Tylenolin ja NyQuilin perusfaktat
Tylenoli on tuotenimi lääkeaineelle, joka sisältää parasetamolia (tunnetaan myös nimellä parasetamoli), jolla on särkylääkkeitä ja kipulääkkeitä. Sitä käytetään kivun ja kuumeen alentamiseen sekä flunssan, yskän, päänsäryn, hammassäryn, allergioiden ja influenssan oireiden lievittämiseen. Tylenolin tavanomaiset suun kautta otettavat annokset ovat 325-650 mg. Sitä on saatavana tabletteina, kapseleina ja nestemäisinä annostelumuotoina.
Tylenol-tuotteita markkinoilla ovat: Tylenol Extra Strength kapselit, Tylenol Regular Strength tabletit, Tylenol 8 HR Extended-Release kapselit, Tylenol 8 HR niveltulehduskipu, Tylenol Sinus Congestion & kipu kapselit, Tylenol Cold Multi-Symptom kapselit ja nestemäinen kapseli, Tylenol Cold Head Congestion Severe kapselit, Tylenol PM kapselit ja Tylenol Cold Sore Throat neste.
NyQuil on tuotenimi OTC-lääkkeelle, jota käytetään flunssan oireiden lievittämiseen. Tuote on yhdistelmä 3 vaikuttavaa ainetta: parasetamolia (yleensä annoksina 325mg-600mg), jota käytetään kipulääkkeenä ja kuumeen alentajana, dekstrometorfaania (yleensä annoksina 15mg/pilleri tai 30mg/30ml), jota käytetään yskänlääkkeenä, sillä on myös rauhoittavia ominaisuuksia ja doksyyliamiinisukkinaattia (yleensä annoksina 6.25mg/pilleri tai 12,5mg/30ml), joka on antihistamiini, jolla on hypnoottisia vaikutuksia ja jota käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa vilustumis- ja yöallergian oireiden lievittämiseen. Jotkut Nyquilin valmisteet voivat sisältää muita vaikuttavia aineita, kuten: NyQuil D, joka sisältää nenää kuivattavaa pseudoefedriiniä (30 mg/15 ml), NyQuil Sinus sisältää fenylefriiniä nenää kuivattavana aineena, Lasten NyQuil sisältää kloorifeniramiinia antihistamiinina eikä siinä ole alkoholia.
Markkinoilla olevia NyQuil-tuotteita ovat: NyQuil: NyQuil Cold/Flu Multisymptom Relief, NyQuil D, Children’s NyQuil, NyQuil Cough, NyQuil Sinus ja ZzzQuil. Nyquil on saatavana siirappina ja LiquiCap-annosmuotona. NyQuil sisältää rauhoittavia antihistamiineja, nukahtamislääkkeitä tai alkoholia, ja siksi se tulisi ottaa ennen nukkumista.
Vaikutusmekanismit – Miten Tylenol ja NyQuil vaikuttavat elimistössä
Asetamoli on erittäin selektiivinen COX-2:n estäjä, joka estää prostaglandiinisynteesiä. Se voi estää COX-2:n toimintaa keskushermostossa. Parasetamoli vaikuttaa myös hypotalamuksen lämmönsäätelykeskuksiin antipyreesin aikaansaamiseksi. Parasetamolin reaktiivinen metaboliitti N-asetyyli-p-bensokinoni-imiini (NAPQI) voi aiheuttaa mahdollisesti kuolemaan johtavan maksan nekroosin lipidiperoksidaatioprosessin kautta, jos parasetamolia annetaan liikaa (yli 4 g päivässä).
Dekstrometorfaani vaikuttaa yskäkeskukseen ydinverisuonessa vähentämällä yskäreseptorien herkkyyttä ja keskeyttämällä impulssinsiirron.
Doksyyliamiinisukkinaatti on kilpailija H1-reseptorien kohdesolujen H1-reseptoripaikoille ja sillä on myös antikolinergisiä vaikutuksia, jotka alentavat labyrintin toimintaa, estävät kemoreseptorien laukaisuvyöhykettä ja vähentävät vestibulaarista stimulaatiota.
Pseudoefedriini ja fenyyliefriini ovat sympatomimeettejä, joilla on suora vaikutus adrenergiseen reseptorijärjestelmään. Vasokonstriktio syntyy α-adrenergisten reseptorien aktivoitumisen jälkeen.
Klorfeniramiini on histamiini H1-reseptorin (HRH1) antagonisti. On myös osoitettu, että tämä lääke on myös serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä.
Voivatko potilaat sekoittaa Tylenolia ja NyQuilia keskenään
Potilaat eivät saa koskaan ottaa Tylenolia ja Nyquilia yhdessä! Molemmat valmisteet sisältävät vaikuttavana aineena parasetamolia, joten jos he sekoittavat niitä keskenään, he voivat ylittää sallitun vuorokausiannoksen (yli 4 g), mikä aiheuttaa mahdollisesti kuolemaan johtavan tilan, jota kutsutaan parasetamolin aiheuttamaksi maksanekroosiksi.
