Ha Önnek fej- vagy nyaki rákja van

A fej- és nyaki rák különböző fajtái vannak?

A fej- és nyaki ráknak számos fajtája létezik. Orvosa többet tud mondani az Ön típusáról. Íme néhány a leggyakoribb típusok közül:

• Szájüregi rák – a szájban kezdődik
• Torokrák – a száj hátsó részén vagy a torokban kezdődik
• Orrmelléküregi rák – az orr mögötti nyílásban kezdődik, a szájpadlás tetején végigfutó, majd lefelé forduló, a száj hátsó részéhez és a garathoz csatlakozó térben
• Orrmelléküregrák – az orr körül vagy az orr közelében lévő, melléküregeknek nevezett nyílásokban kezdődik
• Orrgaratrák – a felső részen kezdődik. a torok felső részén, az orr mögött
• Gégerák – a hangszálaknál kezdődik
• Hipofaringeális rák – a torok alsó részén, a hangszálak mellett és mögött kezdődik

A fej-nyaki területen a leggyakoribb ráktípus az úgynevezett karcinóma. Ezek a rákok az orr, a száj és a torok minden részét bélelő sejtekből indulnak ki.

Kérdések az orvoshoz

• Miért gondolja, hogy ami nekem van, az rák?
• Lehetséges, hogy nincs rákom?
• Felírná, hogy Ön szerint milyen rákom lehet?
• Mi fog történni ezután?

Honnan tudja az orvos, hogy fej- és nyaki rákom van?

Ezeket a rákos megbetegedéseket nem feltétlenül találják meg, amíg nem okoznak olyan problémákat, amelyek miatt az illető orvoshoz fordul. Néha az elváltozások egy rutinszerű orvosi vagy fogorvosi látogatás során észlelhetők. Elküldhetik Önt egy olyan orvoshoz, aki a fül, az orr és a torok megbetegedéseivel foglalkozik (akit fül-orr-gégésznek, fül-orr-gégésznek vagy fej-nyaksebésznek neveznek).

Az orvos kérdéseket tesz fel Önnek az egészségével kapcsolatban, és fizikális vizsgálatot végez. Ha a jelek fej- vagy nyaki rákra utalnak, további vizsgálatokat végez. Íme néhány vizsgálat, amelyre szükség lehet:

Teljes fej- és nyakvizsgálat: Az orvos megvizsgálja a fej és a nyak területét, megnézi és megtapogatja az esetleges rendellenes területeket. A nyaki nyirokcsomókat is megtapogatja, hogy nincs-e rákra utaló jel. Mivel a száj és a torok egyes részei nehezen láthatóak, az orvos tükröt, fényt és/vagy speciális száloptikás távcsövet használhat e területek megtekintéséhez.

Panendoszkópia: Ez egy teljes vizsgálat, amelyet a műtőben végeznek el, miután altató gyógyszereket adnak Önnek. A sebész vékony csöveken, úgynevezett távcsöveken keresztül belenéz az orrába, a szájába és a torkába, és szövetdarabokat (biopsziát) vehet ki, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőriznek.

Biopszia: Ennél a vizsgálatnál az orvos egy kis szövetdarabot vesz ki onnan, ahol a rák látszólag van. A szövetet rákos sejtek szempontjából ellenőrzik. Ez a legjobb módja annak, hogy biztosan megtudjuk, hogy rákos-e.

CT-vizsgálat: Ezt “CT-vizsgálatnak” is nevezik. Ez egy speciális röntgenfelvétel, amely részletes képeket készít annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a nyirokcsomókra, a tüdőre vagy más szervekre.

MRI-vizsgálat: Az MRI röntgensugarak helyett rádióhullámokat és erős mágneseket használ a részletes képek készítéséhez. Az MRI segítségével többet lehet megtudni a rák méretéről és más daganatokat keresni.

Báriumos nyelés: Ennél a vizsgálatnál röntgenfelvételeket készítenek, miközben Ön báriumot tartalmazó folyadékot nyel le. A bárium bevonja a torok belső felszínét, és segít jó képet kapni. Ez a vizsgálat segít megnézni, hogyan néz ki a torka nyelés közben.

