L’instabilità della colonna vertebrale cervicale può causare palpitazioni cardiache e problemi di pressione sanguigna?

Ross Hauser, MD

In questo articolo, discuteremo come il dolore al petto, il battito cardiaco accelerato, gli attacchi di panico e l’ansia possano provenire da un’instabilità della colonna cervicale e del collo che preme sul nervo vago. È importante rendersi conto che questa può essere solo una possibile spiegazione del perché individui apparentemente sani, che sono stati controllati dal loro cardiologo, hanno sintomi di tipo cardiovascolare senza apparentemente alcuna spiegazione.

“All of a sudden I had chest pain, chest heaviness, shortness of breath, and my heart was pounding.”

Qualcuno sarà nel nostro ufficio. Ci racconterà la storia di una comparsa improvvisa, senza causa, di attacchi di panico. Come questo:

Ho avuto un attacco di panico incontrollato mentre guidavo verso il lavoro. Non c’era nessun nuovo stress nella mia vita, non stavo nemmeno pensando a “cattivi pensieri”, infatti non stavo pensando particolarmente a niente. All’improvviso ho avuto un dolore al petto, pesantezza al petto, respiro corto e il mio cuore batteva forte, ho pensato che stavo per svenire. Dopo essermi calmato abbastanza da poter guidare di nuovo, sono andato a casa, mi sono sdraiato e ho aspettato che questo si calmasse.

Nella ricerca di una possibile causa di questo evento, questa persona ci ha rivelato di aver lavorato per un chiropratico e di aver fatto molte manipolazioni cervicali di recente. All’esame nel nostro ufficio con una radiografia digitale di movimento (vedi sotto) ha mostrato un’incredibile quantità di instabilità cervicale superiore. Questo, abbiamo suggerito, può essere la causa di questi e altri sintomi di cui soffriva, tra cui pressione alla testa, storia di emicranie, sensibilità al suono, visione sfocata intermittente, squilibrio, così come nebbia cerebrale.

Un’improvvisa raccomandazione per farmaci ansiolitici – Ma non credo di avere l’ansia, ma cos’altro può essere?

Abbiamo avuto un’amica a cui è stato consigliato di iniziare a prendere farmaci ansiolitici. Voleva un’altra opinione su questo. Il fatto che a questa amica venisse raccomandata l’assunzione di ansiolitici era in qualche modo sorprendente, perché sapevamo che questa persona era una delle persone più calme e meravigliose che conosciamo. Grande madre, grande moglie, niente suggerirebbe che avesse l’ansia. Nemmeno a lei.

Come la persona di cui sopra, ha avuto un nuovo inizio di ansia, senza motivo, è successo un giorno mentre stava lasciando i bambini a scuola. Quando le ho chiesto del suo collo prima dell’inizio degli attacchi di panico, mi ha dato una lunga storia di tensione nel collo, vari tipi di mal di testa, cure chiropratiche, suoni di cracking in alto sul collo, fruscio nell’orecchio e fondamentalmente il resto dei segni e sintomi di instabilità cervicale superiore. L’ho mandata a fare una radiografia digitale di movimento nel suo stato che era significativa per l’instabilità cervicale superiore e media. Abbiamo iniziato i trattamenti con la Proloterapia. (Questo è spiegato di seguito).

“Non ero sorpreso che la mia pressione sanguigna fosse elevata e che avessi un ritmo cardiaco rapido. Il mio medico lo era.”

Ecco un’altra storia:

Ho iniziato ad avere strani e inspiegabili sintomi simili all’attacco di cuore e di panico. Questi includevano dolori al petto, un battito cardiaco rapido e difficoltà respiratorie. Naturalmente, questo mi ha spaventato, sono giovane, verso la fine dei 20 anni, come potevo avere un problema al cuore? Avevo i classici segnali di avvertimento di un attacco di cuore, dolore al petto, dolore che scendeva lungo il braccio sinistro, difficoltà respiratorie. Un giorno particolarmente brutto sono andato all’Urgent Care a causa del dolore al petto e del panico. Mi è stato assicurato che non stavo avendo un attacco di cuore, ma che avrei dovuto visitare il mio medico di base il più presto possibile. Questa visita dal medico mi ha rassicurato un po’, ma non molto. Ho fatto un ECG che era a posto. Non ero sorpreso che la mia pressione sanguigna fosse elevata e che avessi un ritmo cardiaco rapido. Me ne sono accorto da solo.

