Mi az aneszteziológia?

By Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Az aneszteziológia az orvoslás azon ága, amely a perioperatív időszakban (azaz a sebészeti beavatkozás előtt, alatt vagy után) a fájdalomcsillapítással foglalkozik. Az alkalmazott gyógyszereket anesztéziának nevezzük, és az e szakterületen képzett orvost aneszteziológusnak nevezzük. A terminológia azonban országonként vagy kontinensenként eltérő lehet. Egyes helyeken például az aneszteziológusokat aneszteziológusoknak, az általuk beadott gyógyszereket pedig altatóknak nevezik.

Az aneszteziológusokat általában az orvosi egyetem elvégzése után képzik ki, ami országtól függően nyolc és tizenkét év között lehet. Erőteljes képzésük mélyreható ismeretszerzéssel jár olyan kulcsfontosságú területeken, mint a gyógyszerek farmakokinetikája (azaz a szervezetnek a gyógyszerre gyakorolt hatása) és farmakodinamikája (azaz a gyógyszer hatása a szervezetre). A farmakológián kívül az aneszteziológusnak jártasnak kell lennie a mechanikus lélegeztetésben, a fiziológiai működés különböző monitorjaiban, a neuroanatómiában és az orvostudomány egyéb általános területein.

A helyi érzéstelenítő gyógyszert előkészítő nővér. Image Credit: ChaNaWiT /

Az aneszteziológia története

Az emberiség történelme során az emberiséget mindig is foglalkoztatta a fájdalomcsillapítás. Minél korábbra utazunk vissza a történelemben, ami az altatószerek használatát illeti, annál hamarabb vesszük észre, hogy az alkalmazott technikák egyre durvábbak. A betegek szándékos kiütése fejbeütésekkel vagy a nyaki ütőerek összenyomása, amíg el nem ájultak, csak két példa az ilyen technikákra. A korábbi érzéstelenítési technikák többsége azonban gyógynövények és, mint azt sokan sejthették, alkohol keverékét használta.

A 18. század közepe táján felfedezték a szén-dioxidot. Ezt később az oxigén és a dinitrogén-oxid (ismertebb nevetőgáz néven) követte, ami a pneumatikus orvoslás megszületését eredményezte. E gázok biztonságosságának és hatékonyságának felfedezésével egy évszázadon belül más szerek is követték őket, mint például a kloroform és az etil-klorid. E gázok általános hatásainak megkerülésére tett kísérletek során, a lokálisabb hatások javára, a kokain zsibbasztó tulajdonságait vizsgálták, és a 19. század vége felé elismerést nyert.

Ezek a felfedezések nem voltak visszalépések nélkül. Az egyik fő problémát a műtét utáni fertőzések jelentették, és csak az antimikrobiális szerek és az aszeptikus technikák megjelenése után kezdett az anesztézia valóban nagyobb szerepet játszani a sebészeti orvoslásban. Ráadásul az általános érzéstelenítést kísérő kardiopulmonális depresszió nagymértékű morbiditást és mortalitást okozott. Ez rávilágított a légzéstámogatás szükségességére endotracheális intubáció és manuális lélegeztetés formájában.

Kortárs anesztézia

A 20. század közepére az anesztézia többé-kevésbé olyanná fejlődött, amilyennek ma elfogadhatónak tartjuk. A kortárs általános érzéstelenítés arra összpontosít, amit 6 A-ként említhetünk. Ezek véletlenszerű sorrendben: anxiolízis, areflexia, autonóm areflexia, analgézia, amnézia és anesztézia. Az anxiolízis a szorongás kontrolljával foglalkozik, míg az areflexia és a vegetatív areflexia a reflexek elvesztésére, illetve a szimpatikus idegrendszeri reflexek kontrolljára összpontosít. Az analgézia a fájdalom ellenőrzésére szolgál, míg az amnézia az emlékezet felidézésének elvesztését, az anesztézia pedig az érzékelés elvesztését jelenti tudatos gondolkodással vagy anélkül.

• http://www.asahq.org/lifeline/types%20of%20anesthesia/what%20is%20anesthesiology
• http://www.rcoa.ac.uk/college-heritage/the-history-of-anaesthesia
• https://www.woodlibrarymuseum.org/history-of-anesthesia/

További olvasmányok

• Minden aneszteziológia. Tartalom
• Lokális érzéstelenítés
• Általános érzéstelenítés
• Epidurális érzéstelenítés
• Mit csinál egy aneszteziológus?

Az író

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson a karibi St. Martinról származó orvos. Orvosi diplomáját (MD) a Zágrábi Egyetem Oktatókórházában szerezte. Általános orvosi és sebészeti képzése kiegészíti a hollandiai Utrechtben szerzett biomolekuláris mérnöki diplomáját (BASc.Eng.). A diploma megszerzése során a Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital-on az onkológia területén írt disszertációt. Dr. Wilson jelenleg az Egyesült Királyságban dolgozik orvosként.

Hivatkozások