Hvad er labrum Glenoid Labrum?
Labrum Glenoid Labrum er et fibrokartilaginøst væv i skulderleddets glenoidhule. Formålet med det glenoide labrum er at give stabilitet og stødabsorbering i leddet.
Hvad er en Glenoid Labrum Tear?
Skulderleddet består af skulderbladet (scapula), kravebenet (clavicula) og overarmsknoglen (humerus). Overarmsknoglens hoved hviler i en bue i skulderbladet, der kaldes glenoid. Overarmsknoglens hoved er meget større end ledskålen, og en blød fibrøst vævsrand, kaldet labrum, omgiver ledskålen og er fastgjort til ledskålen for at hjælpe med at stabilisere leddet. Randfladen uddyber fæstet med op til 50 %, således at overarmsknoglens hoved passer bedre. En rift i labrum kan opstå som følge af traumer eller gentagne skulderbevægelser.
Baptist Health er kendt for avanceret, overlegen behandling af patienter med ortopædiske lidelser og for diagnosticering, behandling og håndtering af en glenoid labrumrevner. Du vil sætte pris på rettidige aftaler og en professionel, venlig atmosfære, hvor vi tager os tid til at lytte til dine bekymringer. Hos Baptist Health har du adgang til regionens mest omfattende, tværfaglige team af specialister og innovative behandlinger, herunder mange, der kun er tilgængelige gennem specialiserede kliniske forsøg. På alle måder arbejder vi på at demonstrere det ypperste inden for fremragende pleje til dem, der betror os deres helbred.
Tegn og symptomer på glenoid labrum rift
Symptomer på glenoid labrum rift kan omfatte:
- Smerter ved bevægelse over hovedet
- Fangende, låsende, poppende eller slibende fornemmelse
- Mindsket bevægelsesomfang
- Stivhed i skulderen
- Instabilitet i skulderen
- Svaghed i skulderen, ofte i den ene side
Diagnose
En fysisk undersøgelse vil omfatte kontrol af bevægelighed, stabilitet og smerte samt specifikke spørgsmål om symptomer. Avancerede diagnostiske procedurer og teknologi kan anvendes til at bekræfte diagnosen og fastlægge behandlingen. Almindelige diagnostiske procedurer kan omfatte:
Billedundersøgelser: Der kan bestilles en CT-scanning (computertomografi) eller MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse). Begge undersøgelser kan involvere injektion af et kontrastmiddel.
Arthrografi: Ved denne undersøgelse sprøjtes en kontrastjodopløsning ind i ledområdet for at hjælpe med at fremhæve ledstrukturerne, f.eks. ledbånd, brusk, sener og ledkapsel. Der tages flere røntgenbilleder af leddet ved hjælp af et fluoroskop, et særligt stykke røntgenudstyr, der straks viser billedet.
Røntgenstråler: Denne almindelige billedundersøgelse af knogler eller led hjælper med at udelukke skader, der involverer knogler, men viser ikke bløddelsskader.
Arthroskopi: Under denne minimalt invasive procedure indsættes små instrumenter, der har en linse og et belysningssystem, via et lille snit for at give kirurgen mulighed for at se labrum.
Orsager
Skader på vævsranden omkring skulderhulen kan opstå som følge af akut traume eller gentagne skulderbevægelser. Eksempler herpå er bl.a:
- Fald på en udstrakt arm
- Et direkte slag mod skulderen
- Et voldsomt greb over hovedet, f.eks. når man forsøger at stoppe et fald eller en rutsjebane
- Aktiviteter, hvor kraften opstår i en afstand fra skulderen, f.eks. ved at slå med en hammer, svingning af en raket eller kast med en baseball
- Et pludseligt træk, f.eks. når man forsøger at løfte en tung genstand– gentagne gange løft af tunge vægte over hovedet, som ved vægtløftning, gymnastik og byggearbejde
Risikofaktorer
Risikofaktorer, der kan bidrage til en glenoidlabrumsrevner, omfatter:
Skade eller traume: Kræft på skulderen som f.eks. at falde på en udstrakt arm, at gribe fat i en genstand for at forhindre et fald eller et pludseligt træk for at løfte en tung genstand kan resultere i glenoid labrum-skader.
Præcedent skulderdislokation: Når labrum først er blevet revet af knoglen, heler det ikke tilbage på det rigtige sted, hvilket gør leddet ustabilt.
Alder: Brusk bliver mere skørt med alderen og er mere tilbøjelig til at rive sig løs fra skulderleddet.
Forebyggelse
Selv om mange risikofaktorer ikke kan kontrolleres, kan du hjælpe med at forebygge en glenoidlabrumrevneruptur på disse måder:
Undgå visse sportsgrene: Sport, der indebærer gentagne overheadbevægelser eller tunge overheadløft, er en primær årsag til glenoidlabrumrevner.
Undgå isglatte, våde eller på anden måde glatte overflader: At falde på en udstrakt arm eller at få et direkte slag mod skulderen er førende ikke-idrætslige årsager til en glenoidlabrumrevner.
Prognose
Prognosen for personer med en glenoidlabrumrevner afhænger af, hvor revnen er placeret, og hvor alvorlig den er. Hvis den er ordnet korrekt, bør de fleste atleter kunne vende tilbage til mindst 80 procent af deres niveau før skaden med få eller ingen begrænsninger.
Glenoid Labrum Tear Treatment and Recovery
Fremskridt inden for medicinsk teknologi gør det muligt for læger at identificere og behandle skader, der ikke blev diagnosticeret for 20 år siden. For eksempel kan læger nu bruge miniaturekameraer til at se inde i skulderleddet og identificere og behandle en glenoid labrum revne.
De vigtigste behandlinger for glenoid labrum revne er:
Begrænset hvile
Patienterne kan som minimum forvente at lægge is på skulderen og hvile den i en slynge i fire til seks uger for at give labrum tid til at genforbinde sig selv til knoglens kant og genvinde styrke. Antiinflammatoriske lægemidler og i nogle tilfælde kan en kortisoninjektion på kontoret anbefales til smertebehandling.
Fysioterapi
Smidige, passive bevægelses- og styrketræningsøvelser af skulderen med en fysioterapeut i seks uger til to måneder anbefales ofte.
Kirurgi
Hvis fysioterapi mislykkes, og patienten stadig ikke kan udføre bevægelser over hovedet, eller hvis skulderen fortsætter med at gå af led, kan det være nødvendigt med kirurgisk behandling for at genforbinde de revet ledbånd og labrum til knoglen. Operationen omfatter enten et snit på forsiden af skulderen eller en artroskopisk teknik. Efter operationen anvendes en slynge i tre til fire uger med blide, passive, smertefri bevægelsesøvelser. Når slyngen fjernes, tilføjes der gradvist bevægelses- og smidighedsøvelser for at styrke biceps. Atleter kan normalt begynde at lave sportsspecifikke øvelser seks uger efter operationen, selv om der vil gå tre til fire måneder, før skulderen er fuldstændig helet.
Komplikationer
Komplikationer af glenoid labrum rift kan omfatte:
Smerter under søvn: Smerter: Smerter opstår normalt i de fire til seks uger efter skaden.
Inkomplet skulderrotation: Rehabilitering mindsker sandsynligheden for permanent stivhed eller tab af bevægelse.
Øget sandsynlighed for en fremtidig rift: Jo større revne, jo større er risikoen for en ny revne.