Al mio medico di base, questi sintomi cardio elevati sono stati attribuiti agli attacchi di panico e alla “sindrome del camice bianco”, all’ansia di essere nello studio del medico e alla mia ansia di fare i test. Avevo avuto questi sintomi prima, non li sentivo abbastanza “forti” per vedere un medico perché mi stavo convincendo che fossero attacchi di panico. Solo che non ero sicuro di cosa li causasse.

Siccome avevo anche dolore al petto quando starnutivo o tossivo o mi muovevo in un certo modo, il mio medico mi suggerì che si trattava di un problema ortopedico e che avrei dovuto vedere uno specialista. Lì ho imparato a conoscere questi “rari” problemi di “Sindrome della costola scivolante” e “Costocondrite”. In pratica, si trattava di un’infiammazione e di un problema alle costole. Mi mandarono a fare fisioterapia e mi dissero di tornare 4 settimane dopo per vedere se sarebbe stato necessario il cortisone.

L’unica cosa che mi colpì durante questa conversazione con il mio medico fu che quando mi chiese, “come e quando è iniziato tutto questo? Le risposi che non lo sapevo, ma nello stesso momento in cui stavo diventando consapevole dei dolori al petto, notai anche uno sviluppo e un dolore significativo al collo. Non nella parte anteriore del collo, ma nella parte posteriore. Il che mi è sembrato strano. Avrei pensato che avrei avuto dolore nella zona della gola e della mascella.

Sono andato in terapia e sono tornato per discutere un’iniezione di cortisone perché i miei sintomi stavano peggiorando e aumentando. Ho iniziato a sentirmi svenire, avevo le vertigini, avevo la nausea per tutto questo. Il mio medico era perplesso e mi ha suggerito di vedere un otorino e/o forse un neurologo, un cardiologo, un reumatologo e uno specialista gastrointestinale. Non capivo tutto questo, il mio ECG era buono, i miei esami del sangue andavano bene, la radiografia del torace non rivelava nulla di straordinario. Ma ora, altri test.

Ecco quando ho iniziato a fare ricerche per conto mio. Quando ho sommato i miei sintomi e ho iniziato a cercare, ho trovato informazioni sulla colonna cervicale e l’instabilità del collo e la possibile compressione del mio nervo vago e delle mie arterie cervicali. Le cose hanno cominciato ad avere un senso. Ho iniziato a fare ricerche sulla Variabilità della frequenza cardiaca

Fermiamoci qui per spiegare alcuni punti. Potreste aver già fatto le vostre ricerche, dato che troviamo che le persone che soffrono di sintomi come quelli di cui sopra hanno fatto ampie letture su internet. Faremo un breve riassunto e un video di presentazione con Ross Hauser, MD.

Punti di apprendimento riassuntivi di questo video

• Ci sono molte persone che hanno inspiegabili vertigini, problemi di equilibrio, oscillazioni della pressione sanguigna, aritmia, palpitazioni O la loro frequenza cardiaca può andare molto bassa.
• Vanno da un cardiologo o diversi cardiologi e altri medici e nessuno sembra conoscere la causa dei loro problemi di cuore.
• Abbiamo scoperto che in molti di questi casi, la persona soffre di instabilità cervicale, specialmente l’instabilità cervicale superiore.
• I nervi sensoriali che dicono al cervello cosa sta succedendo, momento per momento, riguardo alla frequenza cardiaca e alla pressione sanguigna sono trasportati dal nervo vago e dal nervo glossofaringeo. Se i messaggi che questi nervi sensoriali devono consegnare al cervello sono bloccati o compromessi, si possono sviluppare i sintomi cardiaci descritti.

