Ross Hauser, MD
Ebben a cikkben arról lesz szó, hogy a mellkasi fájdalom, a szapora szívverés, a pánikrohamok és a szorongás a nyaki gerinc és a nyak instabilitása nyomhatja a vagus ideget. Fontos tudatosítani, hogy ez csak egy lehetséges magyarázat lehet arra, hogy látszólag egészséges embereknek, akiket a kardiológusuk kivizsgált, miért jelentkeznek szív- és érrendszeri típusú tünetek, amelyekre látszólag nincs magyarázat.”
- “Hirtelen mellkasi fájdalom, mellkasi nehézkesség, légszomj, és a szívem hevesen kalapált.”
- Egy hirtelen ajánlás szorongás elleni gyógyszerekre – De nem hiszem, hogy szorongásom van, de mi más lehet?
- “Nem lepett meg, hogy a vérnyomásom megemelkedett, és hogy szapora volt a szívverésem. Az orvosom igen.”
- Ha a C1 csigolya instabil, és az “idegek beszorításának” problémáit okozza, akkor a felső nyaki instabilitás így befolyásolhatja a szívfrekvencia-változót.
- A gondolat, hogy a felső nyaki gerinc instabilitása hatással van a szívfrekvencia-variabilitásra, és ez lehet a tüneteinek egyik okozója, nem újdonság. A nyaki gerinccel kapcsolatos problémákkal küzdő betegeknek nyújtott 27 éves segítségünk során sokszor találkoztunk már ezekkel a tünetekkel. Mégis az orvosi kutatások még nem ilyen bőségesek. Saját lektorált, publikált tanulmányainkban sikerült dokumentálnunk a nyaki nyaki szalagok sérülését, mint az alacsony HRV lehetséges okát, mivel amikor a nyaki nyaki szalagok sérülnek vagy gyengülnek kopási sérülés vagy sérülés miatt, lehetővé teszik a felső nyaki instabilitást, ami a nyaki idegekre hathat. Ezt a kutatást az alábbiakban idézzük. Először néhány független kutatást vizsgálunk meg.
- A szívfrekvencia-variabilitás mérése, mint a kezelés hatékonyságának kimutatására szolgáló eszköz
- A kezelés előrehaladásának meghatározásához a szívfrekvencia-variabilitást is mérjük
- Kutatás a nyaki instabilitásról és a proloterápiás kezelésekről. A nyaki gerinc instabilitása és a nervus vagusra gyakorolt nyomás által okozott problémák és kihívások lehetséges megoldása a szívfrekvenciára
- Proloterápiás kezelések
- A DMX ezen a videón a proloterápia eredményeit mutatja be, mint a nyaki gerincbe szorult ideg problémáit megoldó kezelések előtt és után
- A nyaki instabilitás sebészeti kezelései a rossz problémát üldözhetik
- Összefoglaló és kapcsolatfelvétel. Segíthetünk Önnek? Honnan tudom, hogy jó jelölt vagyok-e?
“Hirtelen mellkasi fájdalom, mellkasi nehézkesség, légszomj, és a szívem hevesen kalapált.”
Majd valaki bejön hozzánk. Elmondja nekünk a hirtelen, ok nélkül fellépő pánikroham történetét. Ilyen például ez:
Kontrollálatlan pánikrohamom volt, miközben munkába vezettem. Nem volt új stressz az életemben, nem is gondoltam “rossz gondolatokra”, sőt, igazából nem is gondoltam különösebben semmire. Hirtelen mellkasi fájdalmat éreztem, mellkasi nehézséget, légszomjat, és a szívem hevesen kalapált, azt hittem, elájulok. Miután megnyugodtam annyira, hogy újra tudtam vezetni, hazamentem, lefeküdtem és vártam, hogy ez elmúljon.
Az esemény lehetséges okát keresve ez a személy elárulta nekünk, hogy csontkovácsnak dolgozik, és az utóbbi időben sok nyaki manipuláción esett át. Az irodánkban digitális mozgásröntgennel végzett vizsgálat során (lásd alább) hihetetlen mértékű felső nyaki instabilitást mutatott ki. Azt javasoltuk, hogy ez lehet az oka ezeknek és más tüneteknek, amelyekben szenvedett, beleértve a fejnyomást, a korábbi migréneket, a hangokra való érzékenységet, az időszakos homályos látást, az egyensúlyzavart, valamint az agyködöt.
Egy hirtelen ajánlás szorongás elleni gyógyszerekre – De nem hiszem, hogy szorongásom van, de mi más lehet?
