Onko lisinopriili väärinkäyttölääke?

Lisinopriili on geneerinen nimi angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjän reseptilääkkeelle, jonka elintarvike- ja lääkevirasto (Food and Drug Administration, FDA) hyväksyi ensimmäisen kerran tuotemerkillä Prinivil vuonna 1986. Lisinopriilin nykyinen suosittu tuotenimi on Zestril, mutta tähän alun perin Merckin kehittämään lääkkeeseen liittyy useita muita tuotenimiä. FDA hyväksyi geneerisen lisinopriilin reseptikäyttöön vuonna 2002.

ACE:n estäjät, kuten lisinopriili, alentavat verenpainetta ja vähentävät sydänvaurioita ja verisuonten vaurioitumiseen liittyvien sydänsairauksien riskiä. Sitä määrätään erityisesti sydänkohtauksen jälkeen parantamaan eloonjäämistä ja vähentämään tulevien sydänkohtausten riskiä. Hoitamattomana korkea verenpaine voi aiheuttaa vaurioita sydämelle, verisuonille, munuaisille, aivoille ja monille muille kehon elimille. Lisinopriili yhdistettynä elämäntapamuutoksiin, kuten terveellisempään ruokavalioon ja säännölliseen liikuntaan, vähentää sydänsairauksien riskiä.

Lisinopriilin haittavaikutukset

Kuten mikä tahansa reseptilääke, lisinopriilikin voi aiheuttaa joitakin haittavaikutuksia. Jos lääkäri ei valvo niitä, niistä voi tulla vakavia terveysriskejä, mutta yleensä lisinopriilin kaltaisia lääkkeitä voidaan säätää niin, että haittavaikutukset häviävät.

Yleiset

Lisinopriiliin liittyviä yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Huimaus
• Yskä
• Päänsärky
• Ripuli
• Heikkous
• Aivastelu
• Nenänuhaukotus
• Ihottuma
• Väsymys tai äärimmäinen väsymys
• Väsymys, oksentelu tai ruoansulatushäiriöt

Pitkäkestoinen

Lisinopriilin pitkäaikaisia haittavaikutuksia voi esiintyä, varsinkin jos joku ottaa liikaa ja liian pitkään.
Näitä ovat mm:

• Turvotusta kasvoissa, kurkussa, käsissä, jaloissa, nilkoissa tai alaraajoissa
• Hengitys- tai nielemisvaikeuksia, mikä voi viitata vakavaan allergiseen reaktioon
• Kurkkumaisuus
• Keltatauti (ihon ja silmien kellastuminen maksavaurion vuoksi)
• Pyörtyminen tai pyörrytys
• Rintakipu

Ajankohtaisia Kaliforniaa koskettavia asioita

• Southern CA. Rehab Guide
• DUIs After Legalization
• Safe Use Houses in California
• Fentanyl ODs in Orange County
• Will CA. Lawmakers Tax Painkillers?

Lisinopriilin terveysriskit

Henkilöillä, joilla on jo diabetes, on riski oireiden pahenemiselle nopeiden verensokerimuutosten, yleensä äkillisten verensokerin laskujen, vuoksi, erityisesti ensimmäisen käyttökuukauden aikana.

Harvinaisissa tapauksissa lisinopriiliin liittyy maksavaurioita. Tämä voi olla todennäköisempää henkilöillä, jotka ovat aiemmin käyttäneet alkoholia tai huumeita, jotka vahingoittavat maksaa ja munuaisia, joten suuremman lisinopriiliannoksen ottaminen pahentaa olemassa olevia ongelmia.

Joskus henkilö, joka on aiemmin kamppaillut riippuvuuden tai päihteiden väärinkäytön kanssa, alkaa väärinkäyttää nykyisiä reseptejään. Kaikkien, joilla on ollut huumeiden väärinkäyttöä tai riippuvuutta, tulisi ilmoittaa tästä tilasta lääkärilleen, kun he saavat uuden reseptilääkkeen. Tämä auttaa lääkäriä seuraamaan merkkejä pakonomaisesta lääkkeiden väärinkäytöstä tai väärinkäytöstä.

Reseptilääkkeiden väärinkäytön merkkejä ovat mm. seuraavat:

• Lääkkeiden varastaminen
• Reseptien väärentäminen
• Määrättyä suurempien annosten ottaminen tai annosten ottaminen määrättyä useammin
• Mielialan vaihtelut, uni- ja ruokailutottumusten muutokset, tai päihtyneeltä näyttäminen
• Puolustautuminen tai aggressiivisuus päihteiden väärinkäytöstä kysyttäessä
• Valehtiminen siitä, kuinka paljon lääkettä käytetään
• Heikko päätöksentekokyky-päätöksenteko
• Reseptien menettäminen usein
• Täydennyslääkkeiden tarvitseminen useammin kuin on tarpeen
• Lääkärin ostaminen useiden reseptien hankkimiseksi

