Verzögerte Pubertät

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Was ist eine verzögerte Pubertät?

Die Pubertät ist die Zeit, in der der Körper eines Kindes beginnt, sich zu dem eines Erwachsenen zu verändern. Normalerweise beginnen diese Veränderungen bei Mädchen im Alter zwischen 8 und 14 Jahren. Bei Jungen beginnen sie im Alter zwischen 9 und 15 Jahren. Diese große Altersspanne ist normal, und deshalb können Kinder einige Jahre früher oder später in die Pubertät eintreten als viele ihrer Freunde.

Es kommt aber auch vor, dass Kinder diese normale Altersspanne für die Pubertät überschreiten, ohne irgendwelche Anzeichen für körperliche Veränderungen zu zeigen. Das nennt man verzögerte Pubertät.

Ärzte können Jugendlichen mit verzögerter Pubertät in der Regel helfen, sich weiterzuentwickeln, damit sie zu ihren Altersgenossen aufschließen können.

Was sind die wichtigsten Anzeichen der Pubertät?

Bei Mädchen gehören zu den Anzeichen der Pubertät:

• Brustentwicklung
• Entwicklung der Scham- oder Achselhaare
• schnelles Größenwachstum (Wachstumsschub)
• breitere Hüften und eine kurvigere Körperform
• Beginn der Menstruation (Periode)

Bei Jungen gehören zu den Anzeichen:

• Vergrößerung der Hoden und des Penis
• Scham-, Achsel-, oder Gesichtsbehaarung
• schnelles Größenwachstum (Wachstumsschub)
• breitere Schultern und ein muskulöserer Körperbau
• Vertiefung der Stimme

Diese Veränderungen werden durch die Sexualhormone Testosteron (bei Jungen) und

(bei Mädchen) verursacht, die der Körper in viel größeren Mengen als zuvor produziert.

Was passiert bei verzögerter Pubertät?

Zu den Anzeichen einer verzögerten Pubertät bei Jungen gehören:

• der Penis und die Hoden fangen nicht an, bis zum Alter von 14 Jahren größer zu werden
• genitales Wachstum, das länger als 5 Jahre dauert
• kleine Statur im Vergleich zu Gleichaltrigen, die jetzt schneller wachsen

Bei Mädchen gehören zu den Anzeichen:

• keine Brustentwicklung bis zum Alter von 14 Jahren
• kein Beginn der Menstruation innerhalb von 5 Jahren nach Beginn des Brustwachstums oder bis zum Alter von 16 Jahren

Was verursacht eine verzögerte Pubertät?

Die verzögerte Pubertät, die bei Jungen häufiger vorkommt, kann verschiedene Ursachen haben.

Familiengeschichte

Am häufigsten ist die verzögerte Pubertät ein Wachstums- und Entwicklungsmuster in der Familie. Die Eltern, Onkel, Tanten, Brüder, Schwestern oder Cousins des Kindes haben sich vielleicht auch später entwickelt als üblich. Dies wird als konstitutionelle Verzögerung bezeichnet und muss normalerweise nicht behandelt werden. Diese „Spätzünder“ entwickeln sich im Laufe der Zeit normal, nur eben später als die meisten ihrer Altersgenossen.

Medizinische Probleme

Einige medizinische Probleme können zu Verzögerungen in der Pubertät führen:

• Einige Kinder und Jugendliche mit chronischen Krankheiten wie Diabetes, Mukoviszidose, Nierenerkrankungen oder sogar Asthma kommen möglicherweise erst in einem höheren Alter in die Pubertät. Das liegt daran, dass ihre Krankheiten es ihrem Körper erschweren, zu wachsen und sich zu entwickeln. Eine angemessene Behandlung und eine bessere Kontrolle dieser Krankheiten kann dazu beitragen, dass eine verzögerte Pubertät weniger wahrscheinlich ist.
• Unterernährung – nicht genug zu essen oder nicht genügend Nährstoffe zu bekommen – kann dazu führen, dass sich jemand später entwickelt als Gleichaltrige, die sich gesund und ausgewogen ernähren. Dies kann durch unsichere Ernährung, gestörtes Essverhalten oder übermäßige körperliche Aktivität verursacht werden. Jugendliche mit der Essstörung Anorexia nervosa beispielsweise verlieren oft so viel Gewicht, dass sich ihr Körper nicht richtig entwickeln kann. Mädchen, die extrem sportlich aktiv sind, können sich erst spät entwickeln, weil sie durch ihre sportliche Betätigung so schlank bleiben. Der Körper von Mädchen braucht genügend Fett, bevor sie in die Pubertät kommen oder ihre Periode bekommen.
• Probleme in der Hypophyse oder der Schilddrüse, die Hormone produzieren, die für das Wachstum und die Entwicklung des Körpers wichtig sind, können die Pubertät ebenfalls verzögern.
• Chromosomenstörungen können die Pubertät bei manchen Menschen verzögern. Chromosomen bestehen aus DNA und enthalten die Baupläne unseres Körpers. Wenn sie also Probleme haben, kann das normale Wachstumsprozesse beeinträchtigen. Zum Beispiel:
  • Beim Turner-Syndrom ist eines der beiden X-Chromosomen einer Frau abnormal oder fehlt. Dies führt zu Problemen beim Wachstum des Körpers, bei der Bildung von Sexualhormonen und bei der Entwicklung der Eierstöcke. Frauen, die am Turner-Syndrom leiden, sind kleiner als normal, durchlaufen die Pubertät möglicherweise nicht auf die übliche Weise und haben möglicherweise andere medizinische Probleme. Manchmal beginnt die Pubertät zu einem normalen Zeitpunkt und kommt dann zum Stillstand oder stoppt nach ein paar Jahren.
  • Beim Klinefelter-Syndrom werden Männer mit einem zusätzlichen X
    -Chromosom

