Effetto gancio

Versione con eccesso di anticorpiModifica

Illustrazione degli effetti dell’eccesso di antigene e degli anticorpi bloccanti sui test immunologici.

In un test di agglutinazione, il siero di una persona (che contiene anticorpi) viene aggiunto a una provetta, che contiene un particolare antigene. Se gli anticorpi si agglutinano con l’antigene per formare immunocomplessi, allora il test viene interpretato come positivo. Tuttavia, se sono presenti troppi anticorpi che possono legarsi all’antigene, allora i siti antigenici sono rivestiti dagli anticorpi, e pochi o nessun anticorpo diretto verso l’agente patogeno è in grado di legare più di una particella antigenica. Poiché gli anticorpi non fanno ponte tra gli antigeni, non si verifica alcuna agglutinazione. Poiché non si verifica alcuna agglutinazione, il test viene interpretato come negativo. In questo caso, il risultato è un falso negativo. L’intervallo di concentrazioni di anticorpi relativamente alto entro il quale non si verifica alcuna reazione è chiamato la prozona.

Versione con eccesso di antigeniModifica

L’effetto può verificarsi anche a causa di eccesso di antigene, quando entrambi gli anticorpi di cattura e rilevamento diventano saturi dall’alta concentrazione dell’analita. In questo caso, nessun sandwich può essere formato dall’anticorpo di cattura, l’antigene e l’anticorpo di rilevazione. In questo caso, l’antigene libero è in competizione con l’antigene catturato per il legame dell’anticorpo di rilevazione. L’aggiunta sequenziale di antigene e anticorpo, abbinata a un lavaggio rigoroso, può prevenire l’effetto, così come l’aumento della concentrazione relativa di anticorpo e antigene, mediando così l’effetto.

Semplice illustrazione degli effetti dell’eccesso di antigene e della curva di risposta al dosaggio.

Gli esempi includono alti livelli di anticorpi contro la sifilide in pazienti HIV o alti livelli di antigene criptococcico che portano a test falsi negativi in campioni non diluiti. Questo fenomeno si osserva anche nei test sierologici per la brucellosi. Il test sierologico è visto principalmente nella reazione di precipitazione. L’anticorpo che non riesce a reagire è noto come anticorpo bloccante e impedisce all’anticorpo precipitante di legarsi agli antigeni. Così la reazione di precipitazione corretta non ha luogo. Tuttavia, quando il siero viene diluito, anche l’anticorpo bloccante lo è e la sua concentrazione diminuisce a sufficienza perché avvenga la corretta reazione di precipitazione.