może pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo opóźnionego dojrzewania płciowego.
• Bycie niedożywionym – niejedzenie wystarczającej ilości jedzenia lub nie otrzymywanie dobrych składników odżywczych – może sprawić, że ktoś rozwinie się później niż rówieśnicy, którzy jedzą zdrową, zbilansowaną dietę. Może się to zdarzyć z powodu braku bezpieczeństwa żywnościowego, jak również zaburzeń odżywiania lub nadmiernej aktywności fizycznej. Na przykład nastolatki cierpiące na zaburzenie odżywiania anorexia nervosa często tracą tak dużo na wadze, że ich ciała nie mogą się prawidłowo rozwijać. Dziewczęta, które są bardzo aktywne sportowo, mogą się późno rozwijać, ponieważ ich poziom ćwiczeń utrzymuje je tak szczupłe. Ciała dziewcząt potrzebują wystarczającej ilości tłuszczu zanim będą mogły przejść przez okres dojrzewania lub dostać miesiączkę.
• Problemy z przysadką mózgową lub tarczycą, które wytwarzają hormony ważne dla wzrostu i rozwoju ciała, również mogą opóźnić dojrzewanie.
• Zaburzenia chromosomów mogą opóźnić dojrzewanie u niektórych osób. Chromosomy składają się z DNA, które zawierają plany budowy naszego ciała. Więc kiedy mają problemy, może to wpłynąć na normalne procesy wzrostu. Na przykład:
  • Zespół Turnera jest wtedy, gdy jeden z dwóch chromosomów X kobiety jest nieprawidłowy lub brakuje go. Powoduje to problemy z tym, jak jej ciało rośnie i wytwarza hormony płciowe oraz jak rozwijają się jej jajniki. Kobiety, które mają zespół Turnera są krótsze niż normalnie, mogą nie przechodzić dojrzewania w zwykły sposób i mogą mieć inne problemy medyczne. Czasami dojrzewanie zaczyna się w normalnym czasie, a następnie zatrzymuje się po kilku latach.
  • Zespół Klinefeltera występuje, gdy mężczyźni rodzą się z dodatkowym chromosomem X

    (XXY zamiast XY). Stan ten może wpływać na funkcje jąder i rozwój seksualny. Chłopcy ci są zazwyczaj wysocy jak na swój wiek, mogą mieć problemy z nauką i mogą mieć inne problemy medyczne. Dojrzewanie płciowe zazwyczaj rozpoczyna się w normalnym czasie, ale potem ulega zahamowaniu.

Jak rozpoznaje się opóźnione dojrzewanie płciowe?

Jeśli chłopiec lub dziewczynka nie wykazują oznak dojrzewania płciowego w okresie nastoletnim, lekarze będą:

• Przeprowadzać badanie.
• Pobierać wywiad medyczny, w tym sprawdzać, czy inni w rodzinie dziecka mieli podobny wzorzec wzrostu.
• Pyta o wszelkie leki przyjmowane przez dziecko.
• Sprawdza wykres wzrostu, aby zobaczyć, czy istnieje wzór, który wskazuje na problem.

Może również:

• Zlecić badania krwi w celu sprawdzenia tarczycy, przysadki mózgowej, problemów chromosomalnych lub innych.
• Zlecić prześwietlenie kości, aby sprawdzić, czy kości dojrzewają normalnie.

Jeśli lekarze znajdą problem, zazwyczaj kierują rodziny do endokrynologa dziecięcego, lekarza specjalizującego się w leczeniu dzieci i nastolatków, którzy mają problemy ze wzrostem, lub do innego specjalisty w celu przeprowadzenia dalszych badań lub leczenia.

Jak leczy się opóźnione dojrzewanie płciowe?

Często lekarz nie znajduje żadnego problemu fizycznego. Większość dzieci z opóźnionym dojrzewaniem płciowym po prostu rozwija się nieco później niż przeciętnie i nadrobi zaległości.

Niektóre dzieci z opóźnionym dojrzewaniem płciowym zmagają się z oczekiwaniem na rozpoczęcie zmian związanych z dojrzewaniem. Dlatego lekarze mogą zaoferować leczenie hormonalne:

• Chłopcy mogą otrzymać krótki kurs leczenia
  testosteronem

  (zwykle miesięczny zastrzyk przez 4-6 miesięcy), aby zmiany dojrzewania zaczęły się.

• Dziewczęta mogą otrzymać niskie dawki estrogenów przez 4-6 miesięcy, aby rozpocząć rozwój piersi.

Po zakończeniu leczenia, własne hormony nastolatka zwykle przejmują kontrolę, aby zakończyć proces dojrzewania. Jeśli tak się nie stanie, lekarz omówi długoterminowe zastąpienie hormonów płciowych.

Jak rodzice mogą pomóc?

Dzieciom i nastolatkom może być trudno patrzeć, jak ich przyjaciele rosną i rozwijają się, gdy to samo nie dzieje się z nimi. Mogą im dokuczać w szkole lub nie być w stanie uprawiać sportu, który lubią. Ich obraz ciała i poczucie własnej wartości mogą ucierpieć.

Zdrowy obraz ciała pochodzi z akceptacji swojego ciała, lubiąc go i dbając o niego. Aby poprawić obraz ciała dziecka:

• Zaangażuj je w działania, które lubią i mogą opanować.
• Pomagaj im się wysypiać i stosować zdrową dietę.
• Upewnij się, że nastolatki są aktywne każdego dnia.

I sama bądź dobrym wzorem do naśladowania. Kiedy rodzic mówi o swoim ciele w pozytywny sposób i dobrze się nim opiekuje, dzieci odbierają to i robią to samo dla siebie.

Przypomnij dziecku, że późne rozpoczęcie dojrzewania to problem, który zwykle udaje się rozwiązać, i że z czasem nadrobi ono zaległości. Jeśli jednak dziecko wydaje się być przygnębione, ma problemy szkolne lub inne, pomocne może być znalezienie doradcy lub terapeuty, z którym będzie mogło porozmawiać.

.