Auskultation giver vigtige oplysninger om lungerne og lungehinden. Auskultation vurderer luftstrømmen gennem tracheopulmonaltræet, tilstedeværelsen af tilføjede eller utilsigtede åndedrætslyde og overførslen af patientens talte stemme. Sammen med percussion er auskultation med til at vurdere det omgivende lungeparenkym og pleurarummet.
Ved auskultation:
- Lad patienten om muligt sidde oprejst og trække vejret langsomt og dybt gennem en åben mund.
- Brug stetoskopets membran, der placeres fast og direkte på huden. Tilstedeværelsen af brysthår kan kræve et fastere tryk for at fjerne enhver potentiel interferens.
- Auskultér alle områder systematisk, herunder forreste, bageste og laterale lungefelter.
- Sammenlign lyde hørt i den ene side med lyde hørt samme sted i den modsatte side. Sammenlign lyde i apikerne med lyde i baserne.
- Lyt til inspiration og ekspiration på hvert sted. Når der konstateres abnormiteter, kan det være nødvendigt at lytte til flere vejrtrækninger på det pågældende sted.
- Opmærksomheden henledes på forholdet mellem inspiration og ekspiration.
- Lungelyde kan være højere i områder, hvor lungevævet er mere tæt.
- Lungelyde kan være svækkede på grund af overfladisk vejrtrækning eller hyperinflation, pleural sygdom, tilstopning af slimhinde eller fedme.
- Lungelyde er fraværende over en pneumothorax.
Normale åndedrætslyde:
Normale åndedrætslyde er forskellige over forskellige dele af lungerne med hensyn til intensitet, tonehøjde og relativ varighed af inspiratoriske og ekspiratoriske faser. Bemærk disse karakteristika, mens du lytter i forskellige områder. Normale åndedrætslyde er generelt blødere ved apicerne og bliver højere ved baserne. Normale åndedrætslyde omfatter vesikulære, bronchiale og bronchovesikulære åndedrætslyde. Det er vigtigt at vide, hvor disse lyde normalt høres, da det kan være tegn på patologi, hvis man hører visse lyde på steder, hvor de normalt ikke findes.
 |
Klik på det interaktive ikon for at få specifikke beskrivelser af disse lyde og for at øve dig i at lytte til disse lyde. |
Adventitive åndedrætslyde:
Abnormale eller adventitive åndedrætslyde kan indikere tilstedeværelsen af patologi og er generelt opdelt i to kategorier: diskontinuerlige og kontinuerlige lyde. Diskontinuerlige adventitive åndedrætslyde omfatter knitren (også kaldet rales). Kontinuerlige lyde omfatter ronchi og hvæsende vejrtrækninger. Ved beskrivelse af utilsigtede lyde skal man notere tidspunktet for disse lyde i åndedrætscyklussen (f.eks. “sene inspiratoriske knæklyde” eller “inspiratoriske og ekspiratoriske hvæselyde”) samt deres placering, og om de forsvinder ved hoste eller ej.
|
Klik på det interaktive ikon for at få specifikke beskrivelser af disse lyde og for at øve dig i at lytte til disse lyde. |