Faktoren, die den Noradrenalinspiegel erhöhen + Mangelerscheinungen

Ihr Körper verfügt über leistungsfähige Systeme, die dafür sorgen, dass der Noradrenalinspiegel in einem gesunden Bereich bleibt, aber manchmal läuft etwas schief. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie das Gleichgewicht gestört werden kann und welche Faktoren dazu beitragen können, es wiederherzustellen.

Was ist Noradrenalin?

Vielleicht sind Sie gerade von einem unserer früheren Artikel über die Funktion und Wirkung von Noradrenalin hier gelandet. Wenn ja, dann wissen Sie, dass Noradrenalin ein Katecholamin-Neurotransmitter ist, der an der Kampf- oder Fluchtreaktion beteiligt ist. Wenn nicht, sollten Sie die Grundlagen des Noradrenalins auffrischen, bevor Sie weiterlesen.

Noradrenalinmangel

Die hier aufgeführten Ursachen und Zustände werden häufig mit einem niedrigen Noradrenalinspiegel in Verbindung gebracht. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft, um eine genaue Diagnose und einen geeigneten Behandlungs- oder Managementplan zu erhalten.

DBH-Mangel

Die Hauptursache für Noradrenalinmangel ist eine genetische Störung, die als Dopamin-Beta-Hydroxylase-Mangel (DBH) bezeichnet wird. Mindestens sechs Variationen im DBH-Gen können diese Störung verursachen, wobei das C-Allel bei rs74853476 am häufigsten vorkommt.

Eine gestörte DBH verursacht einen Noradrenalinmangel, da dieses Enzym Dopamin in Noradrenalin umwandelt. Eine Person muss zwei abnorme Versionen von DBH haben, um einen genetischen Mangel an Noradrenalin zu haben.

Personen mit DBH-Mangel kann Droxidopa verschrieben werden, um ihren Blutdruck zu kontrollieren. Droxidopa wird nicht durch DBH, sondern durch ein anderes Enzym namens L-aromatische Aminosäure-Decarboxylase in Noradrenalin umgewandelt.

Symptome des DBH-Mangels

Personen mit DBH-Mangel haben Schwierigkeiten, ihre Körpertemperatur und ihren Blutdruck zu regulieren. Die Krankheit wird oft in der späten Kindheit entdeckt, wenn sich die Symptome entwickeln: Erbrechen, Dehydrierung, niedriger Blutdruck und niedriger Blutzucker sind häufig.

Niedriger Blutdruck hat seine eigenen Komplikationen, darunter Schwindel, verschwommenes Sehen und Schwierigkeiten beim Sport. Einige Menschen mit DBH-Mangel können schwerwiegendere Symptome haben, darunter :

• Hoher Gaumen
• Niedriger Blutzucker bei der Geburt
• Häufiges Aufwachen in der Nacht zum Urinieren
• Plötzlicher Blutdruckabfall beim Aufstehen
• Hängende Augenlider
• Retrograde Ejakulation, was zu Unfruchtbarkeit führen kann
• Anfälle, möglicherweise aufgrund einer erniedrigten Anfallsschwelle
• Erhöhte Insulinspiegel und Insulinresistenz

Personen mit DBH-Mangel haben im Durchschnitt ein kleineres Gehirnvolumen als die Durchschnittsbevölkerung. Erfreulicherweise ist ihre Gehirnfunktion jedoch weitgehend intakt, und es gibt keine Anzeichen für eine kognitive Verzögerung. Einige Forscher vermuten, dass andere Neurotransmitter wie Dopamin die Funktion von Noradrenalin in dieser Bevölkerungsgruppe übernehmen.

Anlagebedingte Schmerzunempfindlichkeit mit Anhidrose

Der Begriff ist vielsagend: Die angeborene Schmerzunempfindlichkeit mit Anhidrose oder CIPA ist ein Zustand, der durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, Schmerzen zu empfinden oder zu schwitzen. Noradrenalin gehört nicht zu den diagnostischen Kriterien der Krankheit; Kinder mit CIPA haben jedoch extrem niedrige – manchmal gar nicht nachweisbare – Noradrenalinwerte.

Medikamente, die Noradrenalin verringern

Einige Medikamente senken den Blutdruck und verringern Noradrenalin. Dazu gehören Clonidin, Prazosin, Terazosin, Atenolol, Metoprolol und Propranolol. Die Senkung des Noradrenalinspiegels ist in der Regel das beabsichtigte Ergebnis der Einnahme dieser Medikamente; ist die Dosierung jedoch zu hoch, kann dieser Neurotransmitter (und damit der Blutdruck) bis zu einem gefährlichen Grad gesenkt werden.

