Eine wirklich unsichtbare Methode zur Begradigung der Zähne
Erwachsene, die sich geradere Zähne wünschen und gleichzeitig das Selbstvertrauen stärken wollen, das ein schönes Lächeln mit sich bringen kann, haben mehrere Behandlungsmöglichkeiten. Die meisten Menschen kennen die traditionelle Zahnspange und die durchsichtigen Aligner – eine herausnehmbare und fast unsichtbare Alternative. Aber es gibt noch eine weitere Möglichkeit, die viele nicht kennen: die linguale Zahnspange.
Die linguale Zahnspange ist die unauffälligste Apparatur, die heute für kieferorthopädische Behandlungen zur Verfügung steht. Man sieht diese Zahnspange überhaupt nicht. Das liegt daran, dass sie auf der Rückseite (Zungenseite) der Zähne angebracht werden, wo sie völlig unsichtbar sind – auch für den Träger. Ansonsten sind sie im Grunde dasselbe wie Zahnspangen, die auf der Vorderseite der Zähne angebracht werden und aus einem Draht bestehen, der von einzelnen Brackets gehalten wird. Jede Zahnfehlstellung („Mal“ – schlecht; „Okklusion“ – Biss), die mit einer traditionellen Zahnspange auf der Vorderseite der Zähne behandelt werden kann, kann auch mit einer Lingualzahnspange auf der Rückseite der Zähne behandelt werden – nur die Mechanik ist umgekehrt: Was bei der traditionellen oder „labialen“ (lippenseitigen) Zahnspange ein Schieben ist, ist bei der lingualen Zahnspange ein Ziehen.
Abwägung der Vor- und Nachteile
Wie bei allen medizinischen Verfahren haben die verschiedenen Methoden der kieferorthopädischen Behandlung spezifische Vor- und Nachteile, die vor der Entscheidung für eine Methode abgewogen werden müssen. Die Entscheidung, welche Art von kieferorthopädischer Apparatur für eine bestimmte Person am besten geeignet ist, hängt jedoch oft von Überlegungen zum Lebensstil ab – und genau das führte zur Erfindung der lingualen Zahnspange. Sie wurde gleichzeitig von zwei Kieferorthopäden entwickelt: Einem in Beverly Hills, der eine unsichtbare Behandlungsform für seine sehr auf das Aussehen bedachten Patienten suchte, und einem anderen in Japan, dessen Patienten Kampfsportler waren, die ihren Sport mit einer Zahnspange auf der Vorderseite ihrer Zähne nicht gefahrlos ausüben konnten.
In meiner eigenen Praxis habe ich einmal einen Polizeibeamten mit einer lingualen Zahnspange behandelt, und zwar aus einem ähnlichen Grund: Er arbeitete in einer rauen Gegend und war besorgt, dass eine labiale Zahnspange ihn bei körperlichen Auseinandersetzungen Verletzungen im Mundbereich aussetzen würde. Eine hinter den Zähnen platzierte Spange würde nicht in die Innenseite seiner Lippe schneiden, wenn er zufällig ins Gesicht geschlagen würde.
Andere entscheiden sich aus weniger dramatischen Gründen für eine Lingualspange. Es ist eine gute Lösung für Menschen, die Zahnveneers haben, das sind Zahnverkleidungen aus Porzellan auf den Vorderflächen der Zähne, die durch den Kontakt mit der Zahnspange beschädigt werden können. Menschen, die häufig naschen oder einer Tätigkeit nachgehen, die mit dem Essen zu tun hat, könnten durch klare Aligner, die zum Essen herausgenommen werden müssen, belästigt werden. Menschen, die sich Sorgen um Keime machen, finden Aligner möglicherweise auch deshalb unattraktiv, weil sie ständig die Hände in den Mund nehmen müssen, um die Geräte ein- und auszubauen.
Welche Nachteile hat eine linguale Zahnspange also? Zum einen kosten sie oft 15-35 Prozent mehr als herkömmliche Zahnspangen. Zum anderen sind sie wegen des ständigen Kontakts mit der Zunge gewöhnungsbedürftig. Obere Lingualspangen beeinträchtigen zunächst das Sprechen, während untere Lingualspangen den Zungenkomfort beeinträchtigen. Die meisten Menschen gewöhnen sich innerhalb einer Woche daran, aber der Erfolg hängt davon ab, dass sie wissen, was sie erwartet. Niemand sollte glauben, dass alles wie im Fluge vergehen wird!
Können Sie erkennen, ob diese Patientin eine Zahnspange trägt? Sie trägt eine, aber man kann sie nicht sehen, weil die Lingualspange auf der Zungenseite der Zähne angebracht wird.