Volt egy barátunk, akinek azt javasolták, hogy kezdjen el szorongás elleni gyógyszert szedni. Szeretett volna egy másik véleményt is kérni erről. Az, hogy ennek a barátnak szorongásoldó gyógyszert ajánlottak, kissé meglepő volt, mivel úgy ismertük ezt a személyt, mint az egyik legnyugodtabb, legcsodálatosabb embert, akit ismerünk. Nagyszerű anya, nagyszerű feleség, semmi sem utalt arra, hogy szorongása lenne. Még neki sem.
A fenti személyhez hasonlóan neki is újonnan fellépő szorongása volt, minden ok nélkül, csak úgy megtörtént egy nap, miközben a gyerekeket vitte az iskolába. Amikor a nyakáról kérdeztem a pánikrohamok megjelenése előtt, hosszasan mesélt a nyakában lévő feszültségről, különböző típusú fejfájásokról, csontkovács kezelésekről, magasan a nyakán recsegő hangokról, a fülében lévő suhogásról és alapvetően a felső nyaki instabilitás többi jeléről és tünetéről. Elküldtem őt egy digitális mozgásröntgenfelvételre az állapotában, amely jelentős volt a felső és középső nyaki instabilitás szempontjából. Elkezdtük a kezeléseket proloterápiával. (Ezt alább kifejtjük).”
“Nem lepett meg, hogy a vérnyomásom megemelkedett, és hogy szapora volt a szívverésem. Az orvosom igen.”
Itt egy másik történet:
Furcsa és megmagyarázhatatlan szívrohamszerű, pánikrohamszerű tüneteim kezdtek lenni. Ezek közé tartozott a mellkasi fájdalom, szapora szívverés és légzési nehézségek. Ez persze megijesztett, fiatal vagyok, húszas éveim végén, hogy lehet szívbetegségem? Megvoltak a klasszikus szívrohamra figyelmeztető jelek, fájdalom a mellkasomban, a bal karomon lefelé tartó fájdalom, légzési nehézségek. Egy különösen rossz napon a mellkasi fájdalom és pánik miatt elmentem a sürgősségi osztályra. Biztosítottak arról, hogy nincs szívrohamom, de minél előbb keressem fel a háziorvosomat. Ez az orvoslátogatás egy kicsit megnyugtatott, de nem nagyon. Csináltak egy EKG-t, ami rendben volt. Nem lepett meg, hogy a vérnyomásom megemelkedett, és hogy szapora volt a szívverésem. Ezt magamtól is meg tudtam állapítani.
A háziorvosomnál ezeket az emelkedett kardiológiai tüneteket a pánikrohamnak és a “fehér köpeny szindrómának”, az orvosi rendelőben való tartózkodás miatti szorongásnak és a vizsgálatok elvégzése miatti aggodalmamnak tulajdonították. Már korábban is voltak ilyen tüneteim, nem éreztem őket elég “erősnek” ahhoz, hogy orvoshoz forduljak, mert meggyőztem magam arról, hogy ezek pánikrohamok. Csak nem voltam biztos benne, hogy mi okozza őket.
Mivel fájdalmat éreztem a mellkasomban is, amikor tüsszentettem vagy köhögtem, vagy egy bizonyos módon mozogtam, az orvosom azt javasolta, hogy ez ortopédiai probléma, és hogy forduljak szakemberhez. Ott értesültem ezekről a “ritka,” problémákról, a “Csúszó borda szindrómáról” és a “Costochondritis”-ről. Alapvetően gyulladásról és bordaproblémáról volt szó. Elküldtek fizikoterápiára, és azt mondták, hogy 4 hét múlva jöjjek vissza, hogy lássuk, szükség van-e kortizonra.
Az egyetlen dolog, ami az orvosommal folytatott beszélgetés során feltűnt, az volt, hogy amikor megkérdezte tőlem, hogy “hogyan és mikor kezdődött ez az egész?”. Azt mondtam, hogy nem tudom, de ugyanakkor, amikor a mellkasi fájdalmakra kezdtem felfigyelni, egy fejlődő és jelentős nyaki fájdalmat is észrevettem. Nem a nyakam elülső részén, hanem a nyakam hátsó részén. Amit furcsának találtam. Azt hittem volna, hogy a torkom és az állkapcsom környékén fájdalmat érzek.
Terápiára mentem, és visszamentem, hogy megbeszéljünk egy kortizoninjekciót, mert a tüneteim egyre rosszabbak és fokozódtak. Elkezdtem elájulni, szédülni kezdtem, hányingerem volt mindettől. Az orvosom tanácstalan volt, és azt javasolta, hogy menjek el egy fül-orr-gégészhez és/vagy esetleg egy neurológushoz, egy kardiológushoz, egy reumatológushoz és egy gasztrointesztinális szakorvoshoz. Nem értettem mindezt, az EKG-m jó volt, a vérvizsgálataim rendben voltak, a mellkasröntgen sem mutatott semmi rendkívüli dolgot. De most újabb vizsgálatok.”
