Možná vám bylo řečeno, že vaše infekce dutin je „plísňová“ infekce dutin. Obvykle spolu s tímto vysvětlením vám mohlo být řečeno, že na tento stav neexistuje žádná dobrá léčba.
Alergická plísňová sinusitida (AFS) je velmi frustrující stav při léčbě, protože se vůbec nepodobá typické bakteriální infekci vedlejších nosních dutin.
AFS ve skutečnosti není infekce, ale skutečně přehnaná lokální imunitní reakce v nosní a vedlejších nosních dutinách na působení plísní.
Spory plísní jsou velmi lehké a vznášejí se ve vzduchu. U pacientů s AFS vdechují plísně do nosních a vedlejších nosních dutin, což způsobuje intenzivní a bouřlivou krátkodobou i dlouhodobou alergickou zánětlivou reakci.
V nosní a vedlejších nosních dutinách vzniká silný otok. To způsobí ucpání odtokových cest vedoucích z dutin a zachytí část plísní, které rostou a hromadí se uvnitř dutin. Přidružené hromadění sekretu z dutin vytváří ve většině případů také sekundární bakteriální infekci.
Tato přetrvávající reakce nereaguje na tradiční lékařskou léčbu infekce dutin. Místo toho dochází k progresi a vzniku nosních polypů. Tyto polypy nejsou zhoubné, ale místo toho jsou jen extrémně zduřelou výstelkou, která visí do nosních dýchacích cest jako velké hrozny.
Pacient je obvykle nešťastný, s těžkou nosní neprůchodností a stížnostmi na dutiny, přičemž systémové steroidy a antibiotika mu přinášejí jen dočasnou úlevu.
I když se provede tradiční operace dutin, základní onemocnění je stále přítomno a polypy mají tendenci se vracet. To způsobuje hrozivý cyklus selhání léčby.
Jaký je moderní způsob úspěšného zvládnutí tohoto obtížného problému?
Po selhání medikamentózní léčby dává největší šanci na úspěch následující léčebný algoritmus:
- Nechirurgická balónková sinuplastika a odstranění polypů jako ordinační zákrok pod intravenózní sedací. Případné další strukturální problémy, jako je vychýlená přepážka, by měly být řešeny současně.
- Vypláchnutí dutin (výplach Cyclone®) během balónkové sinuplastiky roztokem proti zánětům, bakteriím a plísním.
- Kožní test na alergii k léčbě běžných alergenů pomocí léčby alergickými kapkami. Do kapek se přidávají všechny 4 běžné alergeny plísní, i když pacient nemá pozitivní test na plísně jako alergii. Tato alergie může být izolovaná na sliznici nosu a dutin a nemusí se při testování projevit. Tyto kapky na alergii způsobují, že pacient má protilátky blokující IgG, které blokují alergickou reakci dříve, než k ní dojde.
- Používejte novou „biologickou“ léčbu – Dupixent. Tuto protilátku si pacient aplikuje dvakrát měsíčně doma. Ve skutečnosti blokuje přebujelou alergickou reakci na alergii na plísně tím, že blokuje určitá receptorová místa, která jsou součástí alergické reakce.
- Zkoumejte své místní domácí a pracovní prostředí, abyste snížili expozici plísním.
Díky tomuto komplexnímu a zároveň minimálně invazivnímu přístupu můžeme dosáhnout dlouhodobých úspěchů v léčbě tohoto dříve nepříjemného stavu.
Naordinujte si konzultaci
Pokud vám bylo řečeno, že máte AFS, přijďte k nám na konzultaci a lepší přístup. Provede hloubkové zhodnocení a určí pro vás nejlepší řešení! Kontaktujte nás ještě dnes na telefonním čísle 512 601 0303 a domluvte si schůzku!