Mögliche Folgen eines niedrigen Noradrenalinspiegels

Noradrenalin hat viele entscheidende Wirkungen im Gehirn und im Körper. Ein Mangel kann seine Fähigkeit beeinträchtigen, eine der unten aufgeführten Funktionen auszuführen, aber dies sollte nicht als erschöpfende Liste von Symptomen betrachtet werden, die durch ein gestörtes Noradrenalin-System hervorgerufen oder gestört werden.

1) Stimmungsschwankungen

Wir sind immer auf der Suche nach Vorteilen, die nicht im Labor getestet werden müssen – Vorteile, die wir in unserem täglichen Leben wirklich spüren können – und hier ist einer! Noradrenalin kann Emotionen regulieren, Depressionen bekämpfen und die Stimmung verbessern.

Noradrenalin erhöht Wachsamkeit, Erregung, Aufmerksamkeit, Motivation, Belohnung, Lernen und Gedächtnis.

Catecholamine und Depression

Catecholamine werden seit den 1960er Jahren mit Depressionen in Verbindung gebracht. Damals war die „Katecholamin-Hypothese der affektiven Störungen“ sehr umstritten.

Forscher haben seitdem viele Hypothesen über die Hirnchemie und Depressionen entwickelt; es ist jedoch allgemein anerkannt, dass Menschen mit einem niedrigen Katecholaminspiegel, einschließlich Dopamin und Noradrenalin, eher depressiv sind.

Bei Depressionen ist die Neurotransmission von Serotonin (5-HT) und Noradrenalin (NE) in der Regel deutlich niedriger als normal.

Deshalb sind einige der gängigsten Antidepressiva Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer oder SNRIs. Diese Medikamente verhindern, dass Serotonin und Noradrenalin erneut in das Neuron eindringen, so dass mehr von ihnen zur Verfügung steht und länger wirksam ist.

Einigen Forschern zufolge sind diese SNRIs möglicherweise wirksamere Antidepressiva als die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs).

2) Gedächtnis und kognitive Funktion

Das vom Locus coeruleus freigesetzte Noradrenalin beeinflusst die Gehirnfunktion auf verschiedene Weise.

Es fördert die sensorische Verarbeitung, die Aufmerksamkeit und die Bildung und den Abruf des Langzeit- und Arbeitsgedächtnisses. Noradrenalin ist notwendig für den Zugang zu einem Gedächtnis und wichtig für die Konsolidierung und den Abruf einiger Gedächtnisarten.

Alzheimer-Krankheit

Einige Forscher glauben, dass ein Mangel an diesem Neurotransmitter einige der Auswirkungen des kognitiven Alterns untermauern kann. Der Verlust von Noradrenalin-Neuronen im Locus coeruleus des Hirnstamms tritt bei der Alzheimer-Krankheit auf.

Noradrenalin verlangsamt die Neurodegeneration in Tiermodellen oder macht sie sogar rückgängig, was die Möglichkeit aufwirft, dass seine Erhöhung eine Rolle bei der Entwicklung von Alzheimer spielen könnte.

Parkinson-Krankheit

Noradrenalin ist auch bei der Parkinson-Krankheit vermindert. In mehreren Hirnregionen ist es auf weniger als die Hälfte seiner üblichen Gewebekonzentration reduziert.

Einigen Forschern zufolge kann der Verlust der Noradrenalinfunktion die Parkinson-Krankheit teilweise verursachen oder zumindest verschlimmern. Die Aktivität im Locus coeruleus – der voller Noradrenalin ist – kann die Substantia nigra, den Teil der Basalganglien, der bei Parkinson abnimmt, stimulieren und schützen. Wenn der Locus coeruleus in geringerem Maße feuert, kann die Substantia nigra empfindlicher gegenüber toxischen Substanzen werden und schneller absterben.

Eines der ersten Anzeichen der Parkinson-Krankheit ist eine verminderte Aufmerksamkeit und Konzentration. Zusammen mit der verminderten Aktivität des Locus coeruleus deutet dies darauf hin, dass Noradrenalin an der Entwicklung dieser Krankheit beteiligt ist.

Da die Aufmerksamkeitssymptome den motorischen Symptomen der Parkinson-Krankheit vorausgehen, untersuchen einige Forscher Noradrenalin als Frühintervention.