Ekkor kezdtem el saját magam kutatni. Amikor összeadtam a tüneteimet, és elkezdtem keresgélni, a nyaki gerinc és a nyak instabilitásáról, valamint a vagus idegem és a nyaki artériák lehetséges összenyomásáról szóló információkra bukkantam. A dolgok kezdtek értelmet nyerni. Elkezdtem kutatni a szívfrekvencia-variabilitás
Megállok itt, hogy elmagyarázzak néhány pontot. Lehet, hogy Ön már elvégezte a saját kutatását, mivel azt tapasztaljuk, hogy azok az emberek, akik a fentiekhez hasonló tünetektől szenvednek, alaposan utánaolvastak az interneten. Egy rövid összefoglalót és egy videóbemutatót készítünk Dr. Ross Hauserrel.
A videó összefoglaló tanulási pontjai
- Egy csomó ember van, akinek megmagyarázhatatlan szédülése, egyensúlyi problémái, vérnyomásingadozása, ritmuszavara, szívdobogása van, VAGY a szívritmusa nagyon alacsonyra tud menni.
- Elmennek kardiológushoz vagy több kardiológushoz és más orvoshoz, és úgy tűnik, senki sem tudja, mi az oka a szívproblémáiknak.
- Megállapítjuk, hogy sok ilyen esetben a személy nyaki instabilitásban szenved, különösen a felső nyaki instabilitásban.
- Az érzékelő idegeket, amelyek közlik az agyval, hogy mi történik pillanatról pillanatra a szívritmus és a vérnyomás tekintetében, a nervus vagus és a nervus glossopharyngeus szállítja. Ha azok az üzenetek, amelyeket ezeknek az érzőidegeknek kell eljuttatniuk az agyba, blokkolódnak vagy károsodnak, akkor a leírt szívtünetek alakulhatnak ki.
A videó 1:00 órájában dr. Hauser erre a képre hivatkozik, hogy leírja a nervus vagus és a nervus glossopharyngeus kompressziójának hatását a szívfrekvenciára és a vérnyomásra
Ez a kép a nervus vagus és a nervus glossopharyngeus kompressziójának hatását írja le. nervus vagus és a glossopharyngealis idegnek a szívfrekvenciára és a vérnyomásra gyakorolt hatását
- A nervus vagus és a glossopharyngealis ideg rostjai közül sok a vérnyomást szabályozó érzékelő rostok közül. Ezek az idegek egy olyan hálózat részét képezik, amely impulzusokat továbbít az agyba, amelyek jelzik az agynak, hogy mi történik pillanatról pillanatra a pulzusszámmal és a vérnyomással.
- Ha például a vérnyomásod alacsonyra megy, szükséged van erre a hálózatra, hogy riadóztassa az adrenalinrendszert vagy a szimpatikus idegrendszert a vérnyomásod szabályozására.
A videó 2:00-ánál – Amikor egy személynek nyaki instabilitása van, különösen a felső nyaki instabilitás
- Amikor egy személynek nyaki instabilitása van, különösen a felső nyaki instabilitás in hatással lehet a nervus vagusra és a nervus glossopharyngeusra. A nervus vagus és a nervus glossopharyngeus a nyaki nyak érrendszeri rekeszeit beburkoló kötőszövetben, a carotis hüvelyben fut. Ez közvetlenül a nyakcsigolyák, különösen a C1-C2-es csigolyák elülső teste mentén fut.
A videóban 2:20-nál ez a kép
Ez a kép mutatja a nervus vagus, a nervus glossopharyngeus és a spinalis járulékos ideg szoros közelségét a C1-C2 csigolyákhoz. Ez a közelség miatt ezeknek az idegeknek a kompressziója gyakori a nyaki gerinc instabilitása esetén.
- Amikor egy személynek nyaki instabilitása van, ezek az idegek összenyomódhatnak és megnyúlhatnak. Az idegimpulzusok egy része blokkolódhat. Amikor ez megtörténik, tachycardia léphet fel, amely jön és megy. Ha a fejét egy bizonyos irányba mozgatja, hirtelen tachycardia vagy könnyűvérűség léphet fel, mert az agya nem kapja meg a megfelelő érzékszervi bemenetet, mert problémák vannak a nervus vagus és a glossopharyngeus idegek idegvezetésében.
