Mi ez?
Az Osgood-Schlatter-kór (más néven OSD) aktív, növekvő gyermekeknél (általában 9-13 éves korban) a térd elülső része alatti dudorra korlátozódó fájdalomra utal. Ez a dudor a tibialis tuberculum (vagy tibialis tuberositas) néven ismert csontos kiemelkedés, amely ott fordul elő, ahol a patelláris ín találkozik a sípcsont felső végével.
Egy gyermek térdének oldalnézetből (oldalról) készült vázlata.
(Készítette: Tonnie Warfield, RN)
A “betegség” szó szerepeltetése ebben az állapotban valójában félrevezető, mivel ez nem “betegség”, hanem inkább túlhasználati szindróma. Gyakori és átmeneti, és a gyermekek általában maradványproblémák nélkül kinövik.
Tünetek
Tünetei közé tartozik a sípcsontgumó feletti fájdalom és duzzanat, amely aktivitással rosszabbodik, pihenéssel pedig javul. Általában fájdalom jelentkezik térdeléskor és minden olyan tevékenységnél (pl. futás vagy guggolás), amely behajlítja vagy teljesen kinyújtja a térdet. A legtöbb esetben csak az egyik térd érintett.
A tibialis tuberculum feletti gyulladt dudor képe, közvetlenül a térd elülső része alatt
Az okok
Ismétlődő tevékenységek során a patelláris ín irritálódik és begyullad a tibialis tuberculumhoz való kapcsolódási pontjánál. Ez az ismétlődő tevékenység, kombinálva a gyermek csontjának felgyorsult növekedésével, húzódást okoz az ínnyúlványban, ami egy csontos kiemelkedés kialakulását serkenti, ami a fenti képen a térd alatti nagyobb “dudor” formájában látható.
Diagnózis
Ezt az állapotot a legjobb gyermekortopéd szakorvos kezeli, aki képes diagnosztizálni és kezelni az állapotot. Az orvos tudni szeretné a tünetek időtartamát, valamint azt, hogy mi súlyosbítja és mi enyhíti a fájdalmat. Néha röntgenvizsgálatra van szükség.
Kezelés
A kezelés célja, hogy a gyermek aktív, de fájdalommentes maradjon. Néha pihenésre van szükség a tünetek enyhítéséhez. A részleges pihenés nem mindig gyógyítja meg a betegséget, és a későbbi kiújulás nehezebben kezelhető. Az Osgood-Schlatter-kór általában 6-18 hónapon belül megszűnik. Ritkán van szükség műtétre. A gyermekortopéd orvos segít kiválasztani a megfelelő tevékenységeket.
Javulás
A versenysportolók esetében 2-3 hónapig szükség lehet az edzésprogram módosítására. A gyógyulási fázisban az Ibuprofen (Motrin vagy Advil) segíthet a duzzanat és a fájdalom csökkentésében. A jég is segíthet, ha edzés után a fájdalmas területre alkalmazzák.
Ha a fájdalom nem múlik, néha gipsz vagy merevítő alkalmazása javasolt. Az előírt fizikoterápiás gyakorlatok a nyújtás és az erősítés érdekében szintén hasznosak. Bár a csontos kiemelkedés a fájdalom megszűnése után is fennmaradhat, a tevékenységek fokozatosan folytathatók.
Posted:
Aktorok
Julia Munn Hale, PA-C, MHS
Klinikai kutatás vezető koordinátora, gyermekortopédia
Hospital for Special Surgery
Associate Attending Orthopedic Surgeon, Hospital for Special Surgery
Az ortopédiai sebészet docense, Weill Cornell Medical College