Naegleria fowleri: Fonti di infezione, fisiopatologia, diagnosi e gestione; una revisione

Naegleria fowleri, un’ameba flagellata termofila conosciuta come un’ameba “mangia-cervello”, è l’agente eziologico di una pericolosa e devastante malattia trasmessa dall’acqua conosciuta come meningoencefalite amebica primaria (PAM), sia nell’uomo che negli animali. La PAM è una malattia rara ma fatale che colpisce i giovani adulti in tutto il mondo, in particolare nel mondo sviluppato, ma recentemente riportata dai paesi in via di sviluppo, con un tasso di mortalità del 95%-99%. I nuotatori e i subacquei sono ad alto rischio di PAM poiché l’acqua calda è l’ambiente più propizio adattato da N. fowleri per causare questa infezione. Le amebe infettive in fase di trofozoite entrano nel corpo della vittima attraverso il naso, attraversando la placca cribrosa per raggiungere il cervello umano e causare una grave distruzione del sistema nervoso centrale (SNC). Il danno cerebrale porta all’emorragia cerebrale e la morte si verifica entro 3-7 giorni nei casi non diagnosticati e nei casi maltrattati. Sebbene l’esatta patogenesi di N. fowleri non sia ancora nota, ha esibito due meccanismi primari, indipendenti dal contatto (danno cerebrale attraverso diverse proteine) e dipendenti dal contatto (danno cerebrale attraverso strutture di superficie tazze di cibo), che contribuiscono prevalentemente all’invasione del patogeno nel SNC dell’ospite. Per la gestione di questa infezione pericolosa per la vita sono stati applicati diversi regimi di trattamento, ma ancora il tasso di sopravvivenza è solo il 5% che è attribuito alla sua diagnosi errata, come i sintomi PAM strettamente somigliante alla meningite batterica. Gli obiettivi principali di questo articolo di revisione sono di compilare i dati per esplorare le fonti e le vie di infezione di N. fowleri, la sua associazione nel causare PAM insieme alla sua fisiopatologia; ultime tecniche utilizzate per la diagnosi accurata, opzioni di gestione insieme alle sfide per il Pakistan per controllare questo disturbo drastico.