A proloterápia rövid bemutatása, mint a probléma kezelése
A videó 3:00-ánál: A nyaki instabilitást digitális mozgásröntgennel történő szkenneléssel dokumentáljuk (lásd alább), és ha a C1-C2 régióban instabilitást találunk, akkor a megnyúlt szalagokat Proloterápiával megfeszítjük. Ezeket az injekciókat általában havonta egyszer adjuk. Ez a szalagok megfeszülését okozza, és amint a nyaki gerinc ismét stabilizálódik, az idegérzékelők a nervus vaguson és a glossopharyngealis idegen keresztül elkezdenek helyesen működni, és az aritmiák megszűnnek.
Ha a C1 csigolya instabil, és az “idegek beszorításának” problémáit okozza, akkor a felső nyaki instabilitás így befolyásolhatja a szívfrekvencia-változót.
A szívfrekvencia és a szívfrekvencia-variabilitás között különbség van.
- A szívfrekvencia a percenkénti szívverések számát méri.
- A szívfrekvencia-variabilitás az egyes szívverések közötti időt méri. Kérjük, olvassa el a szívfrekvencia-variabilitásról szóló cikkünket.
Hogy megértsük, mi történhet ezekben az emberekben, meg kell értenünk a vegetatív idegrendszert. A vegetatív idegrendszer automatikusan működik. Ezért nevezik autonóm idegrendszernek. Önmagában, tudatos utasítás nélkül, a vegetatív idegrendszer tartja fenn a szíved pumpálását, a vér áramlását az ereidben, a tüdőd légzését, és számtalan más tevékenységet, amelyek a testedben folyamatosan, életed minden napján előfordulnak. Ennek a számtalan feladatnak része a szimpatikus idegrendszer és a paraszimpatikus idegrendszer működése.
- A szimpatikus idegrendszer a vegetatív idegrendszer része. Segít az aktuális helyzethez való alkalmazkodásban. Ha például szemtanúja vagy egy bűncselekménynek, balesetnek vagy valami rossznak, a tested “harcolj vagy menekülj” üzemmódba kapcsol. Szívverése, vérnyomása és légzésszáma drámaian megnő. Az erek a vért a belekből az izmokba terelik, lehetővé téve, hogy a helyzettől függően fusson vagy harcoljon. Ez is automatikusan történik.
- A paraszimpatikus idegrendszer egy energiagazdálkodási központ. Amikor befejezted a “harcolj vagy menekülj” üzemmódot, vagy olyan technikákat alkalmazol, hogy véget vess egy pánikrohamnak, vagy hogy levegőt vegyél, vagy hogy megnyugodj. A paraszimpatikus idegrendszer segít automatikusan csökkenteni a pulzusszámot és a vérnyomást. A “harcolj vagy menekülj”-kel szemben a paraszimpatikus idegrendszert gyakran “pihenés és emésztés”-ként írják le, mivel jelzi, hogy a vért küldje vissza a bélrendszerbe és az emésztőrendszerbe.
Ez itt tehát a vegetatív idegrendszer és annak összetevői, a szimpatikus idegrendszer és a paraszimpatikus idegrendszer, amely feladatai között szabályozza a szívritmust. Fő kommunikációs főútvonala a vagus ideg, amelyből kettő fut végig a nyak mindkét oldalán. A vagusideg nagy hatással van a szívműködésre, mivel a szív- és érrendszeri afferensek (afferensek – egyszerűen azok az idegrostok, amelyek üzenetet küldenek az agynak, szemben az efferensekkel, a választ visszaküldő idegrostokkal) alkotják a legnagyobb mértékben (más szervekhez képest) a vagusideget alkotó érzékelőrostok 85-90%-át.
Más szóval, a vagus ideg munkájának nagy részét az teszi ki, hogy üzeneteket juttat oda-vissza az agyból a szívbe Ezek az afferensek (bejövő üzenetek) a nodose ganglionon (idegköteg) keresztül haladnak, amely az atlasz (C1 csigolya) előtt ül. Ha a C1 csigolya instabil és “idegbecsípődési” problémákat okoz, akkor a felső nyaki instabilitás így befolyásolhatja a szívfrekvencia-változót.
A szívfrekvencia-változó új és népszerű témává vált a hosszú élet szakértői és a fejlett sporttudományok számára. Egyszerűen ha a szíved állandóan száguld, nem “pihen”, ha nincsenek lassú, egyenletes pulzusszám-változóval rendelkező ütései, akkor nagyobb a kockázata a szív- és érrendszeri betegségek és az idő előtti halálozásnak. Ennek a cikknek nem ez a témája. Ez a cikk az Ön “rejtélyes tüneteivel” foglalkozik, mint amilyenek a fentiekben kifejtettek. Szédülés, egyensúlyzavarok, pánikrohamok, eszméletvesztés, lehetséges emésztési problémák, légzési problémák, fejfájás és egyéb lehetséges problémák, amelyeket a nyaki gerinc instabilitása okoz, amely a vagus- és nyaki idegekre nyomást gyakorol.”
