La malattia di Osgood-Schlatter (OSD) nei bambini e negli adolescenti

Che cos’è?

La malattia di Osgood-Schlatter (nota anche come OSD) si riferisce al dolore isolato alla protuberanza appena sotto la parte anteriore del ginocchio nei bambini attivi e in crescita (di solito tra i 9 e i 13 anni). Questa protuberanza è una prominenza ossea conosciuta come il tubercolo tibiale (o tuberosità tibiale), che si verifica dove il tendine rotuleo incontra l’estremità superiore della tibia.

Schizzo di una vista laterale (dal lato) del ginocchio di un bambino.
(Creato da Tonnie Warfield, RN)

L’inclusione della parola “malattia” in questa condizione è in realtà fuorviante, in quanto non è una “malattia” ma piuttosto una sindrome da uso eccessivo. È comune e temporanea, e i bambini di solito la superano senza problemi residui.

Sintomi

I sintomi includono dolore e gonfiore sul tubercolo tibiale che peggiora con l’attività e migliora con il riposo. Di solito c’è dolore con l’inginocchiarsi e qualsiasi attività (come correre o accovacciarsi) che piega o estende completamente il ginocchio. Nella maggior parte dei casi, solo un ginocchio è coinvolto.

Immagine della protuberanza infiammata sopra il tubercolo tibiale, appena sotto la parte anteriore del ginocchio

Cause

Con attività ripetitive, il tendine rotuleo diventa irritato e infiammato nel suo punto di attacco al tubercolo tibiale. Questa attività ripetitiva, combinata con la crescita accelerata dell’osso del bambino, causa una trazione all’inserzione tendinea, stimolando la formazione di una prominenza ossea, che può essere vista nel “bernoccolo” più grande sotto il ginocchio nell’immagine sopra.

Diagnosi

Questa condizione è meglio trattata da uno specialista ortopedico pediatrico che può diagnosticare e gestire la condizione. Il medico vorrà sapere la durata dei sintomi e cosa aggrava e allevia il dolore. A volte sono necessarie le radiografie.

Trattamento

L’obiettivo del trattamento è di mantenere il bambino attivo, ma senza dolore. A volte il riposo è necessario per alleviare i sintomi. Il riposo parziale non sempre cura la malattia e la recidiva più tardi nella vita può essere più difficile da trattare. Di solito la malattia di Osgood-Schlatter si risolve entro 6-18 mesi. La chirurgia è raramente necessaria. L’ortopedico pediatrico aiuterà a decidere quali attività sono appropriate.

Recupero

Per gli atleti competitivi, può essere necessario modificare i regimi di allenamento per 2-3 mesi. Durante la fase di guarigione, l’Ibuprofene (Motrin o Advil) può aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore. Anche il ghiaccio può aiutare, se applicato sull’area dolorante dopo l’esercizio.

Se il dolore non passa, a volte si raccomanda un gesso o un tutore. Anche gli esercizi di terapia fisica prescritti per lo stretching e il rafforzamento sono utili. Anche se la prominenza ossea può persistere quando il dolore è sparito, le attività possono essere riprese gradualmente.

Inviato: 4/25/2011

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