    (XXY statt XY) geboren. Dieser Zustand kann die Hodenfunktion und die sexuelle Entwicklung beeinträchtigen. Diese Jungen sind in der Regel groß für ihr Alter, können Lernprobleme und andere medizinische Probleme haben. Die Pubertät beginnt in der Regel zu einem normalen Zeitpunkt, verzögert sich dann aber.

Wie wird eine verzögerte Pubertät diagnostiziert?

Wenn ein Junge oder ein Mädchen keine Anzeichen einer Pubertät zeigt, wenn sie in die Teenagerjahre kommen, werden die Ärzte:

• eine Untersuchung durchführen.
• eine Anamnese erheben, einschließlich der Frage, ob andere in der Familie des Kindes ein ähnliches Wachstumsmuster hatten.
• Fragen Sie nach Medikamenten, die das Kind einnimmt.
• Prüfen Sie das Wachstumsdiagramm, um zu sehen, ob es ein Muster gibt, das auf ein Problem hinweist.

Sie können auch:

• Bluttests anordnen, um auf Schilddrüsen-, Hypophysen-, Chromosomen- oder andere Probleme zu prüfen.
• Eine Röntgenuntersuchung des Knochenalters anordnen, um zu sehen, ob die Knochen normal reifen.

Wenn Ärzte ein Problem finden, überweisen sie die Familien in der Regel an einen pädiatrischen Endokrinologen, einen Arzt, der auf die Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Wachstumsproblemen spezialisiert ist, oder an einen anderen Spezialisten für weitere Tests oder Behandlungen.

Wie wird eine verzögerte Pubertät behandelt?

Oft findet der Arzt kein zugrunde liegendes körperliches Problem. Die meisten Kinder mit verzögerter Pubertät entwickeln sich einfach nur etwas später als der Durchschnitt und holen diesen Rückstand auf.

Einige Spätzünder haben Schwierigkeiten damit, auf die Veränderungen der Pubertät zu warten. Deshalb können Ärzte eine Hormonbehandlung anbieten:

• Jungen können eine kurze Behandlung mit
  Testosteron

  erhalten (normalerweise eine monatliche Injektion für 4-6 Monate), um die Veränderungen der Pubertät in Gang zu setzen.

• Mädchen können niedrige Dosen von Östrogenen für 4-6 Monate erhalten, um die Entwicklung der Brüste in Gang zu setzen.

Nach Beendigung der Behandlung übernehmen normalerweise die eigenen Hormone des Jugendlichen den Prozess der Pubertät. Wenn dies nicht der Fall ist, wird der Arzt eine langfristige Substitution von Sexualhormonen besprechen.

Wie können Eltern helfen?

Es kann für Kinder und Jugendliche schwer sein, ihre Freunde wachsen und sich entwickeln zu sehen, wenn ihnen selbst nicht das Gleiche widerfährt. Sie werden vielleicht in der Schule gehänselt oder können keinen Sport treiben, den sie mögen. Ihr Körperbild und ihr Selbstwertgefühl können darunter leiden.

Ein gesundes Körperbild entsteht dadurch, dass man seinen Körper akzeptiert, ihn mag und sich um ihn kümmert. Um das Körperbild eines Kindes zu verbessern:

• Beteiligen Sie es an Aktivitäten, die ihm Spaß machen und die es gut beherrscht.
• Helfen Sie ihm, viel zu schlafen und sich gesund zu ernähren.
• Stellen Sie sicher, dass Jugendliche jeden Tag aktiv sind.
• Versichern Sie ihnen, dass ihr Wachstum und ihre Entwicklung normal sind und sie ihre Altersgenossen einholen werden.

Und seien Sie selbst ein gutes Vorbild in Sachen Körperbild. Wenn ein Elternteil positiv über seinen Körper spricht und ihn gut pflegt, nehmen Kinder das auf und tun das Gleiche für sich selbst.

Erinnern Sie Ihr Kind daran, dass ein verspäteter Beginn der Pubertät ein Problem ist, das sich normalerweise lösen lässt, und dass es mit der Zeit aufholen wird. Wenn Ihr Kind jedoch deprimiert wirkt oder schulische oder andere Probleme hat, kann es helfen, einen Berater oder Therapeuten aufzusuchen, mit dem es reden kann.