Egy éve tartó nyak- és vállfájdalmaim vannak. Fiatal vagyok, 25 éves, sportos, sokat edzek a konditeremben. Egy reggel felébredtem, a bal karom zsibbadt volt, és jelentős vállfájdalmam volt. Azt hittem, rosszul aludtam rá, de a zsibbadás megmaradt, a fájdalom jött és ment. Néhány hét múlva elmentem orvoshoz, csináltattam egy MRI-t. Az orvos azt mondta, “nincs itt semmi baj”, és hogy jöjjek vissza, ha a dolgok nem javulnak maguktól.
A dolgok nem javultak. Jelentős izomgörcsök, nagy fájdalmak jelentkeztek. Egy nap, amikor az izomgörcsök lecsaptak, légzési nehézségeim támadtak, a szívem elkezdett szaporán verni. Nem tudom, hogy pánikrohamom vagy szívrohamom volt-e, de egy barátommal elvitettem magam a sürgősségire. Megvolt a röntgen, a mellkasvizsgálat, az összes vizsgálat, és semmi sem derült ki, kivéve, hogy hajlamos vagyok a szívdobogásra. Valószínűleg semmi ok az aggodalomra, de mindenképpen el kellene mennem egy kardiológushoz.”
A kardiológusnál ugyanezt találták, szívdobogást és szapora szívverést. Mindenki össze volt zavarodva. Talán pajzsmirigy túlműködésem van, el kellene mennem egy endokrinológushoz.
Magyaráztam, hogy nem tudom, hogy a pajzsmirigyem vagy a pánikrohamok miatt van-e, csak annyit tudok, hogy légzési problémáim vannak, görcsök a mellkasomban és mellkasi fájdalom. Kaptam vérnyomáscsökkentő gyógyszert, tablettákat a szívritmusom csökkentésére, beutalót egy pajzsmirigy-orvoshoz, hogy vérvizsgálatot rendeljen el a pajzsmirigyem ellenőrzésére, és beutalót egy nyaki gerincspecialistához. Mindezek során alig említettem az orvosnak, hogy nemcsak jelentős váll-, hanem nyakfájdalmak is jelentkeznek nálam.
A nyaki specialistánál MRI-vel megállapították, hogy a nyakamon fent és lent porckorongdudorok vannak. De ez nem elég jelentős ahhoz, hogy megműtsék. Egyelőre csak a nyakfájdalommal, vállfájdalommal együtt kellene boldogulnom, és ha a szívem száguld, keresnem kellene egy nyugodt helyet, ahol pihenhetek, és kerülnöm kellene a koffeint és a cukros ételeket. Ez nekem nem volt elég. Ki kellett derítenem, mi a baj, és helyre kellett hoznom. Ha ez a nyakamból jön, azt akarom, hogy rendbe hozzák.”
A gondolat, hogy a felső nyaki gerinc instabilitása hatással van a szívfrekvencia-variabilitásra, és ez lehet a tüneteinek egyik okozója, nem újdonság. A nyaki gerinccel kapcsolatos problémákkal küzdő betegeknek nyújtott 27 éves segítségünk során sokszor találkoztunk már ezekkel a tünetekkel. Mégis az orvosi kutatások még nem ilyen bőségesek. Saját lektorált, publikált tanulmányainkban sikerült dokumentálnunk a nyaki nyaki szalagok sérülését, mint az alacsony HRV lehetséges okát, mivel amikor a nyaki nyaki szalagok sérülnek vagy gyengülnek kopási sérülés vagy sérülés miatt, lehetővé teszik a felső nyaki instabilitást, ami a nyaki idegekre hathat. Ezt a kutatást az alábbiakban idézzük. Először néhány független kutatást vizsgálunk meg.
Az első két tanulmányban – az első idegsebészektől, a második kiropraktikusoktól származik – mindkettő a kezelés, a műtét vagy a kiropraktikus ellátás előnyeit tárgyalja.
A Spine című orvosi folyóiratban 2011 áprilisában (1) az indiai National Institute of Mental Health and Neuro Sciences idegsebészeti osztályának orvosai autonóm idegrendszeri (ANS) és nyaki kompressziós myelopathia gyanújával vizsgáltak betegeket. A kutatók megjegyezték: “nincsenek tanulmányok a kompressziós myelopathiákról.”
Mit okoz tehát az idegkompresszió?
- A kutatók 29 felnőtt, nyaki kompressziós myelopathiában szenvedő beteget vizsgáltak.
- A hagyományos autonóm funkcióteszteket és a szívfrekvencia-variabilitás HRV-t vizsgálták ezeknél a betegeknél.