Eine beträchtliche Anzahl von Patienten mit einer Lingualspange hat innerhalb der ersten 48 Stunden aufgrund des Unbehagens „Gewissensbisse“. Nach diesen ersten zwei Tagen fühlen sich die meisten besser. Innerhalb einer Woche stellen sie fest, dass sie es auf jeden Fall durchhalten können. Am Ende des ersten Monats sehen sie erste Veränderungen an ihrem Lächeln und sind richtig begeistert. Denn im Gegensatz zu Menschen, die eine Zahnspange auf der Vorderseite ihrer Zähne tragen, können diese Leute tatsächlich in den Spiegel schauen und die Fortschritte sehen, lange bevor die Spange abgenommen wird!
Tatsächlich sind Lingual-Patienten oft so begeistert von ihrer Behandlung, dass sie anderen gerne ihre Zahnspange zeigen und Dinge sagen wie: „Wussten Sie, dass es so etwas überhaupt gibt?“ Das ist ein faszinierendes Paradoxon, wenn man bedenkt, dass die Unsichtbarkeit der Hauptgrund für den Wunsch nach dieser Art von Behandlung war!
Schritte zu einem neuen Lächeln
Die Behandlung mit einer lingualen Zahnspange beginnt wie jede andere Behandlung zur Zahnbegradigung auch: mit einer diagnostischen Untersuchung, um festzustellen, wo die Zähne stehen sollen und wie sie bewegt werden müssen, um dorthin zu gelangen. Dazu gehören Innen- und Außenaufnahmen des Mundes sowie Röntgenaufnahmen, um festzustellen, wo die Zähne im Kiefer sitzen und wie das Gesicht und die Kiefer proportioniert sind. Außerdem muss ein 3-D-Modell der Zähne erstellt werden; dies kann virtuell mit einem digitalen Scanner oder physisch mit kittartigem Abdruckmaterial erfolgen.
Diese Aufzeichnungen helfen Ihrem Kieferorthopäden, genau zu planen, wo die Brackets an den einzelnen Zähnen angebracht werden sollen, da diese Platzierung die Bewegung der einzelnen Zähne beeinflussen wird. Das Bracket funktioniert wie ein Griff am Zahn. Wo Sie den Zahn anfassen, bestimmt, wie er sich bewegt. Stellen Sie sich das folgendermaßen vor: Wenn jemand Ihnen gegenübersteht und Sie an seiner Nase ziehen, kommt er direkt auf Sie zu. Wenn Sie an seinem Ohr ziehen, kommt er immer noch auf Sie zu, aber sein Kopf wird sich ebenfalls drehen. Wenn ein Bracket nicht genau in der Mitte des Zahns platziert wird, führt dies zu einer Drehung des Zahns. Dieses Konzept kann auch genutzt werden, um die Zähne im Lächeln besser sichtbar zu machen, indem die Brackets höher oder tiefer auf dem Zahn positioniert werden, um sie in vertikaler Richtung zu verschieben.
Die personalisierte Zahnspange kommt in einem Tray aus dem Labor, das wie ein Mundschutz oder ein klarer Aligner aussieht, bereit, vom Kieferorthopäden auf die Zähne gesetzt zu werden.
Nachdem die Brackets auf die Rückseiten der Zähne geklebt wurden, wird die Schiene entfernt – und siehe da: eine unsichtbare Zahnspange!
Wie Sie sehen können, ist die Positionierung der Brackets auf den Zähnen ein sehr wichtiger Teil des Verfahrens. Aber hier kommen wir zu dem großen Unterschied zwischen dem Einsetzen von Lingualbrackets und Labialbrackets: Während es sehr einfach ist, labiale Brackets zu platzieren, ist es für einen Zahnarzt sehr schwierig, jeden Zahn von der Zungenseite aus gut zu sehen. Anstatt die Brackets einzeln auf die Zähne zu kleben und dabei das Risiko einzugehen, dass sie verrutschen, lässt der Kieferorthopäde die Brackets in einem Dentallabor auf dem 3-D-Modell anfertigen. Dieser zusätzliche Schritt ist einer der Hauptgründe für die höheren Kosten im Vergleich zu labialen Zahnspangen.
Die personalisierte Zahnspange kommt in einer Schiene aus dem Labor zurück, die wie ein Mundschutz oder ein Aligner aussieht. Ihr Zahnarzt reinigt und trocknet zunächst Ihre Zähne und trägt einen Haftvermittler auf sie auf. Dann wird die Schiene mit der Zahnspange in Ihren Mund eingesetzt. Die Zahnspange muss nun aushärten, manchmal mit Hilfe eines Lichtes. Nach ein paar Minuten wird die Schiene abgezogen, und die Spange sitzt auf den Zähnen!