Tyypillisiä oireita parasetamolin aiheuttamasta maksatoksisuudesta ovat: anoreksia, pahoinvointi, oksentelu ja huonovointisuus (yleensä 0.5-24h nauttimisen jälkeen), vatsakipu, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, takykardia ja hypotensio (yleensä 18-72h nauttimisen jälkeen), jatkuva pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu ja arka maksan reuna, koagulopatia, hypoglykemia ja maksan enkefalopatia (yleensä 72-96h nauttimisen jälkeen). Joillekin kriittisesti sairaille potilaille voi kehittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta. Monielinten vajaatoiminta voi johtaa kuolemaan.
Jos potilaiden on siis saatava parempi kipua lievittävä tai kuumetta alentava vaikutus ja jos potilas jo käyttää NyQuilia yskän ja vilustumisoireiden hoitoon, on aina parempi ottaa yksi annos ibuprofeenia (Advil, Motrin), naprokseenia (Aleve, Anaprox) tai aspiriinia yhdessä Nyquilin kanssa kuin Tylenolia tai mitä tahansa muuta asetaminofeeniä sisältävää tuotetta. Potilaiden on kuitenkin aina ensin keskusteltava lääkärinsä kanssa, ennen kuin he ottavat mitä tahansa lääkettä yksinään.
Alla olevassa taulukossa on esitetty haittavaikutukset NyQuilin ja Robitussinin antamisen jälkeen suositelluilla annoksilla. Tämä esiintyvyys voi lisääntyä merkittävästi, jos näitä lääkkeitä yliannostetaan tai otetaan yhdessä.
Esiintyvyys |
Haittavaikutukset |
| Esiintymistiheyttä ei ole määritelty | Pahoinvointi, oksentelu, Vatsakipu, huonovointisuus, anoreksia, päänsärky,
Hypertensio, takykardia, hypotensio, refleksitakykardia, vaikea perifeerinen ja viskeraalinen vasokonstriktio, vapina, huimaus, Jännittyneisyys, Sedaatio, Uneliaisuus, Levottomuus, Iho-ihottuma, Lisääntynyt ruokahalu, Kserostomia, Anemian verihäiriöt (neutropenia, pansytopenia, leukopenia), Bilirubiini ja emäksinen fosfataasi voivat suurentua, Virtsanpidätyskyvyttömyys |
Erityiset varotoimenpiteet ja varoitukset Tylenol- ja NyQuil -valmisteiden annon aikana:
- Potilaiden ei pidä ottaa NyQuilia, jos he ovat käyttäneet MAO:n estäjiä sisältäviä lääkkeitä, kuten furatsolidonia (Furoksoni), fenelsiiniä (Nardil), isokarboksatsidia (Marplan), selegiliiniä (Eldepryl, Emsam, Zelapar), rasagiliinia (Azilect) tai tranyylisykpromiinia (Parnate), viimeisten 14 päivän aikana. Lääkkeiden yhteisvaikutuksia voi esiintyä, mikä voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin.
- Raskaiden potilaiden ei pidä käyttää NyQuilia ilman lääkärin neuvoja; ei tiedetä, vahingoittavatko kloorifeniramiini, pseudoefedriini tai dekstrometorfaani syntymätöntä vauvaa. Kloorifeniramiini, dekstrometorfaani ja pseudoefedriini voivat kulkeutua rintamaitoon ja voivat vahingoittaa imettävää vauvaa. NyQuilia ja Tylenolia ei tule käyttää, jos äiti imettää vauvaa.
- Potilaiden, joilla on fenyyliketonuria, tulee välttää näitä lääkkeitä.
- Lasten, jotka ovat alle 4-vuotiaita, tulee myös välttää NyQuilia. Tätä lääkettä ei saa ottaa yli 7 päivää peräkkäin.
- Nyquil voi heikentää ajattelua tai reaktioita ja aiheuttaa näön hämärtymistä. Potilaiden tulee olla varovaisia, jos he ajavat autoa tai tekevät mitään, mikä edellyttää valppautta ja selkeää näkökykyä.
- Potilaiden tulee välttää alkoholia näiden lääkkeiden käytön aikana. Alkoholin juominen voi lisätä näiden lääkkeiden tiettyjä haittavaikutuksia. Alkoholi voi lisätä maksavaurion riskiä Tylenolin käytön aikana.
- Tylenol voi aiheuttaa epätavallisia tuloksia tietyissä laboratoriokokeissa virtsan glukoosipitoisuuden määrittämiseksi.
- Potilaiden tulee välttää kuivumista tai ylikuumenemista harjoitusten aikana. Kloorifeniramiini voi vähentää hikoilua ja potilaat voivat olla alttiimpia lämpöhalvaukselle
- Potilaiden tulisi välttää näitä lääkkeitä, jos he käyttävät myös kofeiinipillereitä, laihdutuspillereitä tai muita piristeitä. Dekongestanttien (pseudoefedriini, fenylefriini) ottaminen yhdessä piristeiden kanssa voi lisätä epämiellyttävien haittavaikutusten riskiä.
- Lääkkeet, kuten rauhoittavat lääkkeet, unilääkkeet, narkoottiset kipulääkkeet, lääkkeet kouristuksiin, ahdistuneisuuteen tai masennukseen ja lihasrelaksantit, voivat lisätä rauhoittavaa vaikutusta ja uneliaisuutta, jotka voivat aiheutua myös dekstrometorfaanin, kloorifeniramiinin, prometatsiinin, doksyyliamiinin ja pseudoefedriinin käytöstä.
Tietoja haettu osoitteesta:
”Voiko NyQuilia ja Robitussinia ottaa yhdessä”
.