- Ugyanezeket a teszteket 29 korban és nemben illeszkedő egészséges kontrollszemélyen végezték el.
Tanulmány tanulságai:
- A nyaki kompressziós myelopátiában szenvedő betegek a kontrollokhoz képest szignifikáns különbséget mutattak a következő paraméterekben;
- mély légzés,
- Valsalva arány
- Magyarázó megjegyzés: A Valsalva arány a Valsalva manőver eredménye. A Valsalva-manőver során, hasonlóan ahhoz, amikor megpróbáljuk kiszedni a vizet a fülünkből, csukott szájjal és összeszorított orral erőteljesen kilégzünk, hogy “belső nyomást” hozzunk létre. Ez egy olyan vizsgálat, amely segíthet meghatározni a szívműködést és a szív autonóm idegrendszeri kontrollját. Többek között méri az “R-R intervallumot”, az egymást követő szívverések közötti sajátos időbeli változásokat (vagy variabilitást).
A kutatók megállapították: “A nyaki kompressziós myelopátiában szenvedő betegek határozott autonóm idegrendszeri diszfunkciót mutatnak az egészséges korú és nemű kontrollokhoz képest. A (dekompressziós) műtét után jelentős javulás tapasztalható a Valsalva-arányban.”
Némelyek számára a műtét jelenthet megoldást. Ez nem a mi válaszunk. A nem sebészeti kezeléseinket alább tárgyaljuk.”
A szívfrekvencia-variabilitás mérése, mint a kezelés hatékonyságának kimutatására szolgáló eszköz
Svéd és dán síropraktikusok együttműködnek egy olyan vizsgálatban (2), amelyben a szívfrekvencia-variabilitást mérőeszközként tudják használni annak kimutatására, hogy a gerincmanipuláció a páciens fájdalmának csökkentésével hatással van-e önmagában az autonóm idegrendszerre.
A hátsó-nyaki szimpatikus idegrendszer a vegetatív idegrendszer szimpatikus részét jelzi, amely a fej, a nyak és az arc területét irányítja. A nyaki gerinc nyaki instabilitásában vagy cervikokraniális szindrómában a hátsó nyaki szimpatikus rendszer alulműködik, mert a nyakcsigolyák a szimpatikus idegeket szorítják.”
Magyarázzák el a kutatók:
“A (gerincmanipulációs terápia) fájdalomcsökkentő hatása bizonyos gerincfájdalmi állapotokra jól ismert, ahogyan az ilyen kezelésre adott normális reakciók is. E hatások mögött meghúzódó mechanizmusok azonban nem jól ismertek, bár feltételezhető, hogy a fájdalomcsökkentő hatások az autonóm idegrendszeren keresztül közvetíthetők.”
Más szóval a gerincmanipuláció a fájdalom enyhítésével segít az embereken. De hogyan teszi ezt a manipuláció? Ez “nem jól ismert”. A kutatók tehát azt feltételezték, hogy ennek valami köze lehet az autonóm idegrendszer működéséhez, és ezt a szívfrekvencia-változékonyság mérésével ki tudják mutatni.”
“Ezért a rövid kezelési terv részeként végzett gerincmanipulációs terápiára adott szívfrekvencia-változékonysági válaszok, valamint a fájdalomérzékenységgel és a kezelésre adott normális reakciókkal való kapcsolatának vizsgálata elő fogja mozdítani a gerincmanipulációs terápia sajátos hatásaiban szerepet játszó mechanizmusokkal kapcsolatos ismereteket.”
“Ezért a gerincmanipulációs terápia sajátos hatásaiban szerepet játszó mechanizmusokkal kapcsolatos ismereteket.”
Itt tehát az a feltételezés, hogy a kiropraktikus kezeléssel elért rövid távú fájdalomcsillapítás a normális szívfrekvencia-variabilitás helyreállításával mutatható ki.”
A kezelés előrehaladásának meghatározásához a szívfrekvencia-variabilitást is mérjük
A CARING Medical a HRV idő- és frekvencia-tartománybeli indexeit is méri. Az alapszintű mérések elvégzése után ezeket össze lehet hasonlítani azokkal, amelyeket a pácienssel különböző stresszorok hatására végeznek. Az egészségi állapot javulásával a HRV változásai a kiindulási értékhez képest csökkennek.