Es gibt tatsächlich eine linguale Behandlungsmethode, die keine kostspielige Laborarbeit erfordert: Die „begrenzte Lingualspange“. Dies ist eine besonders attraktive Option für Erwachsene, die in der Vergangenheit eine Zahnspange hatten, deren untere Frontzähne aber wieder zusammengewachsen sind. Diese Art von Rückfall ist ein natürlicher Alterungsprozess, wie das Entstehen von Falten. Begrenzte linguale Zahnspangen reichen nicht bis zu den hinteren Backenzähnen; sie werden nur zwischen den Eckzähnen (den spitzen Zähnen auf jeder Seite) eingesetzt. Dies ist in der Regel eine sehr kostengünstige Option, die viel preiswerter sein kann als klare Aligner – und eigentlich recht bequem und leicht zu gewöhnen ist.
Leben mit einer Lingualspange
Ob man nun eine begrenzte Lingualspange oder einen ganzen Bogen von Backenzahn zu Backenzahn bekommt, oft liegt eine Spange sehr dicht neben der anderen, was ziemlich schwierig sauber zu halten ist. Wasserflosser, die einen Wasserstrahl unter Druck aus einem kleinen elektronischen Handgerät sprühen, sind in dieser Hinsicht eine große Hilfe. Es ist auch eine gute Idee, in jedem Jahr der kieferorthopädischen Behandlung zusätzliche professionelle Zahnreinigungen vorzunehmen, unabhängig davon, welches Gerät gewählt wird (bei Erwachsenen in der Regel alle zwei oder drei Monate).
Zu Beginn der kieferorthopädischen Behandlung mit einer lingualen Zahnspange, bei der sich die Zähne in einer Malokklusion befinden.
Wenn sich die Behandlung dem Ende nähert, kann der Patient das Endergebnis bereits sehen, während die Lingualspange noch auf den Zähnen sitzt.
Es gibt viele weitere Maßnahmen, die Ihnen das Leben mit einer Lingualspange erleichtern können. Einfache rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol können die anfängliche Schmerzempfindlichkeit durch die Zahnbewegung lindern. Oma hat in der Regel recht, und in diesem Fall würde sie warme Salzwasserspülungen für eventuelle Kratzer auf der Zunge und den Wangen empfehlen. Sie werden außerdem feststellen, dass Ihr neuer bester Freund kieferorthopädisches Wachs ist. Diese Streifen aus verformbarem Wachs werden verwendet, um die Geräte abzudecken, während sich Ihre Zunge an sie anpasst. Mit diesen Schritten, ein wenig Zeit und der richtigen Planung durch Ihren Kieferorthopäden kann Ihre Reise zu einer versteckten Behandlung auf dem richtigen Fuß beginnen.
Enthüllung und Erhalt der Ergebnisse
Die Zeit, die für eine Zahnkorrektur benötigt wird, ist die gleiche, unabhängig davon, ob sich die Spange auf der Vorder- oder Rückseite der Zähne befindet, und wird durch die Komplexität der erforderlichen Zahnbewegung bestimmt. Bei einer Person, deren Zähne nur geringfügig bewegt werden müssen, kann die Behandlung nur einige Wochen dauern, während eine komplexe Situation, bei der eine Kieferoperation vermieden werden soll, mehr als zwei Jahre in Anspruch nehmen kann. Die meisten Erwachsenen tragen ihre Zahnspange jedoch etwa ein bis anderthalb Jahre.
Und genau wie bei herkömmlichen Zahnspangen wird nach dem Abnehmen der Lingual- oder Labialspange immer ein Retainer getragen. Das liegt daran, dass die Zähne ihre Position immer wieder verändern: Ihre Bewegung ist ein einfacher biologischer Prozess wie das Haarwachstum. In diesem Sinne kann ein Retainer als das einzig wahre Anti-Aging-Gerät angesehen werden!
Es gibt keine spezielle Art von Retainer, die zu einer lingualen Zahnspange passt. Sie können einen herausnehmbaren, durchsichtigen Retainer bekommen, der wie ein Aligner aussieht, oder einen mit einem dünnen Metalldraht auf der Vorderseite der Zähne, oder einen geklebten Retainer, der auf die Rückseite der Zähne geklebt wird. Wenn sie wie vorgeschrieben eingesetzt werden, halten sie die Zähne in ihrer neuen und verbesserten Position, obwohl eine geringe natürliche Zahnbewegung normal ist und erwartet werden kann.
Die linguale Kieferorthopädie wird immer häufiger angeboten, da immer mehr Kieferorthopäden in dieser speziellen Technik ausgebildet werden. Wenn Sie mehr über linguale Zahnspangen erfahren möchten, sprechen Sie bitte mit Ihrem Kieferorthopäden oder besuchen Sie die Website der American Lingual Orthodontic Association unter www.lingualbraces.org.