Auskultation

Die Auskultation liefert wichtige Informationen über die Lunge und das Rippenfell. Die Auskultation beurteilt den Luftstrom durch den Tracheopulmonalbaum, das Vorhandensein zusätzlicher oder zufälliger Atemgeräusche und die Übertragung der gesprochenen Stimme des Patienten. In Verbindung mit der Perkussion hilft die Auskultation bei der Beurteilung des umgebenden Lungenparenchyms und des Pleuraraums.

Bei der Auskultation:

• Der Patient sollte möglichst aufrecht sitzen und langsam und tief durch den offenen Mund atmen.
• Benutzen Sie die Zwerchfellmembran des Stethoskops, die fest und direkt auf der Haut liegt. Das Vorhandensein von Brusthaaren kann einen stärkeren Druck erforderlich machen, um mögliche Störungen zu beseitigen.
• Auskultieren Sie systematisch alle Bereiche, einschließlich der vorderen, hinteren und seitlichen Lungenfelder.
• Vergleichen Sie die auf einer Seite gehörten Geräusche mit den Geräuschen, die an derselben Stelle auf der gegenüberliegenden Seite zu hören sind. Vergleichen Sie die Geräusche in den Spitzen mit denen in den Basen.
• Hören Sie auf Inspiration und Exspiration an jeder Stelle. Wenn Anomalien festgestellt werden, kann es notwendig sein, mehrere Atemzüge an dieser Stelle abzuhören.
• Beachten Sie das Verhältnis zwischen Inspiration und Exspiration.
• Lungengeräusche können in Bereichen mit dichterem Lungengewebe lauter sein.
• Lungengeräusche können aufgrund von flacher Atmung oder Hyperinflation, Pleuraerkrankungen, Schleimpfropfen oder Fettleibigkeit vermindert sein.
• Lungengeräusche sind über einem Pneumothorax nicht vorhanden.

Normale Atemgeräusche:

Normale Atemgeräusche unterscheiden sich in verschiedenen Bereichen der Lunge hinsichtlich Intensität, Tonhöhe und relativer Dauer der Inspirations- und Exspirationsphasen. Achten Sie beim Abhören der verschiedenen Bereiche auf diese Merkmale. Normale Atemgeräusche sind im Allgemeinen an den Scheiteln leiser und werden an den Basen lauter. Zu den normalen Atemgeräuschen gehören vesikuläre, bronchiale und bronchovesikuläre Atemgeräusche. Es ist wichtig zu wissen, wo diese Geräusche normalerweise zu hören sind, da das Hören bestimmter Geräusche an Stellen, an denen sie normalerweise nicht zu hören sind, auf eine Pathologie hinweisen kann.

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Adventiöse Atemgeräusche:

Abnormale oder adventiöse Atemgeräusche können auf das Vorhandensein einer Pathologie hinweisen und werden im Allgemeinen in zwei Kategorien unterteilt: diskontinuierliche und kontinuierliche Geräusche. Zu den diskontinuierlichen zufälligen Atemgeräuschen gehören Knistern (auch Rasselgeräusche genannt). Zu den kontinuierlichen Geräuschen gehören Ronchi und Keuchen. Bei der Beschreibung von Adventivgeräuschen sollte der Zeitpunkt dieser Geräusche im Atemzyklus vermerkt werden (z. B. „spätes inspiratorisches Knistern“ oder „inspiratorisches und exspiratorisches Keuchen“) sowie ihr Ort und ob sie bei Husten verschwinden oder nicht.

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