Chirurgia dei muscoli oculari

SINDROME NISTAGMO INFANTILE

La sindrome del nistagmo infantile (INS) si riferisce al nistagmo che appare durante i primi sei mesi di vita. Anche se il nistagmo può derivare da un’anomalia degli occhi, può anche sorgere come risultato di un sottile squilibrio del meccanismo di movimento degli occhi all’interno del cervello.

Albinismo oculare, anomalie del nervo ottico, cataratta congenita e distrofie della retina sono le anomalie oculari comuni che possono causare nistagmo.

I bambini con INS richiedono una rapida valutazione oftalmologica pediatrica per escludere caratteristiche che possono suggerire una grave causa neurologica del nistagmo.

La maggior parte dei pazienti con nistagmo avrà una zona nulla identificabile. Cioè, ci sarà una posizione di sguardo dove il nistagmo è minore e quindi la visione è migliore. Questo può causare una postura anomala abituale della testa. Per esempio, se la zona nulla del nistagmo è presente quando il bambino guarda verso l’alto, allora sarà presente una postura della testa col mento in giù per posizionare gli occhi in alto. In alternativa, se la zona nulla del nistagmo è presente quando il bambino guarda verso destra, allora sarà presente una postura della testa che gira la faccia a sinistra per mettere gli occhi a destra. Per quei pazienti con posture anomale della testa dovute a una zona nulla “eccentrica” del nistagmo come descritto sopra, la chirurgia può centrare la zona nulla eliminando così la postura anomala abituale della testa. Inoltre, anche nei pazienti INS senza posture anomale della testa, un semplice intervento di “tenotomia del retto orizzontale” può ridurre significativamente la gravità del nistagmo e stabilire una zona nulla più ampia.

I chirurghi della Pediatric Ophthalmic Consultants eseguono regolarmente interventi chirurgici di successo sul nistagmo.

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