A 1:00 del video il dott. Hauser fa riferimento a questa immagine per descrivere l’impatto della compressione del nervo vago e del nervo glossofaringeo sulla frequenza cardiaca e la pressione sanguigna

• Molte delle fibre sensoriali del nervo vago che regolano la pressione sanguigna sono nella carotide e le fibre del nervo glossofaringeo. I nervi fanno parte di una rete che porta impulsi al cervello che dice al cervello cosa sta succedendo con la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna momento per momento.
  • Per esempio, se la tua pressione sanguigna sta andando bassa hai bisogno di questa rete per avvisare il sistema di adrenalina o il sistema nervoso simpatico per regolare la pressione sanguigna.

A 2:00 del video – Quando una persona ha instabilità cervicale specialmente l’instabilità cervicale superiore

• Quando una persona ha instabilità cervicale specialmente l’instabilità cervicale superiore può avere un impatto sul nervo vago e sul nervo glossofaringeo. Il nervo vago e il nervo glossofaringeo corrono nella guaina carotidea, il tessuto connettivo che incapsula i compartimenti vascolari del collo. Questo corre proprio lungo il corpo anteriore delle vertebre cervicali, in particolare C1-C2.

A 2:20 del video la stretta vicinanza del nervo vago, del nervo glossofaringeo, e del nervo accessorio spinale alle vertebre C1-C2 è dimostrata con questa immagine

• Quando una persona ha l’instabilità cervicale questi nervi possono essere compressi e possono essere stirati. Alcuni degli impulsi nervosi possono essere bloccati. Quando questo accade si può avere una tachicardia che va e viene. Se muovi la testa in una certa direzione all’improvviso potresti avere tachicardia o spensieratezza perché il tuo cervello non sta ricevendo il giusto input sensoriale perché ci sono problemi nella conduzione nervosa del nervo vago e del nervo glossofaringeo.

Breve introduzione della Proloterapia come trattamento per questo problema

A 3:00 del video: Noi documentiamo l’instabilità cervicale con una scansione con un Digital Motion X-Ray (spiegato sotto) e quando l’instabilità nella regione C1-C2 è trovata, noi stringiamo i legamenti tesi con la Proloterapia. Queste iniezioni sono in genere fatte una volta al mese. Provoca un irrigidimento dei legamenti e una volta che la colonna cervicale è resa di nuovo stabile, i sensori nervosi attraverso il nervo vago e il nervo glossofaringeo iniziano a funzionare correttamente e le aritmie spariscono.

Se la vertebra C1 è instabile e causa problemi di “pizzicamento dei nervi”, ecco come l’instabilità cervicale superiore può influenzare la frequenza cardiaca variabile.

C’è una differenza tra Frequenza cardiaca e Variabilità della frequenza cardiaca.

• La Frequenza cardiaca misura il numero di battiti cardiaci al minuto.
• La Variabilità della frequenza cardiaca misura il tempo tra i singoli battiti. Vedi il nostro articolo sulla Variabilità della frequenza cardiaca.

Per capire cosa può succedere in queste persone dobbiamo capire il sistema nervoso autonomo. Il sistema nervoso autonomo opera automaticamente. Ecco perché si chiama sistema nervoso autonomo. Da solo, senza istruzioni coscienti, il sistema nervoso autonomo mantiene il cuore che pompa, il sangue che scorre nei vasi sanguigni, i polmoni che respirano, e una miriade di altre attività che avvengono nel vostro corpo tutto il tempo, ogni giorno della vostra vita. Parte di quella miriade di compiti include il funzionamento del sistema nervoso simpatico e del sistema nervoso parasimpatico.

