WHAT IS ESSURE?
Essure jest formą okluzji jajowodów. Za pomocą histeroskopu (urządzenie, które skanuje wnętrze macicy) umieszcza się dwie oddzielne sterylne metalowe spirale w każdym jajowodzie. Stymulują one reakcję zapalną i bliznę w wyściółce jajowodu. W ten sposób zamykają one jajowody w miejscu, w którym łączą się one z macicą. Essure został po raz pierwszy zatwierdzony przez FDA do użytku w Stanach Zjednoczonych w 2002 r.
We wrześniu 2015 r. amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) zwołała posiedzenie Komitetu Doradczego ds. Położnictwa i Ginekologii, aby zająć się nagłym wzrostem zgłaszanych przez pacjentów zdarzeń niepożądanych dotyczących Essure, sterylnej cewki, którą wprowadza się do jajowodu za pomocą histeroskopii. Po dokonaniu przeglądu danych przed i po wprowadzeniu na rynek oraz istniejącej literatury naukowej, FDA stwierdziła, że nie ma wystarczających dowodów, aby wycofać urządzenie z rynku. FDA wydała jednak nowe wytyczne wymagające ostrzeżenia w postaci czarnej skrzynki dla urządzenia i zleciła przeprowadzenie nowego badania po wprowadzeniu do obrotu, w którym porównano bezpieczeństwo i skuteczność Essure z laparoskopową sterylizacją jajowodów.
Wszystkie one wynikały z rozległych komplikacji, takich jak doświadczone komplikacje, takie jak:
- ból
- skurcze
- krwawienie z pochwy
- dyskomfort w obrębie miednicy lub pleców
- bóle głowy
- nudności i/lub wymioty
- zmęczenie
- zmiana wagi. zmiany
- wypadanie włosów
- zmiana nastroju i depresja
- reakcje alergiczne i reakcje nadwrażliwości
- ból stawów lub mięśni
- osłabienie mięśni
Z tych powodów, wiele pacjentek pragnie usunięcia spirali Essure z ich ciała niezależnie od ich przyszłych planów zajścia w ciążę. Pacjentki podróżują po kraju i za granicę, aby przyjechać do naszego centrum w celu usunięcia cewek Essure lub ich usunięcia i odwrócenia przy jednoczesnym pragnieniu zajścia w ciążę w przyszłości. Mamy najbardziej doświadczonych ekspertów w dziedzinie usuwania i odwracania implantu Essure w naszym centrum. Nie czekaj! Usuń te spirale ze swojego ciała.
usuwanie Essure
Powinno to być wykonane w rękach eksperta. Cewki powinny być usuwane w całości. Mają one tendencję do fragmentacji i łamania się, jeśli nie są prawidłowo obsługiwane. To może nadal dać pacjentowi te same objawy i powikłania, które omówiliśmy powyżej.
– histerektomia: Poprzez różne podejścia, tj. brzusznej, pochwy lub laparoskopowo metod wspomaganych jest to prosta operacja ambulatoryjna forward w rękach naszych ekspertów. Metoda ta nie obejmuje usunięcie jajników, które są kobiety źródło produkcji hormonów.
– Kompletny obustronny Salpingectomy: Obejmuje to całkowite usunięcie obu jajowodów. Musi być wykonane skrupulatnie w rękach ekspertów, aby usunąć oba Essures bez fragmentacji. Może to być osiągnięte poprzez laparoskopowe podejście z 10 milimetrów (mniej niż pół cala) nacięć. Procedura ta pomaga również zmniejszyć szanse na raka jajnika i jajowodu.
– Częściowa salpingektomia dwustronna: Usunięte zostałyby tylko te odcinki jajowodów, które zawierają esice. Można to również osiągnąć poprzez podejście laparoskopowe z 10-milimetrowymi (mniej niż pół cala) nacięciami.
– Salpingostomia i usunięcie Essure: Ta technika jest używana tylko do ekstrakcji cewek Essure i otaczających je zwłókniałych tkanek bliznowatych przy użyciu specjalnego mikroskopu. W rękach ekspertów ta metoda jest częściej stosowana, jeśli pożądane jest odwrócenie zabiegu Essure i zajście w ciążę w przyszłości.
ZACHODZENIE W CIĄŻĘ PO ZABIEGU ESSURE
Istnieją dwie możliwości. 1) zapłodnienie in-vitro (IVF) lub 2) usunięcie i odwrócenie ciąży metodą Essure. Specjalizujemy się w chirurgicznym usuwaniu spirali Essure i chirurgicznym odwracaniu sterylizacji Essure. Isthmic -Interstitial (dwa anatomiczne odcinki jajowodu o najmniejszym kalibrze mogą być ponownie połączone w fachowych rękach przy użyciu specjalnego mikroskopu. Alternatywą może być również ponowna implantacja jajowodów do macicy. Nasi specjaliści wykonują ten zabieg w znieczuleniu ogólnym przez 5 cm (2 cale – ryc. 2) nacięcie w dolnej linii bikini. Używamy specjalnego mikroskopu. Ma to na celu poprawienie wskaźników sukcesu, zmniejszenie bólu pooperacyjnego, przy jednoczesnej poprawie szybkiej i gładkiej rekonwalescencji pooperacyjnej. Operacja trwa około 2 godzin w nieskomplikowanych przypadkach. Pacjenci wracają do domu tego samego dnia na lekach przeciwbólowych i antybiotykach. Pacjenci będą mieli 24-7 dostęp bezpośrednio do telefonu komórkowego chirurga dla jakichkolwiek i wszystkich obaw.
Literaturze brakuje artykułów opartych na dowodach, aby zbadać różne techniki, wskaźniki sukcesu, powikłania i pomiary wyników. Nie jest jasne, jakie są skutki stosowania urządzeń Essure micro-insert na wskaźniki powodzenia IVF i wyniki ciąż. Ciąża z założonym implantem Essure może wiązać się z pewnym ryzykiem. Kandydatki do macierzyństwa powinny uświadomić sobie skład systemu Essure micro-insert i powody do obaw związanych z ciążą.
Nasze światowej klasy kliniki znajdują się w Beverly Nasze światowej klasy kliniki znajdują się w Beverly Hills i Marina Del Rey w Kalifornii. Nasi goście są kierowani do nas z całego świata. Jesteśmy dumni z tego, że zapewniamy najnowsze techniki w rękach naszych światowej sławy ekspertów w bezpieczny, opłacalny, współczujący i prywatny sposób.
Rycina 2
.