Kebelröntgenfelvétel: Röntgenvizsgálatot végezhetnek annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a tüdőre.

PET-vizsgálat: Ennél a vizsgálatnál egy speciális cukorfajtát adnak Önnek, amelyet egy speciális kamerával lehet látni a testében. Ha rák van, ez a cukor “forró pontokként” jelenik meg ott, ahol a rák található. Ez a vizsgálat akkor hasznos, ha orvosa úgy gondolja, hogy a rák elterjedhetett, de nem tudja, hogy hol.

Vérvizsgálat: Bizonyos vérvizsgálatok többet mondhatnak az orvosnak az Ön általános egészségi állapotáról.

Kérdések, amelyeket feltehet az orvosnak

• Milyen vizsgálatokra lesz szükségem?
• Ki fogja elvégezni ezeket a vizsgálatokat?
• Hol fogják elvégezni?
• Ki tudja elmagyarázni nekem ezeket?
• Hogyan és mikor kapom meg az eredményeket?
• Ki fogja elmagyarázni nekem az eredményeket?
• Mit kell tennem ezután?

Milyen súlyos a rákom?

Ha Önnek fej- vagy nyaki rákja van, az orvos meg akarja állapítani, hogy milyen messzire terjedt a rák. Ezt stádiumbeosztásnak nevezik. Talán hallotta már másoktól, hogy a rákjuk “1-es” vagy “2-es stádiumú” volt. Orvosa szeretné megtudni a rák stádiumát, hogy segítsen eldönteni, milyen típusú kezelés a legjobb az Ön számára.

A stádium a rák növekedését vagy terjedését írja le azon a helyen, ahol a rák kezdődött. Azt is megmondja, hogy a rák átterjedt-e a testének más, közeli vagy távolabbi szerveire.

A rákja lehet 0, 1, 2, 3 vagy 4 stádiumú. Minél alacsonyabb a szám, annál kevésbé terjedt a rák. A magasabb szám, mint például a 4-es stádium, súlyosabb rákot jelent, amely már tovább terjedt onnan, ahonnan kiindult. Feltétlenül kérdezze meg az orvost a rák stádiumáról és arról, hogy ez mit jelent az Ön számára.

Kérdések az orvostól

• Tudja a rák stádiumát?
• Ha nem, hogyan és mikor fogja megtudni a rák stádiumát?
• Magyarázná nekem, mit jelent a stádium az én esetemben?
• A rák stádiuma alapján Ön szerint meddig fogok élni?
• Mi következik ezután?

Milyen kezelésre lesz szükségem?

A fej- és nyaki rák kezelésének számos módja van, de a fő kezelési típusok a helyi vagy a szisztémás kezelés.

A műtét és a sugárkezelés csak a rák kezelésére szolgál. Ezek nem érintik a test többi részét. Ezt nevezzük helyi kezelésnek.

A kemoterápiás és célzott terápiás gyógyszerek az egész testen keresztül hatnak. A test bármely pontján elérhetik a rákos sejteket. Ezeket szisztémás kezelésnek nevezik.

Az orvosok gyakran alkalmaznak mind helyi, mind szisztémás kezelést a fej- és nyaki rákos megbetegedéseknél. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelési terv az alábbiaktól függ:

• Hol van a rák
• A rák stádiumától
• Az esélytől, hogy egyfajta kezelés meggyógyítja a rákot, vagy valamilyen módon segít
• Hogyan befolyásolja a kezelés a beszédmódját, légzését, és az étkezésre
• Az Ön életkora
• Az Ön egyéb egészségügyi problémái
• A kezeléssel és a vele járó mellékhatásokkal kapcsolatos érzései

A fej- vagy nyaki rák műtétje

Ezek a rákok egy része olyan helyeken található, amelyeket nehéz megoperálni. Mégis, a műtét alkalmazható a rák és a körülötte lévő egészséges szövetek egy részének eltávolítására. Egyes esetekben a nyelv, a torok, a hangszalag, a légcső vagy az állkapocscsont egészét vagy egy részét el kell távolítani. A nyaki nyirokcsomók eltávolítására is sor kerülhet, amelyek más kezelések hatására nem javultak.