3) ADHS

Wenn wir über verminderte Aufmerksamkeit und Konzentration sprechen, müssen wir natürlich auch ADHS ansprechen. Noradrenalin erhöht die Wachsamkeit und ermöglicht es uns, uns auf eine Aufgabe, eine Herausforderung oder eine Bedrohung „einzustellen“. Bei Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, dem bereits erwähnten ADHS, ist die Noradrenalinfunktion gestört.

Bei Menschen mit ADHS ist die Noradrenalinübertragung auf die α1- und α2-Adrenorezeptoren unregelmäßig (aber in der Regel niedrig). Im gesunden Gehirn reguliert Noradrenalin den „Schalter“ zwischen Konzentration und Flexibilität. Im ADHS-Gehirn scheint diese Umschaltung schlecht reguliert zu sein; Menschen mit ADHS sind in der Regel ablenkbar, mit Phasen intensiver „Hyperfokussierung“ dazwischen.

Medikamente, die Noradrenalin erhöhen, haben sich bei der Behandlung von ADHS als wirksam erwiesen. Spezifische Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer sind eine nicht-stimulierende Option bei der Behandlung von ADHS.

4) Chronisches Müdigkeitssyndrom und Fibromyalgie

Das chronische Müdigkeitssyndrom (CFS) ist ein schwächender Zustand, der durch lange Phasen der Erschöpfung ohne offensichtliche Ursache gekennzeichnet ist. Einer Studie zufolge reagieren Menschen mit CFS nicht gesund auf körperliche Betätigung oder Anstrengung: Während der Noradrenalinspiegel eines Durchschnittsmenschen ansteigt, bleibt er bei ihnen niedrig.

Fibromyalgie scheint eng mit CFS verwandt zu sein; allerdings leiden Menschen mit CFS eher unter Müdigkeit und Menschen mit Fibromyalgie eher unter Schmerzen. Manche Menschen leiden an beiden Krankheiten gleichzeitig.

Die Rolle von Noradrenalin bei CFS und Fibromyalgie ist unklar. Während es bei körperlicher Betätigung niedrig zu bleiben scheint, sind Medikamente, die das Noradrenalin erhöhen, möglicherweise nicht hilfreich.

Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Duloxetin verbessern die Symptome von CFS nicht. Auch bei der Fibromyalgie haben diese Medikamente gemischte Ergebnisse erzielt und nur bei einigen wenigen Patienten zu Verbesserungen geführt.

Um die Sache noch komplizierter zu machen, wurde in einer Studie mit Jugendlichen mit CFS festgestellt, dass sie einen höheren Ausgangswert an Noradrenalin aufwiesen. Diese Ergebnisse haben einige Forscher zu der Vermutung veranlasst, dass das System, das die Reaktion auf Noradrenalin steuert, bei Menschen mit CFS gestört sein könnte.

5) Bipolare Störung

Die bipolare Störung ist ein Zustand, der Schwankungen oder „Wechsel“ zwischen manischen und depressiven Episoden verursacht. Menschen mit einer bipolaren Störung können wochen- oder monatelang hohe Energie, Produktivität und gute Laune haben, gefolgt von wochen- oder monatelangen tiefen Depressionen.

Die genaue Ursache der bipolaren Störung ist unbekannt, aber Menschen mit dieser Erkrankung haben einen niedrigeren Noradrenalinspiegel. Darüber hinaus haben sich Antidepressiva, die den Noradrenalinspiegel erhöhen, als erfolgreiche Behandlungsoptionen erwiesen.

Bupropion, das sowohl den Noradrenalinspiegel als auch den Dopaminspiegel erhöht, gehört zu den wirksamsten Antidepressiva für Menschen mit bipolarer Störung. Es wird auch mit einer geringen Häufigkeit des Wechsels zwischen manischen und depressiven Zuständen in Verbindung gebracht.

Interessanterweise hat Bupropion bessere Behandlungsergebnisse als Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Außerdem wurden Medikamente, die nur auf Noradrenalin einwirken, mit häufigeren leichten bis mittelschweren manischen Episoden in Verbindung gebracht.

Die bipolare Störung ist kaum verstanden. Die Forscher sind noch dabei herauszufinden, was sie verursacht, wie sie fortschreitet und ob Noradrenalin die Ursache sein könnte.

6) Migräne

Einige Studien legen nahe, dass bei Menschen mit lähmenden Migränekopfschmerzen ein Ungleichgewicht von Noradrenalin im Vergleich zu anderen Neurotransmittern besteht. Zu Beginn einer Migräne neigen die Betroffenen dazu, relativ wenig Noradrenalin und relativ viel Dopamin, Prostaglandine, Adenosintriphosphat und Adenosin zu haben.

