Protonipumpun estäjät

Mitä ovat protonipumpun estäjät?

Protonipumpun estäjät (PPI) ovat ryhmä (luokka) lääkkeitä, jotka vaikuttavat mahalaukun soluihin vähentäen hapon tuotantoa. Niitä ovat esomepratsoli, lansopratsoli, omepratsoli, pantopratsoli ja rabepratsoli, ja niillä on useita eri tuotenimiä.

Minkä sairauksien hoitoon protonipumpun estäjiä käytetään?

PPI:itä käytetään yleisesti:

• Vatsahaavojen hoitoon mahalaukussa ja pohjukaissuoleksi kutsutussa suolen osassa.
• Hapon takaisinvirtauksen vähentämiseen, joka voi aiheuttaa närästystä tai ruokatorven tulehdusta (ruokatorvitulehdus). Näitä tiloja kutsutaan joskus gastro-oesofageaaliseksi refluksitaudiksi (GORD).
• Yksi osaksi hoitoa, jolla pyritään pääsemään eroon Helicobacter pylorista – vatsassa esiintyvästä bakteerista (bakteerista), joka voi aiheuttaa mahahaavoja.
• Vaikutetaan ehkäisemään ja hoitamaan tulehduskipulääkkeisiin, niin sanottuihin steroideihin kuulumattomiin tulehduskipulääkkeisiin (tulehduskipulääkkeisiin, ns. tulehduskipulääkkeisiin, NSAID-lääkkeisiin, liittyvää haavaa.)
• Harvinaisessa tilassa, jota kutsutaan Zollinger-Ellisonin oireyhtymäksi.
• Muissa tiloissa, joissa on hyödyllistä vähentää happoa mahassa.

PPI:t toimivat yleensä hyvin mahahapon vähentämiseen ja edellä mainittujen tilojen hoitoon. Niillä on ollut suuri vaikutus monien näistä sairauksista kärsivien ihmisten elämänlaatuun sen jälkeen, kun ne tulivat saataville 1980-luvulla. Niitä määrätään yleisesti.

Miten protonipumpun estäjät toimivat?

Ylempi ruoansulatuskanava ja happo

Vatsasi tuottaa normaalisti happoa auttaakseen ruoan sulatuksessa ja tappaakseen bakteereja (bakteereja). Tämä happo on syövyttävää, joten elimistösi tuottaa luonnollista limakalvoestettä, joka suojaa mahalaukun limakalvoa kulumiselta (syöpymiseltä).

Joidenkin ihmisten kohdalla tämä este on saattanut rikkoutua, jolloin happo on voinut vahingoittaa mahalaukkua aiheuttaen mahahaavan. Toisilla taas voi olla ongelma mahalaukun yläosassa olevassa lihassiteessä (sulkijalihas), joka pitää mahalaukun tiiviisti kiinni. Tämä voi päästää hapon ulos ja ärsyttää ruokatorvea. Tätä kutsutaan ”hapon takaisinvirtaukseksi”, joka voi aiheuttaa närästystä ja/tai ruokatorven tulehdusta (ruokatorvitulehdus).

PPI:t estävät mahalaukun limakalvon soluja tuottamasta liikaa happoa. Tämä voi ehkäistä haavaumien muodostumista tai auttaa paranemisprosessia. Vähentämällä hapon määrää ne voivat myös auttaa vähentämään happamat refluksitautiin liittyviä oireita, kuten närästystä.

PPP:tä kutsutaan ”protonipumpun estäjiksi”, koska ne toimivat estämällä (inhiboimalla) kemiallista järjestelmää, jota kutsutaan vety-kalium-adenosiinitrifosfataasi-entsyymijärjestelmäksi (joka tunnetaan muuten nimellä ”protonipumppu”). Tätä kemiallista järjestelmää on mahalaukun limakalvon soluissa, jotka tuottavat mahahappoa.

Voinko ostaa protonipumpun estäjiä?

Omepratsolia, lansopratsolia ja pantopratsolia voi ostaa apteekista reseptivapaasti. Rabepratsoli vaatii edelleen reseptin. Jos joudut kuitenkin käyttämään PPI-lääkettä yli neljän viikon ajan, ota yhteyttä lääkäriin.

Miten otan protonipumpun estäjiä?

Lääkärisi neuvoo sinua tarvittavassa annoksessasi ja siinä, kuinka usein sinun tulisi ottaa sitä. Jotkin näistä lääkkeistä on otettava tietyllä tavalla, kuten tyhjään vatsaan. Lue siksi lisätietoja tietyn tuotemerkin mukana tulevasta pakkausselosteesta.

Miten nopeasti protonipumpun estäjät vaikuttavat?