A műtétet arra is felhasználhatják, hogy segítsenek Önnek olyan dolgokat elvégezni, amelyeket a rák esetleg megváltoztatott. Ha például a daganat miatt nem tud nyelni, a műtét során be lehet helyezni egy etetőszondát.

A műtét mellékhatásai

Minden típusú műtétnek lehetnek kockázatai és mellékhatásai. Kérdezze meg az orvost, hogy mire számíthat. Ha problémái vannak, tájékoztassa orvosát. A fej-nyaki rákos betegeket kezelő orvosoknak tudniuk kell segíteni Önnek a felmerülő problémákban.

Sugárkezelések

A sugárkezelés nagy energiájú sugarakat (például röntgensugarakat) használ a rákos sejtek elpusztítására. Íme néhány mód, ahogyan ez a kezelés alkalmazható a fej- és nyaki rák kezelésére:

• Fő kezelésként
• A daganat zsugorítására, hogy könnyebb legyen műtéttel eltávolítani
• A műtét után esetleg megmaradt rákos sejtek elpusztítására
• A rák okozta problémák enyhítésére

A sugárkezelésnek 2 fő módja van. A leggyakrabban alkalmazott típust a testen kívülről, egy gépből irányítják a rák ellen. Ezt külső sugárzásnak nevezik. Vagy radioaktív magokat helyezhetnek közvetlenül a testbe, a rák közelébe. Ezt nevezik brachyterápiának.

A sugárkezelések mellékhatásai

Ha orvosa sugárkezelést javasol, beszélje meg, milyen mellékhatások jelentkezhetnek. A mellékhatások az alkalmazott sugárzás típusától és a kezelt testrészétől függnek. A sugárkezelés leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• Bőrelváltozások ott, ahová a sugárzást beadták
• Nagyon fáradtnak érzi magát (fáradtság)
• Kemény hang
• Érzésváltozás

.

• Száj- és torokfájás
• Száraz száj
• Nyelési vagy étkezési nehézségek

A legtöbb mellékhatás a kezelés befejezése után javul. Egyesek tovább tarthatnak. Kérdezze meg a rákbetegeket kezelő csapatát, hogy mire számíthat.

Chemo

A kemo a kemoterápia rövidítése – a rák elleni gyógyszeres kezelés. A gyógyszereket vénába adhatják vagy tablettaként bevehetik. Ezek a gyógyszerek a vérbe kerülnek és szétterjednek a szervezetben. A kemoterápiát ciklusokban vagy körökben adják. Minden egyes kezelési kört szünet követ. Legtöbbször 2 vagy több kemoterápiás gyógyszert adnak. A kezelés gyakran több hónapig tart.

A kemoterápiát gyakran sugárkezeléssel együtt adják.

A kemoterápia mellékhatásai

A kemoterápiától nagyon fáradtnak, gyomorrontásnak érezheti magát, és kihullhat a haja. De a legtöbb ilyen probléma a kezelés befejezése után idővel elmúlik.

A legtöbb kemoterápiás mellékhatás kezelésére vannak módszerek. Ha mellékhatásai vannak, mondja el a daganatos betegeket kezelő csapatának, hogy tudjanak segíteni.

Újabb kezelések

Létezik néhány újabb gyógyszeres kezelés a fej- és nyaki daganatok kezelésére.

Az egyiket célzott terápiának nevezik. Ez nem azonos a kemoterápiával, mert ezek a gyógyszerek elsősorban a rákos sejtekre hatnak, nem pedig a normális sejtekre. Ezek akkor is működhetnek, ha a kemoterápia nem, vagy segíthetnek abban, hogy a kemoterápia jobban működjön. Lehet, hogy kevesebb mellékhatással járnak.

A másik újabb típusú gyógyszeres kezelés az úgynevezett immunterápia. Ezek a gyógyszerek segítenek a saját immunrendszernek megtámadni a rákot. Általában kevesebb mellékhatásuk van, de ha mégis előfordulnak, azok néha súlyosak lehetnek.

Klinikai vizsgálatok

A klinikai vizsgálatok olyan kutatások, amelyek új gyógyszereket vagy más kezeléseket tesztelnek embereken. Összehasonlítják a szokásos kezeléseket olyanokkal, amelyek esetleg jobbak lehetnek.