Ein Enzym namens Dopamin-Beta-Hydroxylase (DBH) ist für die Umwandlung von Dopamin in Noradrenalin verantwortlich. Ein niedriger Spiegel oder eine Funktionsstörung dieses Enzyms kann zu einem Anstieg von Dopamin und einem Rückgang von Noradrenalin führen. Dies wiederum könnte ein Ungleichgewicht der Neurotransmitter verursachen. Einige Forscher haben dies als einen möglichen Mechanismus für Migräne vorgeschlagen, obwohl dies nicht direkt bei Menschen beobachtet wurde.

Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) werden häufig zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt. Sie sind im Allgemeinen wirksamer als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), was für die Idee spricht, dass sie durch die Wiederherstellung des Gleichgewichts zwischen Noradrenalin und Dopamin wirken könnten.

7) Stoffwechsel und Gewicht

Erhöhte Noradrenalinwerte wurden mit Gewichtsverlust in Verbindung gebracht. Bei fettleibigen Mäusen erhöhte intermittierendes Fasten sowohl Noradrenalin als auch die Rate des Fettabbaus; es ist jedoch unklar, ob Noradrenalin die Gewichtsabnahme bei diesen Tieren förderte.

Im Gegensatz dazu scheinen hohe Noradrenalinwerte im Blut eine künftige Gewichtszunahme bei Menschen vorherzusagen, die versuchen, ihr Gewicht zu halten.

Zukünftige Forschungsarbeiten werden die Rolle von Noradrenalin im Stoffwechsel und bei der Gewichtskontrolle klären.

Faktoren, die den Noradrenalinspiegel erhöhen können

Vor allem aber sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um alle Grunderkrankungen zu behandeln, die einen niedrigen Noradrenalinspiegel verursachen. Sie können die unten aufgeführten zusätzlichen Strategien ausprobieren, wenn Sie und Ihr Arzt feststellen, dass sie geeignet sein könnten und die bestehenden Therapien nicht beeinträchtigen. Keine dieser Strategien sollte anstelle der von Ihrem Arzt empfohlenen oder verordneten Therapien angewandt werden.

Ihre Lieblingsbeschäftigungen

Natürlich sollte man nicht nach stressigen Erfahrungen suchen, nur um den Noradrenalinspiegel zu erhöhen. Die gute Nachricht ist, dass man das auch nicht muss!

Eine Studie an Ratten hat ergeben, dass Noradrenalin als Reaktion auf starke Reize, sowohl positive als auch negative, ansteigt. Tier- und Humanstudien haben bestätigt, dass starke Emotionen aller Art die Freisetzung von Noradrenalin auslösen können. Das bedeutet, dass jede Erfahrung, die starke Gefühle auslöst (und deren Verarbeitung viel Gehirnleistung erfordert), die Noradrenalinausschüttung erhöhen kann.

Nahrungsmittel und Ernährung

Koffein löst die Freisetzung von Noradrenalin aus dem Locus coeruleus aus. Koffeinhaltige Lebensmittel – Kaffee, Schokolade, Limonade, Energy Drinks – können daher den Noradrenalinspiegel erhöhen. Grüner Tee, der Koffein enthält, erhöhte den Noradrenalinspiegel bei gesunden Freiwilligen jedoch nicht. Die Autoren vermuten, dass dies daran liegen könnte, dass grüner Tee andere Verbindungen enthält, die einem Teil der Wirkungen von Koffein entgegenwirken.

Fleisch, Fisch, Eier, Käse und Nüsse haben einen hohen Proteingehalt und damit auch einen hohen Gehalt an Phenylalanin und Tyrosin, den Vorläufern von Noradrenalin. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass der Verzehr von mehr dieser Aminosäuren den Noradrenalinspiegel bei Menschen, die keinen Mangel haben, erhöhen könnte.

Eine Verringerung der Salzaufnahme kann unter bestimmten Umständen ebenfalls den Noradrenalinspiegel erhöhen. In einer Studie an Menschen mit Bluthochdruck führte eine natriumarme Diät zu einem signifikanten Anstieg des Noradrenalinspiegels im Blut.

Bewegung

Über einen Zeitraum von mehreren Tagen erhöht Bewegung den Noradrenalinumsatz beim Menschen. Bei Mäusen reduzierte Bewegung die Anzahl der Noradrenalin-Transporter im Gehirn, wodurch mehr von diesem Neurotransmitter außerhalb der Neuronen verbleibt.

Auf diese Weise wirkt Bewegung als Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer – aber nicht sofort. Wenn Sie durch Sport die Noradrenalinausschüttung erhöhen wollen, müssen Sie sich tage-, wochen- und monatelang an Ihren Fitnessplan halten.

