Mi a kompressziós terápia?
A kompressziós kötéssel vagy fokozatos kompressziós harisnyával végzett kompressziós terápia a visszeresség, a gravitációs ekcéma és/vagy a vénás lábszárfekély kezelésének szerves részét képezi mind a fekélyek gyógyulásának aktív kezelésében, mind a fekélyek kiújulásának megelőzésében.
Hogyan segít a kompressziós terápia a fekélyek gyógyulásában?
A kompressziós terápia úgy működik, hogy ellenőrzött nyomást gyakorol a felszíni vénákra, így azok átmérője kicsi marad, és a vért visszakényszeríti a mélyvénás rendszerbe, ami viszont a vért felfelé, a szív felé nyomja. A jobb véráramlás segíti az aktív fekélyek gyógyulását és a fekély kiújulásának megelőzését.
A kompressziós terápia típusai
A kompressziós terápiának többféle lehetősége van. A két leggyakrabban alkalmazott módszer a 3-4 rétegű kompressziós kötés és a rugalmas, fokozatos kompressziós harisnyák.
Kompressziós kötés
Elérhetők előre meghatározott kompressziós szintekkel rendelkező kötések; könnyű, közepes, magas és extra magas teljesítményűek. Az alkalmazott kötés típusa a duzzanat súlyosságától és attól függ, hogy mekkora nyomást kell alkalmazni. Az extra nagy teljesítményű kötéseket például a nagyon nagy és duzzadt lábakra tartogatják.
A kompressziós kötések hasznosak aktív fekélyek esetén, mivel a seb megtisztítása és bekötése után a kötés könnyen körbetekerhető a lábujjtól a vádlig. A rugalmas kötések fokozatos kompressziót biztosítanak, a legnagyobb nyomással a bokánál, ahol a legnagyobb szükség van rá. A kötést csíkokban kell felhelyezni a csontos kiemelkedések fölé a túlzott nyomás elkerülése érdekében.
A kötést néhány hétig rajta lehet hagyni vagy újra felhelyezni, amíg a duzzanat le nem megy. A kötés rugalmasságának köszönhetően a duzzanat csökkenésével a kötés fenntartja a megfelelő mértékű nyomást. Amikor a fekély begyógyult, kompressziós harisnya ajánlható, amely kisebb nyomást biztosít, de elegendő a megfelelő vérkeringés fenntartásához és a fekély kiújulásának megelőzéséhez.
Négyrétegű kötés
Kompressziós harisnya
A kompressziós harisnya a kompressziós kötés alternatívájaként használható az aktív fekélyek kezelésére. Nagyon hasznos a fekély kiújulásának megelőzésére is. A kompressziós harisnyákat a bokánál alkalmazott nyomásszint szerint osztályozzák.
osztály | nyomás | használati javallat |
---|---|---|
I | 14-17 mmHg | Visszeresség, enyhe duzzanat |
II | 18-24 mmHg | Mérsékelt vagy súlyos visszeresség, enyhe duzzanat, kis fekélyek, fekély kiújulásának megelőzése |
III | 25-35 mmHg | Súlyos visszeresség, krónikus vénás elégtelenség (súlyos duzzanat), fekélyek, fekély kiújulásának megelőzése |
A harisnya megfelelő illeszkedésének biztosítása érdekében meg kell mérni az alsó lábszárat. A megfelelően illeszkedő harisnya hatékony nyomásfokozódást eredményez, és kényelmes viseletet biztosít. A rosszul illeszkedő harisnya kellemetlenséget, traumát és több kárt okozhat, mint hasznot. A legtöbb esetben a harisnyát közvetlenül a térd alatt viselik, bár combhosszú harisnya is kapható, ha a térd felett vagy alatt duzzanat van, vagy ha ízületi deformitás van.
A kompressziós harisnyák számos különböző szálból készülnek, többek között nejlonból, pamutfonalból és elasztánból. A készen kapható harisnyák közé tartoznak a körkötésű harisnyák és a síkkötésű harisnyák. A síkkötésű harisnyák rugalmasabbak, mint a körkötésűek, így könnyebb fel- és levenni őket. A hálós harisnyák és az egyirányú sztreccs harisnyák méretre szabottan kaphatók.
A kompressziós harisnyákkal kapcsolatos tanulmányok azt mutatják, hogy a harisnya eltávolítását követően kevés bizonyíték van az alapbetegség folyamatának visszafordítására, például a vádliizom funkciójának javulására vagy a billentyűk helyreállítására. Ezért a betegek figyelmét fel kell hívni arra, hogy a fokozatos kompressziós harisnya a testmozgással, diétával, végtagemeléssel és bőrápolással együtt a vénás elégtelenség és a lábszárfekély hosszú távú kezelési tervének részét képezi.
Kompressziós harisnya
Az antiembóliás harisnya
Az antiembóliás harisnya nem azonos a támasztóharisnyával vagy a kompressziós harisnyával. Egy népszerű típus a T.E.D.® harisnya. Az antiemboliás harisnyák fokozatos kompresszióval rendelkeznek, hogy felgyorsítsák a vér felfelé áramlását a lábban, de úgy tervezték őket, hogy inkább fekve, mint felegyenesedve viseljék őket. Ezeket műtét után viselik – a cél az embólia vagy vérrögképződés megelőzése.
Az antiemboliás harisnya
Melyek a kompressziós terápia ellenjavallatai?
A kompresszió nem alkalmazható artériás lábszárfekély esetén, és óvatosan kell alkalmazni diabéteszes lábszárfekély esetén.
Mi az ellenjavallat?