Yleisesti PPI-lääkkeet imeytyvät hyvin elimistöön, ja ne voivat tarjota nopeaa helpotusta joihinkin ongelmiin. Esimerkiksi happaman refluksin aiheuttamaan närästykseen. Jos kuitenkin käytät niitä muista syistä, kuten haavauman parantamiseen, voi kestää kauemmin, ennen kuin lääkkeillä on perusvaikutus.

Kuinka kauan hoitoa tarvitaan?

Hoito voi vaihdella sen mukaan, mistä syystä käytät PPI:tä. Keskustele siis lääkärisi kanssa saadaksesi neuvoja. Joissakin tapauksissa lääkäri voi esimerkiksi määrätä PPI-hoitoa, jota otat vain ”tarpeen mukaan” oireidesi lievittämiseksi, etkä joka päivä. Joissakin tapauksissa suositellaan säännöllistä, joka päivä otettavaa annosta.

Palautuvatko oireeni protonipumpun estäjähoidon jälkeen?

On mahdollista, että oireesi palaavat, jos lopetat lääkityksen. Jos näin käy, ota uudelleen yhteyttä lääkäriin.

Kenen ei pitäisi käyttää protonipumpun estäjiä?

PPI-lääkkeet eivät välttämättä sovi joillekin ihmisille – esimerkiksi henkilöille, joilla on tiettyjä maksaongelmia. Imettävien tai raskaana olevien äitien tulisi välttää niitä lukuun ottamatta omepratsolia, jota pidetään turvallisena. Täydellinen luettelo henkilöistä, joiden ei pitäisi käyttää PPI:tä, on lääkepakkauksen mukana tulevassa pakkausselosteessa. Jos sinulle määrätään tai ostat PPI:tä, lue tämä, jotta voit olla varma, että voit käyttää sitä turvallisesti.

Protonipumpun estäjien haittavaikutukset

Useimmilla PPI:tä käyttävillä ihmisillä ei ole haittavaikutuksia. Haittavaikutuksia esiintyy kuitenkin pienellä osalla käyttäjistä. Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

• Suolikanavan ummetus
• Ripuli
• Tuuletus (ilmavaivat)
• Päänsärky
• Pahoinvointi (pahoinvointi)
• Vatsa- (vatsa-) kipu
• Oksennus (oksentelu)

Uudemmissa tutkimuksissa on todettu yhteys pitkäaikaisen -PPI-hoidon ja mahasyövän välillä, vaikka lisätutkimuksia tarvitaankin. Pitkäaikaiskäytössä suositaankin H2-salpaajiksi kutsuttua lääkeryhmää. Jotkut ihmiset kokevat, että vain PPI:t hallitsevat heidän oireitaan. Jokaisen on kysyttävä neuvoa lääkäriltään ja punnittava riskejä ja hyötyjä.

Luettelon mahdollisista haittavaikutuksista ja varoituksista löydät tietyn tuotemerkin pakkauksessa olevasta pakkausselosteesta.

Erityisesti: Kerro lääkärillesi, jos käytät verenohennuslääkettä varfariinia tai epilepsialääkettä, jota kutsutaan fenytoiiniksi (Epanutin®), tai lääkkeitä, joita kutsutaan nimellä digoksiini, metotreksaatti tai siilostatsoli. PPI:n käyttö voi vaikuttaa näiden lääkkeiden tehoon tai jopa aiheuttaa vakavia ”lääkeainereaktioita”. Lisäksi lansopratsoli vaikuttaa mahdollisesti siihen, miten hyvin suun kautta otettavat ehkäisyvälineet toimivat. Keskustele tästä lääkärisi kanssa, jos sillä on merkitystä sinulle.

Jos käytät antasideja, sinun tulisi pyrkiä välttämään niiden ottamista samaan aikaan, kun otat muita lääkkeitäsi, PPI:t mukaan lukien. Tämä johtuu siitä, että antasidit voivat vaikuttaa siihen, miten hyvin lääkkeesi imeytyy.

Muuta huomioitavaa, kun käytät protonipumpun estäjää

Seuraa lääkäriäsi, jos oireesi pahenevat tai jos havaitset jotakin seuraavista ongelmista, jotka voivat viitata vakavaan suolistosairauteen:

• Veren nostaminen ylöspäin (oksentaminen). Tämä voi olla ilmeisesti tuoretta verta, mutta oksennuksessa oleva muuttunut veri voi näyttää jauhetulta kahvilta. Lääkärit kutsuvat tätä ”kahvimurska-oksennukseksi”.
• Verta ulosteessa (ulosteessa). Tämä voi olla ilmeistä verta, tai se voi vain tehdä ulosteesi mustaksi.
• Tahaton laihtuminen.
• Nielemisvaikeudet, mukaan lukien ruoan juuttuminen ruokatorveen (ruokatorveen).
• Jatkuva vatsa- (vatsa)kipu tai jatkuva oksentelu.