圧縮療法とは何ですか。
圧縮包帯または段階的圧縮靴下を使用する圧縮療法は、潰瘍の治癒のための積極的治療および潰瘍の再発防止の両方として、静脈瘤、重力湿疹および/または静脈性下腿潰瘍の管理における不可欠な部分です。
圧迫療法はどのように潰瘍の治癒を助けるのでしょうか。
圧迫療法は、表面の静脈に制御された圧力をかけ、その直径を小さく保ち、深部静脈系に血液を強制的に戻し、心臓に向かって血液を押し上げることで機能します。 血流の改善は、活動中の潰瘍の治癒や潰瘍の再発防止に役立ちます。
圧迫療法の種類
圧迫療法にはいくつかのオプションがあります。
圧迫包帯
圧迫のレベルが設定されている包帯は、軽、中、高、超高性能のものが用意されています。 腫れの程度や圧迫の強さによって使い分けます。 例えば、超高性能包帯は、非常に大きく腫れた脚にのみ使用される。
創傷がきれいになって包帯を巻けば、つま先からふくらはぎまで脚に簡単に巻き付けられるので、活発な潰瘍がある場合は圧縮包帯が有用である。 伸縮性のある包帯は、最も必要な足首を中心に段階的な圧迫が可能です。
包帯は、腫れが引くまで数週間そのままにしておくか、貼り直します。 腫れが引くとその伸縮性により、包帯は適切な圧力を維持する。 潰瘍が治癒したら、圧迫を弱めるために圧迫靴下をお勧めしますが、適切な血液循環を維持し、潰瘍の再発を防ぐには十分です。
4層包帯
圧迫靴下
圧迫靴下は、活動性潰瘍の治療で圧迫包帯に代わるものとして使用することができます。 また、潰瘍の再発を予防するためにも非常に有用です。 圧縮靴下は、足首にかかる圧力のレベルによって分類されます。
| クラス | 圧力 | 使用適応 |
|---|---|---|
| I | 14-17 mmHg | 下肢静脈瘤.のある方, 軽度の腫脹 |
| II | 18-24 mmHg | |
| III | 25-35 mmHg | 重度の静脈瘤、慢性静脈不全（著しいむくみ）、潰瘍、潰瘍再発防止 |
ストッキングが適切にフィットするように下腿を測定する必要があります。 正しくフィットしたストッキングは、効果的に圧迫を軽減し、快適に着用することができます。 合わないストッキングは、不快感や外傷を引き起こし、益となるよりも害となる可能性があります。 ほとんどの場合、ストッキングは膝下まで着用されますが、膝上または膝下に腫れがある場合や関節の変形がある場合は、大腿丈のストッキングが利用できます。
圧縮ストッキングは、ナイロン、綿糸、エラスタンなど多くの異なる繊維で作られています。 市販のストッキングには、丸編みストッキングと平板編みストッキングがあります。 平編みストッキングは、丸編みストッキングよりも柔軟性があり、着脱が容易である。
圧迫ストッキングに関する研究では、ストッキングを脱いだ後、ふくらはぎの筋肉機能の改善や弁膜の回復など、基礎疾患プロセスの逆転を示す証拠はほとんどないことが分かっています。 したがって、患者には、運動、食事、四肢の挙上、スキンケアと合わせて、段階的圧迫ストッキングが静脈不全と下腿潰瘍の長期管理計画の一部であることを認識させる必要があります。
Compression hosiery
Antiembolism stockings
Antiembolism stockingsはサポートストッキングや圧縮ストッキングとは異なります。 一般的にはT.E.D.®ストッキングが使用されています。 塞栓防止ストッキングは、脚の血流を促進するために段階的な圧縮を行いますが、直立ではなく横になった状態で着用するように設計されています。
Antiembolism stocking
圧迫療法の禁忌は？
圧迫は動脈性下腿潰瘍に使用してはならず、糖尿病性下腿潰瘍には慎重に使用すべき。