Protonpumpa-gátlók

Mi a protonpumpa-gátlók?

A protonpumpa-gátlók (PPI) a gyógyszerek egy csoportja (osztálya), amelyek a gyomorban lévő sejtekre hatnak, csökkentve a savtermelést. Ide tartozik az ezomeprazol, a lansoprazol, az omeprazol, a pantoprazol és a rabeprazol, és különböző márkanevük van.

Milyen betegségek kezelésére használják a protonpumpa-gátlókat?

A PPI-ket gyakran alkalmazzák:

• A gyomorban és a bél nyombélnek nevezett részében lévő fekélyek kezelésére.
• A savas reflux csökkentésére, amely gyomorégést vagy nyelőcsőgyulladást (oesophagitis) okozhat. Ezeket az állapotokat néha gasztro-oesophageális refluxbetegségnek (GORD) nevezik.
• A kezelés egyik részeként a Helicobacter pylori – a gyomorban található csíra (baktérium), amely fekélyt okozhat.
• A gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez, az úgynevezett nem-szteroid gyulladáscsökkentőkhöz (NSAID) kapcsolódó fekélyek megelőzésére és kezelésére.
• A Zollinger-Ellison-szindrómának nevezett ritka betegségben.
• Más olyan állapotokban, ahol hasznos a gyomorsav csökkentése.

A PPI-k általában nagyon jól hatnak a gyomorsav csökkentésére és a fenti állapotok kezelésére. Nagy hatást gyakoroltak sok ilyen betegségben szenvedő ember életminőségére, amióta az 1980-as években először elérhetővé váltak. Gyakran írják fel őket.

Hogyan hatnak a protonpumpa-gátlók?

A felső gyomor-bélrendszer és a sav

A gyomor általában savat termel, hogy segítse az étel emésztését és elpusztítsa a baktériumokat (baktériumokat). Ez a sav maró hatású, ezért a szervezetünk természetes nyálkahártya gátat termel, amely megvédi a gyomor nyálkahártyáját a kopástól (erodálódástól).

Egyes embereknél ez a gát megbomolhatott, lehetővé téve, hogy a sav károsítsa a gyomrot, fekélyt okozva. Másoknál probléma lehet a gyomor tetején lévő izomszalaggal (a záróizommal), amely szorosan zárva tartja a gyomrot. Ez lehetővé teheti a sav távozását és a nyelőcső (nyelőcső) irritálását. Ezt nevezik “savas refluxnak”, ami gyomorégést és/vagy a nyelőcső gyulladását (oesophagitis) okozhatja.

A PPI-k megállítják a gyomornyálkahártya sejtjeinek túl sok savtermelését. Ez segíthet megelőzni a fekélyek kialakulását, illetve elősegítheti a gyógyulási folyamatot. A sav mennyiségének csökkentésével segíthetnek a savas refluxhoz kapcsolódó tünetek, például a gyomorégés csökkentésében is.

Azért nevezik őket “protonpumpa-gátlóknak”, mert a hidrogén-kálium-adenozin-trifoszfatáz enzimrendszer (más néven “protonpumpa”) nevű kémiai rendszer blokkolásával (gátlásával) fejtik ki hatásukat. Ez a kémiai rendszer a gyomornyálkahártya gyomorsavat termelő sejtjeiben található.

Vásárolhatok protonpumpa-gátlókat?

A gyógyszertárakban vény nélkül kapható omeprazol, lansoprazol és pantoprazol. A rabeprazol továbbra is vényköteles. Ha azonban négy hétnél hosszabb ideig kell PPI-t használnia, konzultáljon kezelőorvosával.

Hogyan szedjem a protonpumpa-gátlókat?

Az orvosa fogja megmondani a szükséges adagot és azt, hogy milyen gyakran kell szednie. Néhány ilyen gyógyszert bizonyos módon kell bevenni, például éhgyomorra. Ezért további információkért olvassa el az adott márkához mellékelt betegtájékoztatót.

Hogyan gyorsan hatnak a protonpumpa-gátlók?

A PPI-k általában jól felszívódnak a szervezetben, és egyes problémák esetén gyors enyhülést biztosíthatnak. Például a savas reflux okozta gyomorégésnél. Ha azonban más okból, például fekély gyógyítására szedi őket, hosszabb időbe telhet, amíg a gyógyszerek kifejthetik alaphatásukat.