• Il sistema nervoso simpatico fa parte del sistema nervoso autonomo. Aiuta a fare adattamenti alla situazione attuale. Per esempio, se siete testimoni di un crimine o di un incidente o di qualcosa di brutto, il vostro corpo si sposta in modalità “lotta o fuga”. La frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria aumentano drammaticamente. I vasi sanguigni spostano il sangue dall’intestino ai muscoli, permettendovi di correre o combattere a seconda della situazione. Anche questo avviene automaticamente.
• Il sistema nervoso parasimpatico è un centro di gestione dell’energia. Quando hai finito di essere in “modalità lotta o fuga”, o stai usando tecniche per terminare un attacco di panico o per riprendere fiato, o per calmarti. Il sistema nervoso parasimpatico aiuta a ridurre automaticamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Al contrario di “combatti o fuggi”, il sistema nervoso parasimpatico è spesso descritto come “riposa e digerisci”, poiché segnala di rimandare il sangue nell’intestino e nell’apparato digerente.

Quindi abbiamo il sistema nervoso autonomo e i suoi componenti, il sistema nervoso simpatico e il sistema nervoso parasimpatico, che tra i suoi compiti regola la frequenza cardiaca. La sua principale via di comunicazione è il nervo vago di cui ce ne sono due che corrono lungo ogni lato del collo. Il nervo vago ha un grande impatto sulla funzione cardiaca, poiché le afferenze cardiovascolari (afferenti – semplicemente le fibre nervose che inviano il messaggio al cervello in contrapposizione agli efferenti, fibre nervose che rimandano la risposta) costituiscono la maggior parte (rispetto ad altri organi) dell’85-90% delle fibre sensoriali che compongono il nervo vago.

In altre parole, la maggior parte del lavoro che fa il nervo vago è far arrivare messaggi avanti e indietro dal cervello al cuore Queste afferenze (messaggi in entrata) passano attraverso il ganglio nodoso (fascio di nervi) che si trova davanti all’atlante (vertebra C1). Se la vertebra C1 è instabile e causa problemi di “pizzicamento dei nervi”, ecco come l’instabilità cervicale superiore può influenzare la frequenza cardiaca variabile.

La variabilità della frequenza cardiaca è diventata un argomento nuovo e popolare per gli esperti di longevità e la scienza sportiva avanzata. Semplicemente, se il tuo cuore è sempre di corsa, non “riposa”, se non ha battiti lenti con una frequenza cardiaca variabile costante, sei a maggior rischio di malattia e morte prematura per eventi cardiovascolari. Questo non è l’argomento di questo articolo. Questo articolo si occupa dei tuoi “sintomi misteriosi”, come quelli spiegati sopra. Vertigini, problemi di equilibrio, attacchi di panico, perdita di coscienza, possibili problemi di digestione, respirazione, mal di testa e altri possibili problemi causati dall’instabilità della colonna cervicale che preme sui nervi vaghi e cervicali.

Ho dolori al collo e alle spalle da un anno. Sono giovane, 25 anni, atletico, mi alleno molto in palestra. Mi sono svegliato una mattina, il mio braccio sinistro era intorpidito e avevo un forte dolore alla spalla. Ho pensato di aver dormito male, ma l’intorpidimento persisteva, il dolore andava e veniva. Dopo alcune settimane, sono andato dal medico e ho fatto una risonanza magnetica. Il dottore disse: “non c’è niente che non va qui” e che sarei dovuto tornare se le cose non fossero migliorate da sole.

Le cose non migliorarono. A ha iniziato ad avere spasmi muscolari significativi, un sacco di dolore. Un giorno, quando gli spasmi muscolari hanno colpito, ho iniziato ad avere difficoltà a respirare, il mio cuore ha iniziato a correre. Non so se stavo avendo un attacco di panico o un attacco di cuore, ma mi sono fatto portare da un amico al pronto soccorso. Ho fatto la radiografia, la scansione del torace, tutti i test, e non è venuto fuori nulla, tranne che ero incline alle palpitazioni. Probabilmente non c’era nulla di cui preoccuparsi, ma dovevo assolutamente andare da un cardiologo.

