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Entrevistador: Te haces una especie de corte y vas a urgencias. Qué determina que te pongan puntos o grapas? Averígualo a continuación en The Scope.
Anunciante: Esto es Desde la primera línea con el médico de urgencias, el Dr. Troy Madsen, en The Scope.
Entrevistador: El Dr. Troy Madsen es un médico de la sala de emergencias de la Universidad de Utah. Así que si algo sucedió y termino en la sala de emergencias, he oído que alguien puede tal vez obtener puntos de sutura, tal vez alguien obtiene grapas, pero ¿cómo usted como médico de la sala de emergencias decidir lo que va a ser? ¿O tengo que elegir?
Dr. Madsen: Yo elijo al azar y luego voy a por ello.
Entrevistador: No lo creo. No creo que eso sea realmente lo que ocurre.
Dr. Madsen: Sí. No. Pienso en diferentes cosas para diferentes partes del cuerpo. Así que tienes razón. Tenemos grapas. Tenemos puntos de sutura. Y tenemos pegamento. Así que tenemos todo tipo de opciones.
Entrevistador: Oh, hay tres. Suena mejor, creo, si pudiera decir a mis amigos, «Sí, me pusieron 16 grapas», en lugar de, «Me pegaron».
Dr. Madsen: Oh, lo sé. Oh, sí. Alguien dice: «Te pusieron superglue. No estabas herido».
Entrevistador: Sí.
Dr. Madsen: Todas son opciones. Todas funcionan muy bien para diferentes tipos de escenarios. Así que las veces que uso grapas son en el cuero cabelludo. Ahí es donde realmente es útil. Y la razón por la que las uso ahí es porque el cuero cabelludo es una piel muy gruesa. Esas grapas lo mantienen unido muy bien. Y las heridas del cuero cabelludo sangran mucho.
A veces la gente viene y piensa que se está desangrando. Les limpias la cabeza, miras y ves una herida de unos dos centímetros. Pero sangran mucho. Y lo mejor que puedes hacer a veces es graparlo allí mismo. Incluso podemos poner tres grapas y ni siquiera anestesiarla porque la medicación anestésica va a doler más que las grapas. Y siempre les digo a los pacientes que si quieren que los adormezca, puedo hacerlo, o podemos hacerlo muy rápidamente. Así que ahí es donde las grapas son geniales.
Entrevistador: Muy bien. He puesto una grapa a través de mi dedo, aunque eso duele.
Dr. Madsen: Duele. No voy a decir que no duela. Sólo digo que la lidocaína, la medicación adormecedora duele más.
Entrevistador: Vale. Así que en el cuero cabelludo, haces grapas porque es una buena piel gruesa y realmente sella las cosas mejor que los puntos.
Dr. Madsen: Lo hace. Lo une tan rápidamente. Es agradable y resistente. La piel del cuero cabelludo es muy gruesa, así que la une y la mantiene muy bien. Y no hay que preocuparse por las cicatrices. En la cara, si pones un montón de grapas en la cara, vas a parecer Frankenstein, mientras que en el cuero cabelludo, a menos que seas calvo y estés realmente preocupado por cómo se ve tu cuero cabelludo, no es un gran problema.
Entrevistador: Muy bien. Entonces, ¿qué pasa con los puntos de sutura?
Dr. Madsen: Los puntos de sutura son nuestra opción. Prácticamente en cualquier otro lugar vamos a utilizar puntos de sutura. Y luego se convierte en qué tipo de puntos. En la cara, usamos suturas muy finas, puntos muy finos porque dejan menos cicatrices. Son más difíciles de manejar, más difíciles de trabajar, pero los quieres muy finos y muy juntos, frente a alguien que viene con una laceración en la pierna, en la parte inferior de la pierna. Voy a usar una sutura más gruesa allí sólo porque quiero que mantenga unida esa piel, particularmente, digamos sobre su rodilla, sobre su articulación. Algo que va a ser más duro, y no estás tan preocupado por los problemas cosméticos allí.
Entrevistador: Te entiendo. Y luego el pegamento. ¿Desde cuándo existe el pegamento como opción?
Dr. Madsen: Bueno, el pegamento ha existido… es curioso. Comenzó a utilizarse hace unos 10 ó 15 años. Así que cuando yo estaba en la formación, en realidad tenía uno de mis médicos de cabecera, recuerdo, me preguntan cómo utilizar el pegamento. Él estaba como, «¿Qué es esta cosa nueva?» Así que realmente surgió en ese momento. Pero el pegamento funciona muy bien. Es esencialmente sólo superglue. Y ha cambiado un poco, por lo que no pica como lo hace el superglue. Pero cuando miras la formulación, es muy similar al superglue, sólo un superglue estéril de grado médico.
Y funciona muy bien para las heridas que no son súper grandes, algo donde no es una herida abierta, donde realmente necesitas juntar esa herida. Creo que funciona muy bien para los niños porque no tienes que tratar de sedarlos y adormecerlos. Simplemente puedes poner un poco de este pegamento. Personalmente, para mí, cuando viajo, ese es mi recurso. Lo llevo conmigo porque creo que si tengo una laceración, es bastante fácil de usar. Puedo lavarlo y pegarlo. Es rápido. Hace un gran trabajo.
Entrevistador: Como paciente, si acabas en urgencias, ¿puedes pedir pegamento o puntos de sutura?
Dr. Madsen: Claro. Por supuesto.
Entrevistador: Siempre se puede pedir.
Dr. Madsen: Siempre se puede pedir, sí. Y el médico puede decirte: «Oye, esta es una herida que me preocupa. Es una herida abierta. Creo que tenemos que usar suturas». Pero a veces, incluso usaré, digamos, una o dos suturas absorbibles, suturas disolubles sólo para juntar la herida. Una vez que está unida, entonces sólo hago el superglue, sólo el pegamento médico en la parte superior de eso. Y es una buena combinación, un poco más rápida. Evita mucho del dolor. Y
Entrevistador: ¿Qué pasa con las cicatrices? ¿El pegamento asusta menos que las suturas?
Dr. Madsen: Es similar. Los estudios que se han realizado que analizaron los resultados después del pegado frente a la sutura mostraron resultados cosméticos similares. No puedo decir…
Entrevistador: Oh, ¿en serio? Vale.
Dr. Madsen: Sí. La gente estaría un poco más preocupada, tal vez los puntos de sutura van a mantener la herida unida mejor, pero los estudios que analizaron el resultado mostraron que era similar.
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