Sok Caring Medical páciens, különösen a szisztémás betegségekben és/vagy nyaki instabilitásban szenvedők számára a HRV monitorozása és javítása fontos az egészségük visszanyeréséhez. Általában egy ujjszondát használnak, amely képes mérni az EKG-t, és ezt szinkronizálják egy mobiltelefonos alkalmazással. Minden reggel ellenőrzik, és feljegyzik a tendenciákat. A személy ezután különböző tevékenységeket végezve teszteli a HRV-t, és meghatározza, hogy melyek csökkentik és melyek emelik a HRV-t. Csak azért, mert például szeretsz egy bizonyos típusú zenét, nem jelenti azt, hogy az idegrendszered is ezt teszi. Egy olyan napon, amikor a HRV alacsony, akkor hasznos, ha tesz valamit, hogy növelje azt, például hideg zuhanyt vesz, meditál, imádkozik, vagy még jobb, ha imádkozik, mielőtt a jéghideg zuhanyt veszi! Nyilvánvalóan a légzésszám lassítása és a légzés mélységének növelése mindig nagy hatással van a HRV-re. A magas HRV eléréséhez többnyire hozzátartozik a megfelelő alvás és a hálás hozzáállás.
Kutatás a nyaki instabilitásról és a proloterápiás kezelésekről. A nyaki gerinc instabilitása és a nervus vagusra gyakorolt nyomás által okozott problémák és kihívások lehetséges megoldása a szívfrekvenciára
A Caring Medical több tucat tanulmányt publikált a Proloterápiás injekciókról, mint a nehezen kezelhető mozgásszervi rendellenességek kezeléséről. Ezek közül az egyik tanulmányra fogunk hivatkozni, mivel azok a nyaki instabilitással és számtalan kapcsolódó tünettel kapcsolatosak, beleértve a szapora szívverés, a szívfrekvencia-variabilitás és a magas vérnyomás problémáját.
A 2014-es tanulmányunkban (3) átfogó áttekintést tettünk közzé a meggyengült, sérült nyaki nyaki szalagokkal kapcsolatos problémákról.
Ezt írtuk:
“A krónikus nyaki fájdalom és a nyaki instabilitás kezelésére számos kezelési mód létezik, beleértve az injekciós terápiát, idegblokkolást, mobilizációt, manipulációt, alternatív gyógymódokat, viselkedésterápiát, fúziót és farmakológiai szereket, például NSAID-okat és opiátokat. Ezek a kezelések azonban nem foglalkoznak a nyaki gerinc stabilizálásával vagy a szalagsérülések gyógyításával, és így nem kínálnak hosszú távú gyógyítási lehetőségeket.
A mai napig nincs konszenzus a nyaki gerinc instabilitásának diagnózisáról vagy a fent említettekhez hasonló krónikus nyaki instabilitási problémákat enyhítő hagyományos kezelésekről. Ilyen esetekben a betegek gyakran keresnek alternatív kezeléseket a fájdalom és a tünetek enyhítésére. A proloterápia egy ilyen kezelés, amely akut és krónikus mozgásszervi sérülések kezelésére szolgál, beleértve a mögöttes ízületi instabilitáshoz és szalaglazasághoz kapcsolódó krónikus nyaki fájdalmat okozó sérüléseket is. Míg ezeknek a tüneti besorolásoknak nyilvánvaló jeleinek kellene lenniük a bajba jutott betegnek, a problémák oka nem olyan nyilvánvaló. Továbbá és sajnos gyakran nincs összefüggés a csigolyák hipermobilitása vagy szubluxációja, a klinikai jelek vagy tünetek, illetve a neurológiai jelek vagy tünetek között. Néha egyáltalán nincsenek tünetek, ami tovább szélesíti a nyaki instabilitás lehetséges diagnózisainak amúgy is igen széles spektrumát.”
Azt mutattuk ki ebben a tanulmányban, hogy a nyaki nyaki szalagok a nyaki gerincben a nyaki facet-ízületek fő stabilizáló struktúrái, és a krónikus nyaki fájdalom, valamint a szapora szívverés, a szívfrekvencia-variabilitás és a magas vérnyomás esetén a nyaki instabilitás fő forrásaként szerepelnek.”
Proloterápiás kezelések
A prológterápia egyszerű dextróz injekció beadása az instabil nyaki gerincbe. Az elképzelés szerint ezek az injekciók megerősítik a nyaki szalagokat, ezáltal erősebb vagy stabilabb kapcsolatot biztosítanak a nyaki csigolyák között.
Praxisunkban továbbra is nagyszámú beteget látunk a nyaki nyaki instabilitással kapcsolatos számtalan, a fent leírtakhoz hasonló tünettel. Ezeket az embereket gyakran összezavarják, sokszor megijesztik a bonyolult nyaki nyaki műtétekre vonatkozó ajánlások, amelyeket nem értenek.
