Es gibt zwar mehrere Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber die überwiegende Mehrheit (mehr als 90 Prozent) aller Diagnosen betrifft das Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse. Wenn Sie über die klassischen Symptome oder die Prognose von Bauchspeicheldrüsenkrebs lesen, geht es in der Regel um das Adenokarzinom.
Die Bauchspeicheldrüsenkrebsarten lassen sich in zwei größere Kategorien einteilen: exokriner Bauchspeicheldrüsenkrebs, zu dem das Adenokarzinom gehört, und neuroendokriner Bauchspeicheldrüsenkrebs. Jede Kategorie umfasst mehrere Krebsarten, die sich in ihren Symptomen und Prognosen unterscheiden können.
Exokriner (nicht endokriner) Bauchspeicheldrüsenkrebs
Exokriner Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickelt sich aus exokrinen Zellen, die die exokrine Drüse und die Gänge der Bauchspeicheldrüse bilden. Die exokrine Drüse sondert Enzyme ab, die dazu beitragen, Kohlenhydrate, Fette, Proteine und Säuren im Zwölffingerdarm aufzuspalten.
Die verschiedenen Arten von exokrinen Bauchspeicheldrüsenkrebsen machen mehr als 95 Prozent aller Krebsarten der Bauchspeicheldrüse aus. Zu ihnen gehören die folgenden:
Adenokarzinom
Auch duktales Karzinom genannt, ist das Adenokarzinom die häufigste Form von Bauchspeicheldrüsenkrebs und macht mehr als 90 Prozent aller Bauchspeicheldrüsenkrebsdiagnosen aus. Dieser Krebs entsteht in der Auskleidung der Gänge in der Bauchspeicheldrüse.
Es ist auch möglich, dass sich das Adenokarzinom aus den Zellen entwickelt, die Enzyme der Bauchspeicheldrüse produzieren. In diesem Fall spricht man von einem Azinuszellkarzinom, das 1 bis 2 Prozent der exokrinen Krebserkrankungen ausmacht. Die Symptome des Azinuszellkarzinoms ähneln denen des Adenokarzinoms, zu denen Bauchschmerzen, Übelkeit und Gewichtsverlust gehören. Eine Gelbsucht ist jedoch nicht so häufig. Aufgrund eines Anstiegs der Enzyme kann es bei einigen Patienten zu Hautausschlägen und Gelenkschmerzen kommen.
Plattenepithelkarzinom
Dieser extrem seltene nichtendokrine Krebs der Bauchspeicheldrüse bildet sich in den Pankreasgängen und besteht ausschließlich aus Plattenepithelzellen, die in der Bauchspeicheldrüse normalerweise nicht vorkommen. Es sind noch nicht genügend Fälle dieser Krankheit bekannt, um ihre Ursachen vollständig zu verstehen. Studien zufolge hat es eine sehr schlechte Prognose, da die meisten Fälle erst nach der Metastasierung entdeckt werden.
Adenosquamöses Karzinom
Diese seltene Art von Bauchspeicheldrüsenkrebs macht 1 bis 4 Prozent der exokrinen Pankreaskarzinome aus. Im Vergleich zum Adenokarzinom ist das adenosquamöse Karzinom ein aggressiverer Tumor mit einer schlechteren Prognose. Diese Tumoren weisen Merkmale sowohl des duktalen Adenokarzinoms als auch des Plattenepithelkarzinoms auf.
Kolloidkarzinom
Ein weiterer seltener Typ sind Kolloidkarzinome, die 1 bis 3 Prozent der exokrinen Pankreaskarzinome ausmachen. Diese Tumoren entwickeln sich in der Regel aus einer gutartigen Zyste, die als intraduktales papilläres muzinöses Neoplasma (IPMN) bezeichnet wird. Da der Kolloidtumor der Bauchspeicheldrüse aus bösartigen Zellen besteht, die in einer gallertartigen Substanz namens Muzin schwimmen, breitet er sich nicht so schnell aus und ist leichter zu behandeln als andere Pankreaskarzinome. Außerdem hat er eine viel bessere Prognose.
Neuroendokriner Bauchspeicheldrüsenkrebs
Neuroendokrine Tumore der Bauchspeicheldrüse (NETs) entwickeln sich aus Zellen in der endokrinen Drüse der Bauchspeicheldrüse, die die Hormone Insulin und Glukagon zur Regulierung des Blutzuckers in den Blutkreislauf abgibt. Neuroendokrine Tumoren, die auch als endokrine Tumoren oder Inselzelltumoren bezeichnet werden, sind selten und machen weniger als 5 Prozent aller Bauchspeicheldrüsenkrebsfälle aus.
Lesen Sie mehr über neuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse.
Benigne Krebsvorstufen
Zysten und andere gutartige Tumore können sich in der Bauchspeicheldrüse bilden, und einige von ihnen können Vorstufen von Bauchspeicheldrüsenkrebs sein, wie z. B. intraduktale papillär-muzinöse Neoplasmen (IPMN). Oft werden IPMNs und andere gutartige Läsionen entdeckt, wenn ein Patient aus einem anderen medizinischen Grund gescannt wird.
Abhängig von der Lage und der Art der Wucherung wird Ihr Arzt die Läsion entweder chirurgisch entfernen oder sie weiter überwachen, um sicherzustellen, dass sie nicht bösartig wird.