世界保健機関（WHO）勧告
DiabetesUKは2006年にWHOが発表した診断基準を支持しています。 「糖尿病と中等度高血糖の定義と診断」です。 また、Diabetes UKは、2011年にWHOが糖尿病の診断にHbA1c検査の使用を認める決定をしたことを歓迎している。 「糖尿病の診断における糖化ヘモグロビンの使用」
糖尿病の診断基準に関する情報は以下の通りです。 7357>
糖尿病の診断方法と基準
- 糖尿病の症状（例：1型では多尿、多飲、原因不明の体重減少）＋：
- ランダム静脈血糖値≧11.1 mmol/l または
- 空腹時血糖値≧7.1 mmol/l または
糖尿病の診断方法： 糖尿病の診断方法は、WHOガイドラインに準拠しています。0mmol/l（全血≧6.1mmol/l）または
- 経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）において無水ブドウ糖75gを投与後2時間の血糖値≧11.1mmol/l
症状がない場合は、1回のブドウ糖測定に基づいて診断を行うべきではありません、確認のための血漿静脈測定が必要です。 空腹時、無作為抽出、2時間後のブドウ糖負荷のいずれであっても、糖尿病域の値を持つ別の日のブドウ糖検査結果を少なくとも1回追加することが必須である。 空腹時の無作為抽出値が診断不能な場合は、2時間後の値を使用する。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病の診断基準は異なっている。 7357>
- 空腹時血糖値が5.6mmol/l以上、または
- 2時間血糖値が7.0mmol/l以上の場合、妊娠糖尿病と診断する必要があります。1236>
糖尿病診断のためのヘモグロビンA1c（HbA1c）検査
糖尿病診断のカットオフポイントとしてHbA1c 48mmol/mol（6.5%） が推奨されている。 48mmol/mol（6.5％）未満であっても、グルコース検査で診断された糖尿病を除外するものではありません。
指刺しHbA1cは、その方法とそれを用いる医療スタッフおよび施設が、検査室で見られる品質保証結果と一致していることを国の品質保証制度の中で証明できる場合以外は用いるべきではありません。
糖尿病の症状がない患者においては、検査室の静脈HbA1cを繰り返し行うべきである。 もし2回目のサンプルが<48mmol/mol (6.5%)であれば、その人は糖尿病のハイリスクとして扱われるべきで、検査は6ヶ月後、または症状が出た場合はより早く繰り返されるべきです。
HbA1cが糖尿病の診断に適切でない状況：
- すべての子供と若者
- 1型糖尿病の疑いがある年齢不問の患者
- 糖尿病の症状が2ヶ月未満の患者
- 急性疾患（例えば…）の高リスクの患者。入院が必要な患者）
- 急激なグルコース上昇を引き起こす可能性のある薬を服用している患者（例． ステロイド、抗精神病薬
- 膵臓手術を含む急性膵臓障害のある患者
- 妊娠中
- HbA1cおよびその測定に影響を与える遺伝的、血液学的、疾患関連因子がある（HbA1cおよびその測定に影響を与える因子のリストはWHOレポートの付録1参照）
HbA1cが48 mmol/mol (6.0%) 以下の患者
- これらの患者は、糖尿病の診断のためのWHOグルコース基準をまだ満たしているかもしれません
- このようなグルコース検査の使用はルーチンに推奨されていませんが、糖尿病の症状がある患者または臨床的に糖尿病の非常に高いリスクがある患者にWHOグルコース検査を使用してください
情報処方についてもっと知ることができるようになります。