Näkökenttäpuutos, sokea piste (skotooma) tai sokea alue toisen tai molempien silmien normaalissa näkökentässä. Useimmissa tapauksissa sokeat kohdat tai alueet ovat pysyviä, mutta joissakin tapauksissa ne voivat olla tilapäisiä ja siirtyviä, kuten migreenipäänsäryn skotomassa. Oikean ja vasemman silmän näkökentät ovat merkittävästi päällekkäisiä, eikä näkökenttäpuutoksia välttämättä havaita ilman kummankin silmän erillistä testausta. Näkökenttäpuutosten syitä on lukuisia, ja niihin kuuluvat glaukooma, verisuonisairaudet, kasvaimet, verkkokalvosairaudet, perinnölliset sairaudet, näköhermotulehdus ja muut tulehdusprosessit, ravitsemukselliset puutteet, toksiinit ja lääkkeet.
Tietyt näkökenttähäviön mallit auttavat selvittämään mahdollisen perussyyn. Esimerkiksi yleistynyt näkökentän supistuminen voi johtua glaukoomasta, retinitis pigmentosasta, hysteriasta tai kroonisesta korkeasta kallonsisäisestä paineesta. Kallonsisäisen paineen nousu voi myös aiheuttaa luonnollisen sokean pisteen laajenemisen, joka johtuu molempien silmien näköhermolevyjen epänormaalista turvotuksesta, jota kutsutaan papillödeemaksi.
Kun näkökenttäpuutoksia esiintyy vain toisen silmän näkökentässä, syy voi olla paikallistettu silmään tai etummaisiin näköväyliin (ennen kuin kaksi näköhermoa kohtaavat näköhermosolmukkeessa). Sitä vastoin viat, jotka koskevat molempien silmien näkökenttiä, heijastavat usein (mutta eivät aina, kuten glaukooman tapauksessa) tautiprosesseja näköhermosolmukkeessa tai kauempana aivoissa. Erityistilaa, jossa näkökenttäpuutoksia esiintyy oikean ja vasemman silmän näkökenttien vastaavissa puoliskoissa, kutsutaan homonyymiseksi hemianopiaksi, kun taas molempien näkökenttien ulompia tai sisempiä puoliskoja koskevia puutoksia kutsutaan bitemporaaliseksi tai binasaaliseksi hemianopiaksi.
Näkökenttien sokeiden alueiden laajuus ja sijainti voivat antaa lisävihjeitä vastuussa olevan vaurion sijainnista. Bitemporaalinen hemianopia viittaa esimerkiksi vaurioon näköhermosolmukkeessa, kohdassa, jossa molempien silmien näköhermot kohtaavat ja vaihtavat osan kummankin verkkokalvon hermosäikeistä. Aivolisäkekasvain voi painaa chiasmia ja aiheuttaa tämän vaikutuksen. Näkökenttäpuutosten tarkka osoittaminen voidaan toteuttaa perimetrialla, jossa sairastunut henkilö kiinnittää katseensa suoraan eteenpäin ja ilmoittaa, näkeekö hän erityiset testivalot, jotka heijastetaan valaistulle kupolikuvioiselle näytölle.