Al cardiologo, hanno trovato la stessa cosa, palpitazioni e battito cardiaco rapido. Tutti erano confusi. Forse avevo l’ipertiroidismo, avrei dovuto vedere un endocrinologo.

Ho spiegato che non sapevo se fosse la mia tiroide o gli attacchi di panico, tutto quello che sapevo è che avevo un problema di respirazione, spasmi nel petto e dolore al petto. Mi è stato dato un farmaco per la pressione sanguigna, pillole per ridurre il mio ritmo cardiaco, un rinvio ad un medico della tiroide per ottenere un ordine di lavoro del sangue per far controllare la mia tiroide e un rinvio ad uno specialista della colonna cervicale. In tutto questo, ho a malapena menzionato al medico che stavo sviluppando non solo un dolore significativo alla spalla, ma anche al collo.

Dallo specialista del collo, è stato determinato con una risonanza magnetica che avevo dei dischi rigonfi su e giù per il collo. Ma non è abbastanza significativo per operare. Per ora, avrei dovuto solo gestire insieme al mio dolore al collo, il dolore alla spalla, e se il mio cuore batteva forte, avrei dovuto trovare un posto tranquillo per riposare ed evitare caffeina e cibo zuccherato. Questo non era abbastanza per me. Avevo bisogno di scoprire cosa stava succedendo e sistemare la cosa. Se questo viene dal mio collo, voglio che sia sistemato.

L’idea che l’instabilità della colonna cervicale superiore abbia un impatto sulla variabilità della frequenza cardiaca e che questo possa essere un colpevole dei tuoi sintomi, non è un’idea nuova. Nei nostri 27 anni di assistenza ai pazienti con problemi legati alla colonna cervicale, abbiamo visto questi sintomi molte volte. Eppure la ricerca medica non è ancora così abbondante. Nei nostri studi pubblicati e sottoposti a revisione paritaria siamo stati in grado di documentare il danno ai legamenti cervicali del collo come possibile causa di una bassa HRV, poiché quando i legamenti cervicali del collo sono danneggiati o indeboliti dall’usura o da lesioni, essi permettono l’instabilità cervicale superiore che può impattare sui nervi cervicali. Citeremo questa ricerca di seguito. Prima, esploreremo alcune ricerche indipendenti.

Nei primi due studi, il primo proveniente da neurochirurghi, il secondo da chiropratici, entrambi discutono il beneficio del trattamento, chirurgia o cura chiropratica.

Nell’aprile 2011, nella rivista medica Spine, (1) i medici del Dipartimento di Neurochirurgia, Istituto Nazionale di Salute Mentale e Neuro Scienze in India hanno esaminato pazienti con sospetto sistema nervoso autonomo (ANS) e mielopatia cervicale compressiva. I ricercatori hanno notato che “non ci sono studi sulle mielopatie compressive.”

Quindi cosa fa la compressione del nervo?

• I ricercatori hanno valutato 29 pazienti adulti con mielopatia cervicale compressiva.
• In questi pazienti sono stati studiati i test convenzionali di funzione autonoma e la variabilità della frequenza cardiaca HRV.
• Gli stessi test sono stati fatti su 29 controlli sani abbinati per età e sesso.

Punti di apprendimento dello studio:

• I pazienti con mielopatia cervicale compressiva rispetto ai controlli hanno mostrato una differenza significativa nei seguenti parametri;
  • Respirazione profonda,
  • Rapporto di Valsalva
    • Nota esplicativa: Il rapporto di Valsalva è il risultato della Manovra di Valsalva. Nella Manovra di Valsalva, simile al tentativo di far uscire l’acqua dalle orecchie, si espira con forza a bocca chiusa e naso schiacciato per creare una “pressione interna”. È un test che può aiutare a determinare la funzione cardiaca e il controllo nervoso autonomo del cuore. Tra le altre cose, misura l'”intervallo R-R”, i cambiamenti specifici nel tempo (o variabilità) tra i battiti cardiaci successivi.

