視野障害

脳は、両目で見たものを「視野」にまとめ、視覚情報を整理しています。 この解剖学的経路の配置のため、脳の病気で起こる視力低下の種類は、片方の目に問題がある場合に起こる視力低下とは異なっています。 脳の問題が視力に影響を与える場合、人は視野の対応する部分の視力を失います。つまり、両目とも特定の方向が見えにくくなるのです。 視野欠損のある患者さんは、問題が片方の目にあると誤解してしまうことがよくあります。

視野欠損の症状は何ですか？

特に変化が突然であれば、患者はしばしば視野の異常に気付きます。 しかし、変化が緩やかで、視野の欠損に気づきにくい場合もあります。 視野欠損の症状としては、患側の物にぶつかることがあります。 重要なのは、周辺視力が低下するため、交通事故が起こる可能性があることです。 特に、拡大した死角が視野の中心部に達している場合、読書が困難になることがあります。

視野欠損の原因を知るために、医師はどのような検査をするのでしょうか。 まず、例えば医師の顔を見たときに、欠けている部分やぼやけている部分がないか、患者さんに説明してもらいます。 次に、視野の異なる部分に提示された指を数えてもらいます。 最後に、より徹底的な技術を使って視野を検査することができます。一般的な方法としては、小さな閃光が見えるたびに患者さんがボタンを押す自動検査があります。 これらのさまざまな検査結果を用いて、医師は目と脳の視覚経路のどこに問題があるのかをよりよく理解することができます。

視野欠損の治療法はあるのでしょうか。 また、特定の治療法がなくても、自然に回復することがよくあります。 多くの患者は、拡大した「盲点」を確認するために頭や目を患側に頻繁に動かすことで、視力の変化を補う戦略を徐々に身につけていきます。 また、他の実用的な戦略も非常に有効です。 たとえば、読書が困難な場合、左側の余白に明るい色のマーカーを付けると、目の動きを正しい開始点に導くのに役立ちます。

視野の拡大を目的としたほとんどの特定のトレーニング プログラムは、強力な科学的研究によってサポートされていません。 もちろん、これらの製品はおそらく有害ではありません-その効果が証明されていないため、健康保険制度では通常カバーされない金銭的コストを除いては。

視野欠損に対する他の潜在的な治療法は、特に欠けている視力を回復しようとするのではなく、患者がそのままの視力を使用することを改善することを目指しています。 ロービジョン専門医の中には、患側の視野を人為的に広げるために、眼鏡に特殊なプリズムを付けることを試みる人もいる。 この方法は結果がまちまちですが、中には非常に有効だと感じる患者さんもいます。 目の動きを使って視覚環境を探索する能力を向上させようとする市販のトレーニングプログラムもあります。

運転できますか？

視野欠損は、その大きさと場所によって、車を安全に運転する能力に大きな影響を与える可能性があります。 視野の減少は、ドライバーだけでなく、他の運転手や歩行者にも危険を及ぼす可能性があります。 ほとんどの州では、運転免許を維持するために必要な最低限の視力を法律で定めています。 例えば、マサチューセッツ州では、運転者は視野の中央で120度の視力が必要です（さらに視力20/40以上）。

安全な運転は、注意力や記憶力など、他の認知機能にも左右されます。 神経学的損傷後に運転を続けるかどうかの判断は、時に複雑なものとなることがある。 このため、多くのリハビリテーションセンターでは、安全に運転する能力を慎重に評価するために、ドライビングシミュレーターを提供しています。

視野欠損の予後は？ ほとんどの脳卒中では、ある程度の回復は見込めるものの、通常、永久的な障害が残ります。 脳腫瘍による視野欠損の場合、最初の視野欠損の程度と手術の程度によって回復が異なります。

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視野欠損に関する詳しい情報はどこで得られますか？