KERTOKAA DR. ROACH: Minua hoidettiin menestyksekkäästi H. pylori -bakteerin vuoksi viisi vuotta sitten. Minulla on edelleen vatsakipuja, jotka on diagnosoitu gastriitiksi. Viimeisten kolmen viikon ajan, kun syön pienenkin määrän ruokaa, tunnen itseni äärimmäisen kylläiseksi ja turvoksissa tuntikausia.
Minulla on ärtyvän suolen oireyhtymä, joka on vähitellen pahentunut viimeisten 10 vuoden aikana — siihen pisteeseen, että jos en ota päivittäin reseptivapaata ripulilääkettä, suolistoni on vetinen.
Veteraaniasiain sairaanhoitajani on sitä mieltä, etteivät nämä liity toisiinsa,
mutta tunnen oloni koko ajan huonovointiseksi, ja uskon, että ne liittyvät. Voisitteko kertoa mielipiteenne, kiitos? — P.S.M.
VASTAUSTA: Ihmisillä, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, on usein tunne, että he tuntevat itsensä kylläiseksi pienen ruokamäärän syömisen jälkeen. Tätä kutsutaan lääketieteellisessä jargonissamme ”varhaiseksi kylläisyydeksi”, ja se laukaisee hälytyskellon.
Tapauksessasi se johtuu todennäköisesti IBS:stä, mutta on olemassa useita muita mahdollisia syitä. Kaikkein pelottavin on mahalaukun tukos. Tämä voi johtua mahahaavasta lähellä pylorusta (josta mahalaukku pääsee pohjukaissuoleen, ohutsuolen ensimmäiseen osaan) ja, mikä hälyttävämpää, mahasyövästä. Yläosan tähystys tehdään yleensä henkilöille, joilla on jatkuva varhainen kyllästyminen, näiden mahdollisuuksien arvioimiseksi.
Toinen mahdollinen syy on gastropareesi eli mahalaukun kyvyttömyys tyhjentyä kunnolla. Gastroareesi nähdään usein diabeteksen komplikaationa, mutta sitä voi esiintyä monissa neurologisissa sairauksissa, virusinfektion jälkeen tai ilman muuta syytä. Mahalaukun tyhjenemistutkimus – jossa käytetään (hieman) radioaktiivista ruokaa mittaamaan mahalaukun tyhjenemisaikaa – on varma testi gastropareesin toteamiseksi.
Vaikainen kyllästyminen ilman suolisto-oireita viittaa tilaan ”funktionaalinen dyspepsia.”
Tapauksessasi olen huolissani äkilliseltä kuulostavasta muutoksesta. Varhaisen kylläisyyden oireesi ovat niin äkillisiä ja vaikeita, että en mielelläni liittäisi niitä ärtyvän suolen oireyhtymään, ja suosittelen, että nämä uudet oireet arvioidaan perusteellisesti ja aloitetaan ylemmän suolen tähystysleikkauksella.
HARJOITUS: Minulla on eteisvärinää. Täytin juuri 94 vuotta 14. heinäkuuta. Käytän 1 mg varfariinia, mutta INR-veriarvoni on 3,1. Minulta otetaan verta kaksi kertaa kuukaudessa. Miten voin alentaa veriarvojani? Haluaisin elää hieman pidempään voidakseni huolehtia naisystävästäni, joka tarvitsee apuani. — A.G.
VASTAUSTA: Toivottavasti sinulla oli onnellinen syntymäpäivä ja sinulla on vielä monta. Eteisvärinässä INR-arvon – verikoe, jolla mitataan antikoagulantin tehoa – tavallinen tavoite on 2,5 ja 3,5 välillä, joten tasosi on juuri siellä, missä sen pitäisi olla. Jos INR-arvo on liian alhainen, voit saada veritulpan ja aivohalvauksen; jos se on liian korkea, verenvuodon riski on suurempi. Elämä ei anna mitään takuita, mutta varfariiniannoksesi suhteen naisystäväsi pitäisi voida luottaa siihen, että olet paikalla.
Aivohalvausta käsittelevässä kirjasessa kerrotaan tästä kaikkien ansaitusti pelkäämästä tilasta. Lukijat voivat saada kopion kirjoittamalla: Dr. Roach — No. 902, 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803. Liittäkää mukaan shekki tai maksumääräys (ei käteistä) 4,75 $ U.S./6 $ Can. sekä vastaanottajan painettu nimi ja osoite. Toimitusaika on neljä viikkoa.
* * * * *
Tohtori Roach pahoittelee, ettei hän pysty vastaamaan yksittäisiin kirjeisiin, mutta sisällyttää ne palstalle mahdollisuuksien mukaan. Lukijat voivat lähettää kysymyksiä sähköpostitse osoitteeseen [email protected] tai pyytää tilauslomakkeen saatavilla olevista terveysuutiskirjeistä osoitteesta 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803. Terveysuutiskirjeitä voi tilata osoitteesta www.rbmamall.com.
.