I ricercatori hanno trovato: “I pazienti con mielopatia cervicale compressiva hanno una chiara disfunzione del sistema nervoso autonomo rispetto ai controlli sani di pari età e sesso. C’è un miglioramento significativo nel rapporto di Valsalva dopo la chirurgia (di decompressione).”

Per alcune persone, la chirurgia può essere una risposta. Questa non è la nostra risposta. Discuteremo di seguito i nostri trattamenti non chirurgici.

Misurazioni della Variabilità della frequenza cardiaca come mezzo per dimostrare che un trattamento sta funzionando

Chiropratici in Svezia e Danimarca stanno collaborando ad uno studio (2) in cui possono usare la Variabilità della frequenza cardiaca come misura per rilevare se la manipolazione spinale, riducendo il dolore di un paziente, ha un impatto sul sistema nervoso autonomo.

Il sistema nervoso simpatico posteriore-cervicale segnala la parte simpatica del sistema nervoso autonomo che controlla la testa, il collo e la zona del viso. Nell’instabilità del collo della colonna cervicale o nella sindrome cervicocranica, il sistema simpatico cervicale posteriore è sotto attivo perché le vertebre del collo pizzicano i nervi simpatici.

Lasciamo che i ricercatori spieghino:

“Gli effetti di riduzione del dolore (terapia di manipolazione spinale) su certe condizioni di dolore spinale sono ben stabiliti, così come le reazioni normali a tale trattamento. Tuttavia, i meccanismi dietro questi effetti non sono ben compresi, anche se si ipotizza che gli effetti di riduzione del dolore potrebbero essere mediati attraverso il sistema nervoso autonomo”

In altre parole, la manipolazione spinale aiuta le persone ad alleviare il dolore. Ma come lo fa la manipolazione? Questo non è “ben compreso”. Quindi, quello che i ricercatori hanno ipotizzato è che deve avere qualcosa a che fare con la funzione del sistema nervoso autonomo e che potrebbero essere in grado di dimostrarlo misurando la variabilità della frequenza cardiaca.

“Pertanto, lo studio delle risposte della variabilità della frequenza cardiaca alla terapia di manipolazione spinale come parte di un breve piano di trattamento e la sua relazione con la sensibilità al dolore e le reazioni normali al trattamento farà avanzare la conoscenza dei meccanismi coinvolti negli effetti specifici della terapia di manipolazione spinale.”

Qui si ipotizza che il sollievo dal dolore a breve termine ottenuto con la cura chiropratica possa essere dimostrato ripristinando la normale variabilità della frequenza cardiaca.

Misuriamo anche la Variabilità della frequenza cardiaca per determinare la progressione del trattamento

Caring Medical misura sia gli indici del dominio del tempo che della frequenza della HRV. Una volta prese le misure di base, queste possono essere confrontate con quelle prese con il paziente sotto vari fattori di stress. Man mano che la salute migliora, i cambiamenti nella HRV dalla linea di base diminuiscono.

Molti pazienti del Caring Medical, specialmente quelli con malattie sistemiche e/o instabilità cervicale, trovano che monitorare e migliorare la loro HRV sia importante per recuperare la loro salute. In genere, si usa una sonda da dito che può misurare l’elettrocardiogramma e questo è sincronizzato con un’applicazione per cellulare. Ogni mattina si controlla e si annotano le tendenze. Una persona poi testa l’HRV facendo varie attività e per determinare quali abbassano e quali alzano l’HRV. Solo perché ti piace un certo tipo di musica, per esempio, non significa che lo faccia anche il tuo sistema nervoso. In un giorno in cui l’HRV è basso, è utile allora fare qualcosa per alzarlo, come fare una doccia fredda, meditare, pregare o meglio ancora, pregare prima di fare quella doccia gelata! Ovviamente rallentare il ritmo della respirazione e aumentare la profondità dei respiri ha sempre un grande effetto sulla HRV. Per lo più ottenere un HRV elevato implica dormire adeguatamente e avere un atteggiamento di gratitudine.

