Abstract
Ez a tanulmány egy kórházi eset-kontroll vizsgálat eredményeiről számol be, amelyet Kína 12 városának nagy oktatókórházaiban végeztek. Kína a legalacsonyabb prosztatarák előfordulási gyakoriságról számol be a több mint 100, rákos megbetegedések előfordulását jelentő nyilvántartás közül. Ez a vizsgálat értékelte a vazektómia és a prosztatarák közötti kapcsolatot, és megpróbált azonosítani bármilyen etiológiai tényezőt. Összesen 138 vizsgálati beteget (indexes esetek) azonosítottak. A vizsgálatban használt kontrollok közé tartozott egy rákos és egy nem rákos kontroll ugyanabból a kórházból, valamint 2 szomszédsági kontroll. A prosztatarák előfordulásának esélyét logisztikus regressziós elemzéssel, korcsoportos kiigazításokkal statisztikailag határozták meg. Az elemzés során 138 esetet és 638 kontrollt tekintettek át. Az eredmények azt mutatják, hogy az összehasonlításhoz használt változó kontrolltól függetlenül a prosztatarák megnövekedett kockázata összefüggött azzal, hogy valaki vasectomián esett át. A statisztikai esélyhányados 2,0 volt a kórházi rákos kontrollok esetében (95%-os konfidenciaintervallum ; 0,7-6,1); 3,3 a kórházi nem rákos kontrollok esetében (95%-os CI; 1,0-11,3); és 6,7 a szomszédos kontrollok esetében (95%-os CI; 2,1-21,6). A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy – a nyugati országok férfijaira vonatkozó jelentésekhez hasonlóan – a vazektómián átesett kínai férfiaknál jelentősen megnövekedett a prosztatarák kialakulásának kockázata azokhoz a férfiakhoz képest, akiknek soha nem volt vazektómiájuk. Közel 2-szeres kockázatnövekedésről számolnak be (vazektómia vs. nem vazektómia) a betegség kialakulásának tekintetében. Az ok-okozati összefüggésekre vonatkozó következtetések még koraiak, de ezek az eredmények számos kérdés további vizsgálatát indokolják. Ezek közé tartoznak: az endokrin rendszer változásai a vasectomia következtében; a szisztematikus és helyi immunitás változásai a vasectomia után; és egyéb lehetséges biokémiai tényezők, amelyek fokozzák/gátolják a rák növekedését a prosztata mirigyben.