Mitä on kompressiohoito?
Kompressiohoito, jossa käytetään kompressiosidoksia tai porrastettuja kompressiosukkia, on olennainen osa suonikohjujen, painovoimaisen ekseeman ja/tai laskimoperäisten säärihaavojen hoitoa sekä aktiivisena hoitona haavaumien paranemisessa että haavaumien uusiutumisen ehkäisyssä.
Miten kompressiohoito auttaa parantamaan haavaumia?
Kompressiohoito toimii kohdistamalla hallittua painetta pintalaskimoihin, pitämällä niiden halkaisijan pienenä ja pakottamalla veren takaisin syviin laskimoihin, jotka puolestaan työntävät verta ylöspäin kohti sydäntä. Parantunut verenkierto auttaa aktiivisten haavaumien paranemisessa ja haavaumien uusiutumisen estämisessä.
Kompressiohoidon tyypit
Kompressiohoitoon on useita vaihtoehtoja. Kaksi yleisimmin käytettyä menetelmää ovat 3-4-kerroksiset kompressiosidokset ja elastiset porrastetut kompressiosukat.
Kompressiosidokset
Sidoksia, joissa on ennalta määritetyt kompressiotasot, on saatavana; kevyt, kohtalainen, korkea ja erittäin korkea teho. Käytettävän siteen tyyppi riippuu turvotuksen vakavuudesta ja siitä, kuinka paljon painetta on käytettävä. Esimerkiksi erittäin korkeatehoiset siteet varataan erittäin suurille ja turvoksissa oleville jaloille.
Puristussiteet ovat hyödyllisiä, jos jalassa on aktiivisia haavaumia, sillä kun haava on puhdistettu ja sidottu, side voidaan helposti kietoa jalan ympärille varpaista vasikkaan. Joustavat siteet tarjoavat asteittaisen puristuksen, jossa suurin paine kohdistuu nilkkaan, jossa sitä tarvitaan eniten. Pehmusteet on kiinnitettävä kaistaleina luisten ulokkeiden päälle liiallisen paineen estämiseksi.
Siteitä voidaan pitää tai käyttää uudelleen useita viikkoja, kunnes turvotus on laskenut. Elastisuutensa ansiosta sidokset säilyttävät asianmukaisen paineen määrän turvotuksen laskiessa. Kun haavauma on parantunut, voidaan suositella kompressiosukkia, jotka antavat vähemmän painetta, mutta riittävästi ylläpitämään asianmukaista verenkiertoa ja estämään haavauman uusiutumisen.
Nelikerrossidos
Kompressiosukkia
Kompressiosukkia voidaan käyttää vaihtoehtona kompressiosidoksille aktiivisten haavaumien hoidossa. Se on myös erittäin hyödyllinen haavaumien uusiutumisen ehkäisyssä. Kompressiosukat luokitellaan nilkkaan kohdistuvan painetason mukaan.
Luokka | Paine | Käyttöaihe |
---|---|---|
I | 14-17 mmHg | Suonikohjut, lievä turvotus |
II | 18-24 mmHg | Mittainen tai vaikea suonikohju, lievä turvotus, pienet haavaumat, haavaumien uusiutumisen ehkäisy |
III | 25-35 mmHg | Suuret suonikohjut, krooninen laskimoiden vajaatoiminta (kova turvotus), haavaumat, haavaumien uusiutumisen ehkäisy |
Sukan oikean istuvuuden varmistamiseksi säären alaosasta on tehtävä mittaukset. Oikein istuva sukka vähentää tehokkaasti painetta ja on mukava käyttää. Huonosti istuva sukka voi aiheuttaa epämukavuutta, traumoja ja enemmän haittaa kuin hyötyä. Useimmissa tapauksissa sukkia käytetään hieman polven alapuolelle asti, vaikka reisipituisia sukkia on saatavilla, jos polven ylä- tai alapuolella on turvotusta tai jos nivel on epämuodostunut.
Kompressiosukkia valmistetaan useista eri kuiduista, kuten nailonista, puuvillalangasta ja elastaanista. Valmiita sukkia ovat mm. pyöreäsilmukkaiset sukat ja litteäsilmukkaiset sukat. Lattaneulesukat ovat joustavampia kuin pyöröneulesukat, joten ne on helpompi pukea jalkaan ja riisua. Verkkosukkia ja yksisuuntaisia joustosukkia on saatavana mittatilaustyönä.
Kompressiosukkia koskevat tutkimukset osoittavat, että sukkien poistamisen jälkeen ei ole juurikaan näyttöä taustalla olevan tautiprosessin kääntymisestä, kuten pohjelihasten toiminnan paranemisesta tai läppien palautumisesta. Potilaille on siis tehtävä selväksi, että porrastetut kompressiosukat yhdessä liikunnan, ruokavalion, raajojen kohotuksen ja ihonhoidon kanssa ovat osa laskimoiden vajaatoiminnan ja säärihaavojen pitkän aikavälin hoitosuunnitelmaa.
Kompressiosukat
Kompressiosukat
Kompressiosukat eivät ole sama asia kuin tukisukat tai kompressiosukat. Suosittu tyyppi on T.E.D.®-sukka. Antiemboliasukissa on asteittainen kompressio, joka nopeuttaa veren virtausta jalassa ylöspäin, mutta ne on suunniteltu käytettäväksi makuulla eikä pystyasennossa. Niitä käytetään leikkauksen jälkeen – tarkoituksena on estää embolia tai veritulppa.
Antiemboliasukka
Mitkä ovat kompressiohoidon vasta-aiheet?
Kompressiota ei tule käyttää valtimoperäisiin säärihaavoihin, ja sitä tulee käyttää varoen diabeettisiin säärihaavoihin.