Ricerca sull’instabilità cervicale e sui trattamenti di Proloterapia. Una possibile soluzione ai problemi e alle sfide create dall’instabilità della colonna cervicale e dalla pressione sul nervo vago sulla frequenza cardiaca

Caring Medical ha pubblicato decine di articoli sulle iniezioni di Proloterapia come trattamento nei disturbi muscoloscheletrici difficili da trattare. Faremo riferimento a uno di questi studi per quanto riguarda l’instabilità cervicale e una miriade di sintomi correlati, tra cui il problema del battito cardiaco accelerato, la variabilità della frequenza cardiaca e la pressione alta.

Nel nostro studio del 2014 (3) abbiamo pubblicato una revisione completa dei problemi relativi ai legamenti cervicali del collo indeboliti e danneggiati.

Questo è quello che abbiamo scritto:

“Ci sono diverse modalità di trattamento per la gestione del dolore cronico al collo e dell’instabilità cervicale, tra cui la terapia iniettiva, i blocchi nervosi, la mobilizzazione, la manipolazione, la medicina alternativa, la terapia comportamentale, la fusione e gli agenti farmacologici come i FANS e gli oppiacei. Tuttavia, questi trattamenti non affrontano la stabilizzazione della colonna cervicale o la guarigione delle lesioni legamentose, e quindi non offrono opzioni curative a lungo termine.

Ad oggi, non c’è consenso sulla diagnosi di instabilità della colonna cervicale o sui trattamenti tradizionali che alleviano i problemi di instabilità cronica del collo come quelli menzionati sopra. In questi casi, i pazienti spesso cercano trattamenti alternativi per alleviare il dolore e i sintomi. La proloterapia è uno di questi trattamenti che è destinato a lesioni muscoloscheletriche acute e croniche, comprese quelle che causano dolore cronico al collo legato all’instabilità articolare sottostante e alla lassità dei legamenti. Mentre queste classificazioni di sintomi dovrebbero essere segni ovvi di un paziente in difficoltà, la causa dei problemi non è così ovvia. Inoltre e sfortunatamente, spesso non c’è correlazione tra l’ipermobilità o la sublussazione delle vertebre, i segni o i sintomi clinici, o i segni o i sintomi neurologici. A volte non ci sono sintomi, il che amplia ulteriormente lo spettro già molto ampio di diagnosi possibili per l’instabilità cervicale.”

Quello che abbiamo dimostrato in questo studio è che i legamenti cervicali del collo sono le principali strutture stabilizzatrici delle articolazioni delle faccette cervicali nella colonna vertebrale cervicale e sono stati implicati come una delle principali fonti di dolore cronico al collo e, nel caso di battito cardiaco accelerato, variabilità della frequenza cardiaca e pressione alta, instabilità cervicale.

Trattamenti di proloterapia

La proloterapia è una iniezione di semplice destrosio nella colonna cervicale instabile. Il concetto è che queste iniezioni rafforzeranno i legamenti cervicali fornendo così una connessione più forte o più stabile tra le vertebre cervicali.

Nella nostra pratica, continuiamo a vedere un gran numero di pazienti con una miriade di sintomi, come quelli descritti sopra, legati all’instabilità del collo cervicale. Queste persone sono spesso confuse, molte volte spaventate dalle raccomandazioni di complicati interventi chirurgici al collo cervicale che non capiscono.

A molte di queste persone è stato detto che il loro problema è un problema di malattia degenerativa del disco cervicale. Dopo anni di dolore prolungato e opzioni di cura conservativa come chiropratica, massaggi, terapia fisica, antinfiammatori, farmaci per il dolore, iniezioni di cortisone, ed epidurali cervicali che alla fine falliscono, l’unico ricorso, a queste persone viene detto, è la chirurgia del collo.

Le raccomandazioni chirurgiche sono descritte in un modo che apparentemente ha senso come unica soluzione alla malattia degenerativa del disco.

