INFANTILINEN NYSTAGMUS- SYNDROMI
Infantiililla nystagmus-oireyhtymällä (INS) tarkoitetaan nystagmusta, joka ilmaantuu kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana. Vaikka nystagmus voi johtua silmien poikkeavuudesta, se voi syntyä myös aivoissa olevan silmien liikemekanismin hienovaraisen epätasapainon seurauksena.
Silmän albinismi, näköhermon poikkeavuudet, synnynnäinen harmaakaihi ja verkkokalvon dystrofiat ovat yleisiä silmäanomalioita, jotka voivat aiheuttaa nystagmusta.
Lapset, joilla on INS, vaativat pikaista pediatrista silmälääkärin arviota sellaisten ominaisuuksien poissulkemiseksi, jotka voivat viitata nystagmuksen vakavaan neurologiseen syyhyn.
Useimmilla potilailla, joilla on nystagmus, on tunnistettava nollavyöhyke. Tämä tarkoittaa, että on olemassa katseasento, jossa nystagmus on vähäisintä ja jossa näkö on siten paras. Tämä voi aiheuttaa tavanomaisen epänormaalin pään asennon. Jos esimerkiksi nystagmuksen nollavyöhyke on olemassa, kun lapsi katsoo ylöspäin, pään asento on leuka alaspäin, jotta silmät voidaan asettaa ylöspäin suuntautuvaan katseeseen. Vaihtoehtoisesti, jos nystagmuksen nollavyöhyke on olemassa, kun lapsi katsoo oikealle, pää asettuu vasempaan kasvojen kääntöasentoon, jotta silmät saataisiin oikeaan katseeseen.
Silmälihaskirurgia on erittäin tehokas kahdesta syystä lapsilla ja aikuisilla INS-potilailla. Niillä potilailla, joilla on edellä kuvatun ”eksentrisen” nystagmuksen nollavyöhykkeen aiheuttama epänormaali pään asento, leikkaus voi keskittää nollavyöhykkeen ja siten poistaa tavanomaisen epänormaalin pään asennon. Lisäksi jopa INS-potilailla, joilla ei ole epänormaaleja pään asentoja, yksinkertainen ”horisontaalinen rectus tenotomia” -leikkaus voi merkittävästi vähentää nystagmuksen vakavuutta ja luoda laajemman nollavyöhykkeen.
Pediatric Ophthalmic Consultantsin kirurgit suorittavat säännöllisesti menestyksekkäitä nystagmusleikkauksia.