On vous a peut-être dit que votre sinusite était une sinusite « à moisissures ». Typiquement, avec cette explication, on vous a peut-être dit qu’il n’y a pas de bon traitement pour cette condition.
La sinusite fongique allergique (AFS) est une condition très frustrante à traiter car elle ne ressemble pas du tout à une infection bactérienne typique des sinus.
L’AFS n’est en fait pas une infection, mais vraiment une réponse immunitaire locale excessive dans le tissu nasal et sinusal à l’exposition à la moisissure.
Les spores de moisissure sont très légères et flottent dans l’air. Chez les patients atteints d’AFS, ils respirent la moisissure dans leurs cavités nasales et sinusales, ce qui provoque une réaction inflammatoire allergique intense et exubérante à court et à long terme.
La muqueuse nasale et sinusale développe un gonflement important. Cela provoque un blocage des voies d’écoulement des sinus, piégeant certaines moisissures qui se développent et s’accumulent à l’intérieur des sinus. L’accumulation associée de sécrétions sinusales crée une infection bactérienne secondaire dans la plupart des cas également.
Cette réaction persistante ne répond pas au traitement médical traditionnel de l’infection des sinus. Au lieu de cela, elle progresse pour développer des polypes nasaux. Ces polypes ne sont pas malins, mais au contraire, ils sont juste une doublure extrêmement gonflée qui s’accroche dans les voies respiratoires nasales comme de gros raisins.
Le patient est généralement misérable, avec une obstruction nasale sévère et des plaintes sinusales, avec seulement un soulagement temporaire avec des stéroïdes systémiques et des antibiotiques.
Même si une chirurgie traditionnelle des sinus est effectuée, la condition sous-jacente est toujours présente et les polypes ont tendance à réapparaître. Cela entraîne un terrible cycle d’échec du traitement.
Quel est le moyen moderne de gérer avec succès ce problème difficile ?
Après l’échec de la thérapie médicale, l’algorithme de traitement suivant donne les meilleures chances de succès :
- Sinuplastie par ballonnet non chirurgicale et retrait des polypes comme une procédure de bureau sous sédation IV. Tout autre problème structurel tel qu’une déviation de la cloison nasale doit être traité en même temps.
- Lavage des cavités sinusiennes (lavage Cyclone®) pendant la sinuplastie par ballonnet, avec une solution contre l’inflammation, les bactéries et les moisissures.
- Test cutané d’allergie pour traiter les allergènes communs avec une thérapie par gouttes d’allergie. Les 4 allergènes courants de moisissures sont ajoutés aux gouttes, même si le patient n’a pas de test positif pour la moisissure comme allergie. Cette allergie peut être isolée dans la muqueuse nasale et sinusale et peut ne pas apparaître au test. Ces gouttes contre l’allergie font que le patient a des anticorps bloquants IgG pour bloquer la réaction allergique avant qu’elle ne se produise.
- Utiliser un nouveau traitement « biologique » – Dupixent. Cet anticorps est injecté deux fois par mois à domicile par le patient. Il bloque en fait la réponse allergique surexubérante à l’allergie aux moisissures en bloquant certains sites récepteurs qui font partie de la réaction allergique.
- Examinez votre environnement local domestique et professionnel pour réduire l’exposition aux moisissures.
Avec cette approche complète mais peu invasive, nous pouvons avoir un succès à long terme dans le traitement de cette condition auparavant gênante.
Programmez une consultation
Si on vous a dit que vous avez un AFS, venez nous voir pour une consultation et une meilleure approche. Il effectuera une évaluation approfondie et déterminera la meilleure solution pour vous ! Contactez-nous dès aujourd’hui au 512.601.0303 pour prendre rendez-vous!