Abstract
Tässä artikkelissa raportoidaan havainnot sairaalapohjaisesta tapaus-verrokkitutkimuksesta, joka toteutettiin suurimmissa opetussairaaloissa 12:ssa Kiinan kaupungissa. Kiina raportoi eturauhassyövän alhaisimman ilmaantuvuuden yli sadasta syövän ilmaantuvuutta raportoivasta rekisteristä. Tässä tutkimuksessa arvioitiin vasektomian ja eturauhassyövän välistä yhteyttä ja pyrittiin tunnistamaan mahdolliset etiologiset tekijät. Tutkimuksessa tunnistettiin yhteensä 138 tutkimuspotilasta (indeksitapaukset). Tässä tutkimuksessa käytettyihin kontrolleihin kuuluivat syöpäkontrolli ja ei-syöpäkontrolli samasta sairaalasta sekä 2 naapurikontrollia. Eturauhassyövän todennäköisyys määritettiin tilastollisesti logistisella regressioanalyysillä, johon tehtiin ikäryhmäkorjaukset. Analyysissä tarkasteltiin 138 tapausta ja 638 kontrollia. Tulokset osoittavat, että riippumatta vertailussa käytetystä muuttujakontrollista lisääntynyt eturauhassyövän riski liittyi siihen, että potilaalle oli tehty vasektomia. Tilastollinen kertoimen suhde oli 2,0 sairaalasyöpäkontrollissa (95 %:n luottamusväli ; 0,7-6,1), 3,3 sairaalasyöpäkontrollissa (95 %:n luottamusväli ; 1,0-11,3) ja 6,7 naapurikontrollissa (95 %:n luottamusväli ; 2,1-21,6). Kirjoittajat päättelevät, että kuten länsimaiden miesten osalta on raportoitu, kiinalaisilla miehillä, joille on tehty vasektomia, on huomattavasti suurempi riski sairastua eturauhassyöpään kuin miehillä, joille ei ole koskaan tehty vasektomiaa. He raportoivat lähes 2-kertaisen riskin (vasektomia vs. ei-vasektomia) sairastua tähän tautiin. Johtopäätökset syy-seuraussuhteista ovat ennenaikaisia, mutta nämä havainnot antavat aihetta lisätutkimuksiin useista kysymyksistä. Näitä ovat muun muassa: vasektomian aiheuttamat muutokset hormonitoiminnassa, systemaattiset ja paikalliset immuniteettimuutokset vasektomian jälkeen sekä muut mahdolliset biokemialliset tekijät, jotka edistävät/estävät syövän kasvua eturauhasessa.