Milyen hosszú kezelésre van szükség?

Ez a PPI szedésének okától függően változhat. Ezért beszéljen orvosával tanácsért. Egyes esetekben például orvosa felírhat olyan PPI-t, amelyet csak “szükség szerint”, a tünetek enyhítésére, és nem minden nap kell szednie. Bizonyos esetekben napi rendszerességgel bevett adagot javasol.

Tüneteim visszatérhetnek a protonpumpa-gátlóval történő kezelés után?

Elképzelhető, hogy tünetei visszatérnek, ha abbahagyja a gyógyszeres kezelést. Ha ez megtörténik, keresse fel újra kezelőorvosát.

Ki nem szedhet protonpumpa-gátlót?

A protonpumpa-gátlók egyes emberek számára – például bizonyos májproblémákkal küzdő emberek számára – nem megfelelőek. A szoptató vagy terhes kismamáknak kerülniük kell őket, kivéve az omeprazolt, amely biztonságosnak tekinthető. A PPI-ket nem szedők teljes listáját a gyógyszercsomagolásban található betegtájékoztató tartalmazza. Ha Önnek PPI-t írnak fel vagy vásárol, olvassa el ezt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságosan szedheti.

Protonpumpa-gátlók mellékhatásai

A legtöbb embernek, aki PPI-t szed, nincsenek mellékhatásai. A felhasználók kis részénél azonban előfordulnak mellékhatások. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Székrekedés
• Hasmenés
• Hányinger (puffadás)
• Kopffájás
• Émelygés (hányinger)
• Hasi (hasi) fájdalom
• Hányinger (hányás)

Újabb kutatások összefüggést találtak a hosszú ideig tartó…PPI-kezelés és a gyomorrák között, bár további vizsgálatokra van szükség. A H2-blokkolóknak nevezett gyógyszercsoportot ezért előnyben részesítik a hosszú távú használat során. Vannak, akik úgy találják, hogy csak a PPI-k kontrollálják a tüneteiket. Mindenkinek egyénileg kell kikérnie kezelőorvosa tanácsát, és mérlegelnie kell a kockázatokat és előnyöket.

A lehetséges mellékhatások és figyelmeztetések teljes listáját az adott márkához mellékelt betegtájékoztatóban találja.

Különösen: tájékoztassa kezelőorvosát, ha vérhígító gyógyszert, warfarint, vagy epilepszia elleni gyógyszert, a fenitoint (Epanutin®), vagy digoxin, metotrexát vagy cilostazol nevű gyógyszereket szed. A PPI szedése befolyásolhatja ezeknek a gyógyszereknek a hatását, vagy akár súlyos “gyógyszerreakciókat” is okozhat. Emellett a lansoprazol valószínűleg befolyásolja azt is, hogy a szájon át szedhető fogamzásgátlók milyen jól működnek. Beszélje meg ezt kezelőorvosával, ha ez fontos az Ön számára.

Ha savlekötőket szed, igyekezzen elkerülni, hogy ezeket egyidejűleg szedje más gyógyszereivel, beleértve a PPI-ket is. Ennek oka, hogy az antacidok befolyásolhatják a gyógyszerek felszívódását.

A protonpumpagátló szedése esetén figyelembe veendő egyéb szempontok

A kezelőorvosához kell fordulnia, ha tünetei súlyosbodnak, vagy ha az alábbi, súlyos bélrendszeri rendellenességre utaló problémák bármelyikét tapasztalja:

• Vér felhúzása (hányás). Ez lehet nyilvánvalóan friss vér, de a hányásban lévő megváltozott vér úgy nézhet ki, mint az őrölt kávé. Az orvosok ezt “kávéőrleményes hányásnak” nevezik.
• Vér a székletben (székletben). Ez lehet nyilvánvaló vér, de lehet, hogy csak fekete a széklete.
• Nem szándékos súlyvesztés.
• Nyelési nehézségek, beleértve a nyelőcsőben (nyelőcsőben) elakadó ételt.
• Tartós hasi (hasi) fájdalom vagy tartós hányás.