Sowohl Sport als auch kalte Temperaturen erhöhen nachweislich den Noradrenalinumsatz, d. h. die Geschwindigkeit, mit der das sympathische Nervensystem Noradrenalin freisetzt und verwendet. Bei Ratten verringert Kälteexposition auch die Wiederaufnahme von Noradrenalin nach dem Ereignis, wodurch längerfristig mehr von diesem Neurotransmitter im Blut verfügbar sein könnte.

Ergänzungen, die Noradrenalin erhöhen können

Noradrenalin selbst ist derzeit nur auf Rezept als Medikament namens Levophed erhältlich. Wir raten dringend davon ab, Levophed ohne ärztliche Verschreibung einzunehmen.

Einige andere Nahrungsergänzungsmittel haben in kleinen klinischen Studien einen Anstieg des Noradrenalinspiegels bewirkt. Es liegen jedoch nicht genügend Beweise vor, um diese zur Erhöhung des Noradrenalinspiegels zu empfehlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Ursachen eines niedrigen Noradrenalinspiegels und über Strategien, um damit umzugehen.

Kräuterergänzungsmittel

Mindestens ein kommerzielles Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsabnahme – eine Kombination aus Yohimbin, Koffein und Synephrin – hat in zwei kleinen klinischen Studien mit gesunden Männern zu einer Erhöhung des Noradrenalinspiegels geführt. Yohimbin allein erhöhte auch das Noradrenalin im Blut von 23 gesunden Erwachsenen.

Eine Kombination aus Koffein und Bitterorange erhöhte ebenfalls das Noradrenalin in einer kleinen klinischen Studie mit 14 Freiwilligen.

Noradrenalin-Vorstufen

Die Noradrenalin-Biosynthese beginnt mit einer der beiden Aminosäuren Phenylalanin und Tyrosin. Es sei darauf hingewiesen, dass einige Forschungsarbeiten dieser Hypothese widersprechen und nicht alle Forscher darin übereinstimmen, dass Nahrungsproteine die Katecholamine erhöhen.

Medikamente

Eine Reihe von Medikamenten, sowohl medizinische als auch andere, erhöhen Noradrenalin. Diese Liste ist keineswegs vollständig.

Wir raten dringend davon ab, diese Präparate zur Erhöhung der Katecholamine einzunehmen; dieser Abschnitt dient zur Information von Personen, die diese Medikamente bereits auf Anraten ihres Arztes einnehmen.

Antidepressiva

Viele Antidepressiva erhöhen das Noradrenalin. Dazu gehören trizyklische Antidepressiva (wie Imipramin) und Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs, einschließlich Venlafaxin).

Nikotin

Nikotin erhöht die Noradrenalinausschüttung bei Tieren und Menschen.

Es handelt sich jedoch um eine Droge, die süchtig macht und erhebliche Risiken für die Gesundheit und das Wohlbefinden der Menschen birgt. Wenn Menschen aufhören, Nikotin zu konsumieren (entweder in Form von Zigaretten oder auf andere Weise), steigt ihr Noradrenalinspiegel an und fällt dann wieder ab. Bei Jugendlichen wird dieser Abfall mit einem langfristigen Risiko für Herzerkrankungen in Verbindung gebracht.

Aufgrund der damit verbundenen Gesundheitsrisiken raten wir davon ab, Nikotin aus irgendeinem Grund zu konsumieren.

BH4

Tetrahydrobiopterin, oder BH4, ist eine natürliche Verbindung, die der menschliche Körper benötigt, um Neurotransmitter wie Noradrenalin herzustellen. Es ist auch als verschreibungspflichtiges Medikament für Phenylketonurie erhältlich. Es erhöht die Umwandlung von Phenylalanin in Tyrosin, das dann in die Katecholamine, einschließlich Noradrenalin, umgewandelt werden kann.

Tianeptin

Tianeptin ist ein Antidepressivum, das Opioidrezeptoren aktiviert, BDNF wiederherstellt und Serotonin und Noradrenalin im Rückenmark erhöht. Tianeptin kann auch das Noradrenalin in bestimmten Teilen des Gehirns erhöhen und in anderen Teilen verringern.

COMT-Hemmer

Wie oben beschrieben, reduzieren COMT-Hemmer den Abbau von Noradrenalin. Zu dieser Kategorie gehören Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit wie Entacapon und Tolcapon.

Dieser Artikel ist der zweite Teil einer dreiteiligen Serie:

• Teil 1 (Noradrenalin 101)
• Teil 3 (Zu viel Noradrenalin)