• L’intervento aiuterà, viene detto al paziente, perché taglierà via l’osso della vertebra cervicale che sta premendo sui nervi.
• L’intervento fonderà le vertebre cervicali al loro posto in modo che le vertebre non si spostino fuori posto e premano nuovamente sui nervi.
• A volte il disco cervicale che è stato appiattito o erniato viene anche sostituito con un impianto artificiale.

In questo video DMX mostra i risultati della Proloterapia come prima e dopo i trattamenti che hanno risolto i problemi di un nervo pizzicato nella colonna cervicale

• In questo video stiamo usando un Digital Motion X-Ray (DMX) per illustrare una risoluzione completa di un nervo pizzicato nel collo e i sintomi di accompagnamento della radicolopatia cervicale.
• Prima della radiografia digitale a 0:11
• A 0:18 la DMX rivela un forame neurale completamente chiuso e un forame neurale parzialmente chiuso
• A 0:34 DMX tre mesi dopo che questo paziente ha ricevuto due trattamenti di Proloterapia
• A 0:46 il forame neurale precedentemente completamente chiuso si sta aprendo maggiormente, rilasciando la pressione sul nervo
• A 1:00 un altro DMX due mesi dopo e dopo che questo paziente aveva ricevuto quattro trattamenti di Proloterapia
• A 1:14 il forame neurale precedentemente completamente chiuso si sta aprendo normalmente durante il movimento

I trattamenti chirurgici per l’instabilità cervicale possono inseguire il problema sbagliato

In medicina, ci sono equazioni universalmente accettate. Quando il dolore non può essere controllato usando trattamenti conservativi come la terapia fisica, la chiropratica e i farmaci per il dolore, ci deve essere una raccomandazione chirurgica.

Nella chirurgia del collo e della colonna vertebrale, i medici si concentrano sulla malattia degenerativa del disco e il suo trattamento, la discectomia cervicale anteriore e la fusione e la chirurgia di decompressione cervicale per rimuovere l’intera vertebra cervicale o parte di essa per lasciare spazio ai nervi compressi e per fissare l’instabilità fondendo insieme i segmenti vertebrali. Nel caso di instabilità C1-C2, queste due vertebre sono fuse posteriormente (dietro) per limitare la loro quantità di movimento. L’obiettivo è di limitare la pressione sui nervi. Per essere chiari ancora una volta, per alcune persone la chirurgia è l’unico modo. Per molti altri, la chirurgia può essere realisticamente evitata.

Sommario e contatti. Possiamo aiutarla? Come faccio a sapere se sono un buon candidato?

Speriamo che tu abbia trovato questo articolo informativo e che ti abbia aiutato a rispondere a molte delle domande che potresti avere sull’instabilità della colonna cervicale che causa palpitazioni e problemi di pressione. Proprio come lei, vogliamo essere sicuri che lei sia adatto alla nostra clinica prima di accettare il suo caso. Mentre la nostra missione è quella di aiutare quante più persone con dolore cronico possibile, purtroppo non possiamo accettare tutti i casi. Abbiamo un processo a più fasi in modo che il nostro team possa davvero conoscere te e il tuo caso per assicurarsi che tu sia adatto ai test e ai trattamenti unici che offriamo qui.

Si prega di visitare il modulo di candidatura dei pazienti del Centro Hauser Neck

1 Srihari G, Shukla D, Devi BI, Sathyaprabha TN. Disfunzione subclinica del sistema nervoso autonomo nella mielopatia cervicale compressiva. Spina. 2011 Apr 15;36(8):654-9.
2 Bakken AG, Axén I, Eklund A, O’Neill S. L’effetto della terapia manipolativa spinale sulla variabilità della frequenza cardiaca e il dolore in pazienti con dolore cronico al collo: uno studio randomizzato controllato. Trials. 2019 Dec;20(1):1-0.
3 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Dolore cronico al collo: fare il collegamento tra lassità del legamento capsulare e instabilità cervicale. Open Orthopaedics Journal. 2014;8:326.