Ha szeretne részt venni egy klinikai vizsgálatban, kezdje azzal, hogy megkérdezi orvosát, folytat-e klinikája vagy kórháza klinikai vizsgálatokat. További információkért lásd: Klinikai vizsgálatok.

A klinikai vizsgálatok a legkorszerűbb rákkezelés egyik módja. Ezek a legjobb módja annak, hogy az orvosok jobb módszereket találjanak a rák kezelésére. Ha orvosa talál egyet, amely az Ön daganatos megbetegedését vizsgálja, az Ön döntésén múlik, hogy részt vesz-e benne. Ha pedig részt vesz egy klinikai vizsgálatban, bármikor abbahagyhatja azt.

Mi a helyzet az egyéb kezelésekkel, amelyekről hallok?

Amikor Ön rákos, hallhat a rák kezelésének vagy a tünetek kezelésének egyéb módjairól. Ezek nem mindig a szokásos orvosi kezelések. Ezek a kezelések lehetnek vitaminok, gyógynövények, speciális diéták és egyéb dolgok. Lehet, hogy kíváncsi ezekre a kezelésekre.

Egy részükről ismert, hogy segítenek, de sokukat még nem tesztelték. Néhányról kimutatták, hogy nem segít. Néhányról még azt is megállapították, hogy káros. Beszéljen kezelőorvosával mindenről, amit alkalmazni szeretne, legyen szó vitaminról, diétáról vagy bármi másról.

Kérdések, amelyeket feltehet az orvosnak

• Milyen kezelést tart a legjobbnak számomra?
• Mi a kezelés célja? Ön szerint meg lehet gyógyítani a rákot?
• A kezelés magában foglal-e műtétet is? Ha igen, ki fogja elvégezni a műtétet?
• Milyen lesz a műtét?
• Szükségem lesz más típusú kezelésre is?
• Mi a célja ezeknek a kezeléseknek?
• Milyen mellékhatásai lehetnek ezeknek a kezeléseknek?
• Mit tehetek az esetleges mellékhatások ellen?
• Létezik-e olyan klinikai vizsgálat, amely megfelelő lehet számomra?
• Mi a helyzet a speciális vitaminokkal vagy diétákkal, amelyekről barátok mesélnek? Honnan fogom tudni, hogy biztonságosak-e?
• Mikor kell elkezdenem a kezelést?
• Mit kell tennem, hogy felkészüljek a kezelésre?
• Van valami, amit tehetek, hogy a kezelés jobban működjön?
• Mi a következő lépés?

Mi lesz a kezelés után?

Örülni fog, ha vége a kezelésnek. De nehéz nem aggódni a rák visszatérése miatt. Még ha a rák nem is jön vissza, az emberek akkor is aggódnak miatta. A kezelés befejezése után még évekig fogsz találkozni a rákos orvosoddal. Mindenképpen menjen el ezekre a kontrollvizsgálatokra. Vizsgálatokra, vérvizsgálatokra és esetleg más vizsgálatokra is sor kerül, hogy kiderüljön, visszatért-e a rák.

Először néhány havonta lehet, hogy csak néhány havonta látogatja meg. Aztán minél tovább van rákmentesen, annál ritkábban lesz szükség a látogatásokra. Szemészeti vizsgálatokat, laboratóriumi vizsgálatokat vagy képalkotó vizsgálatokat (például MRI- vagy CT-vizsgálat) végezhetnek a rák vagy a kezelés mellékhatásaira utaló jelek keresésére. Kezelőorvosa a rák stádiuma és a kapott kezelés típusa alapján fogja megmondani, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégezni és milyen gyakran.

A rákbetegség és a kezelés nehéz lehet, de ez egy olyan időszak is lehet, amikor új szemszögből tekinthet az életére. Lehet, hogy elgondolkodik azon, hogyan javíthatna az egészségi állapotán. Hívjon minket, vagy beszéljen orvosával, hogy megtudja, mit tehet azért, hogy jobban érezze magát.

A tényen, hogy rákos, nem tud változtatni. Amit megváltoztathat, az az, hogy hogyan éli hátralévő életét – egészséges döntéseket hozva és a lehető legjobban érezve magát.