Ezek közül az emberek közül sokaknak azt mondták, hogy problémájuk a degeneratív nyaki porckorongbetegség problémája. Az évekig tartó hosszan tartó fájdalom és az olyan konzervatív kezelési lehetőségek után, mint a csontkovácsolás, masszázs, fizikoterápia, gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, fájdalomcsillapító gyógyszerek, kortizoninjekciók és nyaki epidurális beavatkozások, amelyek végül kudarcot vallanak, ezeknek az embereknek azt mondják, hogy az egyetlen megoldás a nyaki műtét.
A sebészeti ajánlásokat úgy írják le, hogy látszólag értelmesnek tűnik, mint a degeneratív porckorongbetegség egyetlen megoldása.
- A műtét segíteni fog, mondják a betegnek, mert levágják a nyaki csigolyacsontot, amely nyomja az idegeket
- A műtét során a nyaki csigolyákat a helyükre olvasztják, hogy a csigolyák ne mozduljanak ki a helyükről és ne nyomják újra az idegeket.
- Néha a lelapult vagy sérvessé vált nyaki porckorongot mesterséges implantátummal is pótolják.
A DMX ezen a videón a proloterápia eredményeit mutatja be, mint a nyaki gerincbe szorult ideg problémáit megoldó kezelések előtt és után
- A videón egy digitális mozgásröntgennel (DMX) szemléltetjük a nyaki idegbe szorult ideg és a nyaki radikulopátia kísérő tüneteinek teljes megoldását.
- A digitális mozgásröntgenfelvétel előtt 0:11-nél
- 0:18-nál a DMX egy teljesen zárt idegnyílást és egy részben zárt idegnyílást mutat
- 0:34-nél DMX három hónappal később, miután ez a beteg két proloterápiás kezelésben részesült
- 0:46-nál a korábban teljesen zárt idegnyílás most jobban nyílik, felszabadítva az idegre nehezedő nyomást
- 1:00 egy másik DMX két hónappal később és miután ez a beteg négy Proloterápiás kezelésben részesült
- 1:14-nél a korábban teljesen zárt neurális foramina most normálisan nyílik mozgás közben
A nyaki instabilitás sebészeti kezelései a rossz problémát üldözhetik
Az orvostudományban vannak általánosan elfogadott egyenletek. Ha a fájdalom nem kontrollálható konzervatív kezelésekkel, beleértve a fizikoterápiát, a kiropraktikát és a fájdalomcsillapító gyógyszereket, akkor műtéti javaslatot kell tenni.
A nyak- és gerincsebészetben az orvosok a degeneratív porckorongbetegségre és annak kezelésére, az elülső nyaki disztektómiára és fúzióra, valamint a nyaki dekompressziós műtétre összpontosítanak, hogy a nyaki csigolyák egészét vagy egy részét eltávolítsák, hogy a komprimált idegeknek helyet adjanak, és a csigolya szegmensek összeolvasztásával rögzítsék az instabilitást. C1-C2 instabilitás esetén ezt a két csigolyát hátulról (hátulról) fuzionálják, hogy korlátozzák mozgásuk mértékét. A cél az idegekre nehezedő nyomás korlátozása. Még egyszer tisztázzuk, hogy egyesek számára a műtét az egyetlen megoldás. Sokak számára a műtét reálisan elkerülhető.
Összefoglaló és kapcsolatfelvétel. Segíthetünk Önnek? Honnan tudom, hogy jó jelölt vagyok-e?
Reméljük, hogy ezt a cikket informatívnak találta, és segített megválaszolni sok olyan kérdést, amely a szívdobogást és vérnyomásproblémákat okozó nyaki gerinc instabilitással kapcsolatban felmerülhet. Önhöz hasonlóan mi is szeretnénk megbizonyosodni arról, hogy jól illeszkedik klinikánkra, mielőtt elfogadnánk az esetét. Bár küldetésünk, hogy minél több krónikus fájdalommal küzdő embernek segítsünk, sajnos nem tudunk minden esetet elfogadni. Többlépcsős folyamatunk van, hogy csapatunk valóban megismerhesse Önt és az Ön esetét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy úgy hangzik, hogy Ön alkalmas az általunk kínált egyedi vizsgálatokra és kezelésekre.
Kérem, látogasson el a Hauser Neck Center betegjelölő űrlapjára
1 Srihari G, Shukla D, Devi BI, Sathyaprabha TN. Szubklinikai autonóm idegrendszeri diszfunkció kompressziós nyaki myelopathiában. Spine. 2011 Apr 15;36(8):654-9.
2 Bakken AG, Axén I, Eklund A, O’Neill S. The effect of spinal manipulative therapy on heart rate variability and pain in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Trials. 2019 Dec;20(1):1-0.
3 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Krónikus nyaki fájdalom: a kapszulaszalag lazasága és a nyaki instabilitás közötti kapcsolat megteremtése. Open Orthopaedics Journal. 2014;8:326.