Lisinopriilin väärinkäyttöön liittyvät vakavat terveysongelmat

Eräässä raportissa todettiin, että 179:stä,015 ihmisestä, jotka kokivat haittavaikutuksia lisinopriilin käytöstä, 195 ihmistä ilmoitti väärinkäyttävänsä tätä lääkettä tai kokevansa pakonomaista käyttäytymistä. Useimmiten lääkkeen väärinkäytöstä raportoitiin ensimmäisen kuukauden aikana reseptin saamisen jälkeen. 14,81 prosenttia ihmisistä kuitenkin väärinkäytti lääkettä ensimmäisen vuoden jälkeen, ja sama prosenttiosuus väärinkäytti lääkettä 2-5 vuoden kuluttua reseptin saamisesta. Lääkkeen väärinkäyttäjistä 43,01 prosenttia oli naisia ja 56,99 prosenttia miehiä. 35,26 prosenttia oli 50-59-vuotiaita, 21,79 prosenttia 60-vuotiaita tai vanhempia ja 28,85 prosenttia 40-49-vuotiaita. Nämä ikäryhmät sairastuvat todennäköisemmin sydänsairauksiin ja kokevat sydänkohtauksen, joten he saavat todennäköisemmin lisinopriilireseptin.

Lisinopriilia väärinkäyttäneiden 195 henkilön kohdalla raportoitiin useita sairauksia, jotka liittyvät lisääntyneeseen riskiin käyttää huumausaineita, mukaan lukien reseptilääkkeiden väärinkäyttö: 38 henkilöä ilmoitti masennuksesta; 18 henkilöä ilmoitti unettomuudesta tai unihäiriöistä; 15 henkilöä ilmoitti stressistä ja ahdistuneisuudesta; 14 henkilöä ilmoitti huumeriippuvuudesta aiemmista aineista; ja 14 henkilöä ilmoitti kroonisesta kivusta.

Vaikka lisinopriili ei aiheuta pilveä kuten tyypilliset riippuvuutta aiheuttavat lääkkeet, mukaan lukien reseptilääkkeillä myytävät kivunlievityslääkkeet, rauhoittavat-hypnoottiset lääkkeet, bentsodiatsepiinit ja reseptillä myytävät piristävät aineet, osa ihmisistä väärinkäyttävät tätä lääkettä. Reseptilääkkeen väärinkäyttö sisältää lääkkeiden väärinkäytön, mutta siihen kuuluu myös lääkkeen määräävän lääkärin ohjeiden noudattamatta jättäminen, annosten ottamatta jättäminen oikeaan aikaan, annoksen muuttaminen lääkäriä kuulematta, lääkkeen varastaminen läheisiltä, vahingossa liian suuren määrän nauttiminen tai haitallisten, päihdyttävien lääkkeiden nauttiminen lisinopriilin rinnalla.

Lisinopriilin kaltaisen lääkkeen väärinkäyttö voi olla merkki siitä, että ihmiset, jotka ovat aiemmin kamppailleet riippuvuuden parissa, ovat syyllistyneet uusiutumiseen. Kaikilla, jotka ovat kamppailleet minkä tahansa riippuvuuden kanssa, on mahdollisuus uusiutumiseen. National Institute on Drug Abuse (NIDA) raportoi, että riippuvuus on krooninen sairaus, ja muiden kroonisten sairauksien, kuten verenpainetaudin, astman ja diabeteksen, tavoin oireiden uusiutuminen tapahtuu jossain vaiheessa useimmilla ihmisillä. Noin 40-60 prosenttia riippuvuuden kanssa kamppailevista ihmisistä relapsiutuu jossain vaiheessa, mikä yksinkertaisesti tarkoittaa, että heidän pitäisi palata kuntoutukseen oireidensa hallitsemiseksi.

Lisinopriilin kaltaisen reseptilääkkeen, joka ei aiheuta päihtymystä, väärinkäyttö voi viitata siihen, että henkilö on vaarassa relapsiutua takaisin päihteiden väärinkäyttöön vaarallisempiin huumeisiin.

Lisinopriilin ja muiden lääkkeiden sekoittamisen vaara

Koska lisinopriililla hoidetaan verenpainetta ja sydänsairauksia, lääkkeellä voi olla yhteisvaikutuksia useiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat muuttaa lääkkeen tehoa, estää lääkkeen tehon tai johtaa sydänvaurioiden lisääntymiseen. Stimulantit, kuten Adderall, Ritalin, kokaiini ja kylpysuolat, voivat kaikki nostaa verenpainetta, jolloin lisinopriili tehoaa huonommin ja aiheuttaa lisää sydänsairauksia. Jotkin rauhoittavat lääkkeet voivat alentaa verenpainetta, mikä yhdistettynä ACE:n estäjään voi johtaa pyörtymiseen, pyörtymiseen tai verenvirtauksen muutoksiin, jotka voivat olla vaarallisia.

Alkoholi on yksi yleisimmistä lisinopriilin kanssa sekoittuvista aineista, mikä johtaa haitallisiin tuloksiin. Vaikka alkoholin juominen on Yhdysvalloissa laillista aikuisille, se on rauhoittava aine, ja se voi laskea nopeasti verenpainetta, mikä voi lisätä lisinopriilin haittavaikutusten riskiä.

