Review ArticleChiropractic : A Critical Evaluation

La chiropractie a été définie par D.D. Palmer comme « une science de la guérison sans médicaments. » Environ 60 000 chiropraticiens exercent actuellement en Amérique du Nord et, dans le monde entier, des milliards sont dépensés chaque année pour leurs services. Cet article tente de faire une évaluation critique de la chiropratique. Les sujets abordés comprennent l’histoire de la chiropratique, les conflits internes à la profession, les concepts de la chiropratique, en particulier ceux de subluxation et de manipulation vertébrale, la pratique et la recherche chiropratiques, ainsi que l’efficacité, la sécurité et le coût de la chiropratique. Une revue narrative d’articles sélectionnés dans la littérature chiropratique publiée a été réalisée. Pour l’évaluation de l’efficacité, de la sécurité et du coût, l’évaluation s’est appuyée sur des revues systématiques publiées précédemment. La chiropratique est ancrée dans des concepts mystiques. Cela a conduit à un conflit interne au sein de la profession chiropratique, qui se poursuit aujourd’hui. Actuellement, il existe deux types de chiropracteurs : ceux qui adhèrent religieusement à l’évangile de ses pères fondateurs et ceux qui sont ouverts au changement. Les concepts fondamentaux de la chiropratique, à savoir la subluxation et la manipulation vertébrale, ne sont pas fondés sur des données scientifiques solides. Les douleurs dorsales et cervicales sont le domaine de la chiropratique, mais de nombreux chiropraticiens traitent des affections autres que les problèmes musculo-squelettiques. À l’exception peut-être des maux de dos, l’efficacité de la manipulation vertébrale chiropratique n’a pas été démontrée pour quelque problème médical que ce soit. La manipulation est associée à de fréquents effets indésirables légers et à des complications graves dont l’incidence est inconnue. Son rapport coût-efficacité n’a pas été démontré au-delà de tout doute raisonnable. Les concepts de la chiropratique ne sont pas fondés sur une science solide et sa valeur thérapeutique n’a pas été démontrée au-delà du doute raisonnable.