Disturbo da tremore essenziale

Che cos’è il tremore essenziale?

Il tremore essenziale (ET) è un disturbo neurologico che fa tremare ritmicamente le mani, la testa, il tronco, la voce o le gambe. È spesso confuso con il morbo di Parkinson.

Il tremore essenziale è il disturbo di tremore più comune. Tutti hanno almeno un piccolo grado di tremore, ma i movimenti di solito non possono essere visti o sentiti perché il tremore è così piccolo. Quando i tremori sono evidenti, la condizione è classificata come tremore essenziale.

Il tremore essenziale è più comune tra le persone con più di 65 anni, ma può colpire persone di qualsiasi età. Alcuni esperti hanno proposto di considerare l’ET che inizia prima nella vita come tremore essenziale e l’ET che inizia più tardi nella vita come tremore legato all’età, perché le condizioni possono avere sintomi diversi e possono rispondere in modo diverso ai trattamenti.

Cosa causa il tremore essenziale? Tuttavia, una teoria suggerisce che il cervelletto e altre parti del cervello non stanno comunicando correttamente. Il cervelletto controlla la coordinazione muscolare.

Nella maggior parte delle persone, la condizione sembra essere trasmessa da un genitore a un figlio. Se il tuo genitore ha l’ET, c’è il 50% di possibilità che tu o i tuoi figli ereditiate il gene responsabile della condizione. A volte, i test ausiliari come l’imaging cerebrale o il test genetico possono aiutare con la diagnosi.

Quali sono i sintomi del tremore essenziale?

Se hai il tremore essenziale, avrai tremori e scosse in momenti diversi e in situazioni diverse, ma alcune caratteristiche sono comuni a tutti. Ecco cosa potresti sperimentare tipicamente:

• I tremori si verificano quando ti muovi e sono meno evidenti quando ti riposi.
• Alcuni farmaci, caffeina o stress possono peggiorare i tuoi tremori.
• I tremori possono migliorare con l’ingestione di una piccola quantità di alcol (come il vino).
• I tremori peggiorano con l’età.
• I tremori non colpiscono entrambi i lati del corpo allo stesso modo.

Ecco i segni del tremore essenziale:

• I tremori sono più evidenti nelle mani
• Difficoltà a svolgere attività con le mani, come scrivere o usare strumenti
• Suono tremolante o tremolante nella voce
• Capovolgimento incontrollabile
• In rari casi, tremori alle gambe o ai piedi

Come viene diagnosticato il tremore essenziale?

La comparsa del tuo tremore, nell’ambito di un esame neurologico completo da parte di un medico esperto, può portare alla diagnosi di tremore essenziale. Il tuo medico avrà probabilmente bisogno di escludere altre condizioni che potrebbero causare tremori o scosse. Per esempio, i tremori potrebbero essere sintomi di malattie come l’ipertiroidismo. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe testarti anche per quelle.

In alcuni casi, i tremori potrebbero essere legati ad altri fattori. Per scoprirlo con certezza, il tuo fornitore di assistenza sanitaria potrebbe farti provare a:

• Astenersi dall’uso pesante di alcol – il tremore è un sintomo comune tra le persone con disturbo da uso di alcol.
• Evitare la caffeina.
• Evitare o ridurre certe medicine.

Come viene trattato il tremore essenziale?

Medicinali per il tremore essenziale

Propanolo e primidone sono due dei farmaci spesso prescritti per trattare il tremore essenziale.

Il propanolo blocca l’azione stimolante dei neurotrasmettitori per calmare il tremore. Questo beta-bloccante è efficace nel 40% al 50% dei pazienti ed è meno utile nel ridurre il tremore della testa e della voce. Di solito è evitato nei pazienti con asma, enfisema, insufficienza cardiaca congestizia o blocco cardiaco, e dovrebbe essere usato con cautela dalle persone con diabete che sono sotto insulina. Questi farmaci possono ridurre la tolleranza all’esercizio, abbassare la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca, esacerbare la depressione e causare impotenza. Altri bloccanti adrenergici con meno effetti collaterali includono atenololo, nadololo, metoprololo e timololo.

Primidone controlla le azioni dei neurotrasmettitori. Alcuni pazienti che iniziano il primidone possono sperimentare un “fenomeno della prima dose” durante il quale hanno sensazioni transitorie di instabilità, vertigini e nausea durante le fasi iniziali del trattamento. Questo è di solito di breve durata. La sedazione è un altro effetto collaterale comune e può essere ridotta seguendo uno schema di dosaggio lentamente crescente. La maggior parte dei pazienti sono in grado di tollerare gli effetti collaterali, e gli studi hanno dimostrato che dal 60% al 100% dei pazienti rispondono positivamente.

Se il primidone o il propranololo non sono efficaci da soli, una combinazione di entrambi può dare sollievo ad alcuni pazienti.

Gabapentin e topiramato sono altri due farmaci antiepilettici che sono talvolta prescritti per il tremore essenziale. In alcuni casi, benzodiazepine come alprazolam o clonazepam potrebbero essere suggerite.

Per il tremore essenziale nelle mani, le iniezioni di tossina botulinica (Botox) hanno mostrato qualche promessa nell’alleviare il tremore. Funzionano rilassando leggermente i muscoli iperattivi. Le iniezioni sono mirate ai muscoli specifici che sono coinvolti nel movimento anormale, evitando i muscoli non coinvolti. Le iniezioni di Botox sono tipicamente raccomandate per i pazienti con grave tremore alla testa, e diversi studi hanno dimostrato che le iniezioni possono aiutare significativamente i tremori della testa e della voce.

Chirurgia per il tremore essenziale

Per i tremori gravi, un dispositivo stimolante (stimolatore cerebrale profondo) impiantato chirurgicamente nel cervello può aiutare.

Rimedi naturali per il tremore essenziale

Le persone con tremore possono anche trarre beneficio dall’evitare stimolanti alimentari, come la caffeina.

Modifiche dello stile di vita

Il tremore essenziale non è solitamente pericoloso, ma può certamente essere frustrante. Alcuni fattori possono peggiorare il tremore, quindi i seguenti passi possono aiutare a diminuirlo:

• Evitare l’alcol e la caffeina
• Evitare il più possibile le situazioni di stress
• Utilizzare tecniche di rilassamento, come lo yoga, esercizi di respirazione profonda o biofeedback
• Controllare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria per determinare se qualsiasi medicina che stai prendendo potrebbe peggiorare i tuoi tremori

Parlare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria di queste e altre opzioni, come la chirurgia, se il tremore essenziale inizia a influenzare la qualità della tua vita o se si sviluppano nuovi sintomi neurologici, come intorpidimento o debolezza.

Passi successivi

Consigli per aiutarti ad ottenere il massimo da una visita al tuo operatore sanitario:

• Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
• Scrivi le tue domande prima della tua visita.
• Porta con te qualcuno che ti aiuti a fare domande e a ricordare quello che ti dice il tuo fornitore.
• Durante la visita, scrivi il nome di ogni nuova diagnosi, medicine, trattamenti o test. Inoltre, scrivi le nuove istruzioni.
• Sapere perché un nuovo farmaco o trattamento è prescritto, e come ti aiuterà. Inoltre, conoscete gli effetti collaterali.
• Chiedete se la vostra condizione può essere trattata in altri modi.
• Sapete perché un test o una procedura sono raccomandati e cosa potrebbero significare i risultati.
• Sapete cosa aspettarvi se non prendete una medicina o non fate un test o una procedura.
• Se avete un appuntamento di controllo, annotate la data, l’ora e lo scopo.
• Sapete come contattare il vostro fornitore se avete domande.