Muita lääkkeitä, joilla on yhteisvaikutuksia lisinopriilin kanssa, ovat mm:

• Nonsteroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten aspiriini, ibuprofeeni ja parasetamoli
• Diureetit
• Kaliumlisät
• Diabeteslääkkeet, mukaan lukien insuliini
• Litium
• Muut ACE:n estäjät

Lisinopriilin väärinkäytöstä aiheutuvat pitkäaikaiset haitat

Vaikka lisinopriili on turvallinen lääkitys henkilöille, jotka tarvitsevat apua verenpaineensa alentamiseen, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat johtaa pitkäaikaisiin haittoihin, kun niihin ei puututa.

• Alhainen verensokeri: Lisinopriili voi muuttaa verensokeriarvoja ja pahentaa hypoglykemian tai diabeteksen oireita.
• Hypotensio: Tämä lääkitys on suunniteltu alentamaan verenpainetta, mutta liian suuren annoksen ottaminen voi laskea verenpainetta vaarallisesti ja johtaa huimaukseen tai pyörtymiseen. Tämä vaikutus pahenee, kun lisinopriilia otetaan yhdessä rauhoittavien aineiden, kuten alkoholin, opioidien tai bentsodiatsepiinien kanssa.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen tai munuaisvaurio: Liian suuri lisinopriiliannos voi vaurioittaa munuaisia.
• Angioödeema: Ääripäiden, kuten käsien, jalkojen tai nilkkojen turvotus tai kasvojen turvotus voi olla lisinopriilin haittavaikutus. Kun turvotusta esiintyy herkillä alueilla, kuten kurkussa, se voi olla vaarallista.

Kun lisinopriilia käytetään lääkärin valvonnassa määräyksen mukaisesti, näitä haittavaikutuksia esiintyy harvemmin, ja niihin puututaan, jos niitä ilmenee. Lisinopriilin väärinkäyttö lisää vakavien haittavaikutusten, pitkäaikaisiin haittoihin johtavien asioiden ja jopa yliannostuksen riskiä.

Lisinopriilin aiheuttamat allergiset reaktiot voivat johtaa sairaalahoitoon. Liian suuren annoksen ottaminen voi laskea verenpainetta liikaa, mikä johtaa pyörtymiseen ja hengitysvaikeuksiin. On erittäin tärkeää soittaa hätänumeroon, jos joku on menettänyt tajuntansa ja näyttää kamppailevan hengittämisen kanssa.

Lisinopriilin lopettaminen

Lisinopriiliä käyttävät ihmiset jatkavat suurimmaksi osaksi tämän lääkkeen käyttöä matalan verenpaineen ylläpitämiseksi loppuelämänsä ajan. Joissakin tapauksissa henkilö voi vaihtaa toiseen ACE:n estäjään, mikä saattaa edellyttää lisinopriilin lopettamista. Parhaassa tapauksessa henkilö voi pienentää lisinopriiliannosta ajan mittaan ja tehdä samalla elämäntapamuutoksia, koska ruokavalion ja liikunnan säätäminen riittää verenpaineen hallintaan. Näissä tapauksissa on harvinaista kokea vieroitusoireita, koska taustalla olevaa verenpainetilaa hoidetaan.

Joidenkin ACE:n estäjiä yleisenä lääkeryhmänä koskevien tutkimusten mukaan hyvin pienellä joukolla ihmisiä verenpaine nousee korkeammalle tasolle kuin ennen lisinopriilin ottamista, kun he yrittävät lopettaa lisinopriilin käytön ”kylmällä kalkkunalla”. Tätä lopputulosta ei kuitenkaan ole hyvin dokumentoitu. Vaikka rebound-verenpainetauti tai korkea verenpaine on otettava huomioon, se on harvinainen vaikutus, eikä lääkityksen lopettamisen sijaan lääkityksen vähentäminen todennäköisesti muuta tätä lopputulosta.

Apua reseptilääkkeiden väärinkäytön, myös lisinopriilin väärinkäytön, voittamiseksi

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) raportoi, että vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa, joka koski lääkkeiden väärinkäyttöä Yhdysvalloissa, noin 15 miljoonaa ihmistä (12-vuotiaat ja sitä vanhemmat) väärinkäytti reseptilääkkeitä ei-lääketieteellisistä syistä edellisen vuoden aikana. Vaikka lisinopriili ei ole laajalti väärinkäytetty lääke, koska sillä ei ole päihdyttäviä vaikutuksia, on ihmisiä, jotka ovat käyttäneet sitä väärin tai väärinkäyttäneet sitä.

Todisteisiin perustuvien hoito-ohjelmien lisäksi myös vertaistukiryhmät voivat auttaa lisäämään toipumista. On myös useita tukiryhmiä, jotka voivat auttaa ihmisiä pysymään raittiina, kuten SMART Recovery ja Pills Anonymous.