TRANSCRIPT
Interviewer: Du får et eller andet snit, og du tager på skadestuen. Hvad afgør, om man får syninger eller hæfteklammer? Det finder du ud af næste gang i The Scope.
Anmelder: Dette er fra de forreste linjer med lægen på skadestuen, Dr. Troy Madsen, på The Scope.
Interviewer: Dette er fra de forreste linjer med lægen på skadestuen, Dr. Troy Madsen, på The Scope: Dr. Troy Madsen er læge på skadestuen på University of Utah Health. Så hvis der er sket noget, og jeg ender på skadestuen, har jeg hørt, at nogen måske kan få sting, måske kan nogen få hæfteklammer, men hvordan beslutter du som akutlæge, hvad det skal være? Eller må jeg selv vælge?
Dr. Madsen: Jeg vælger ligesom bare tilfældigt, og så går jeg bare til den.
Interviewer: Det tror jeg ikke på. Jeg tror ikke, at det virkelig er det, der foregår.
Dr. Madsen: Ja. Nej, jeg tænker på forskellige ting for forskellige dele af kroppen. Så du har ret. Vi har hæfteklammer. Vi har hæfteklammer, vi har sting. Og vi har lim. Så vi har alle slags valgmuligheder.
Interviewer: Åh, der er tre. Det lyder dog federe, synes jeg, hvis jeg kunne sige til mine venner: “Ja, jeg fik 16 hæfteklammer.” i modsætning til: “De limede mig.”
Dr. Madsen: Åh, det ved jeg godt. Ja, ja. Der er nogen, der siger: “De satte superlim på dig. Du kom ikke til skade.”
Interviewer:
Dr. Madsen: De er alle muligheder. De fungerer alle sammen godt til forskellige typer af scenarier. Så de gange, jeg bruger hæfteklammer, er på hovedbunden. Det er der, hvor det virkelig er nyttigt. Og grunden til, at jeg bruger den der, er, at hovedbunden er virkelig tyk hud. Disse hæfteklammer holder den rigtig godt sammen. Og sår i hovedbunden bløder helt vildt.
Nogle gange kommer folk ind og tror, at de bløder ihjel. Man renser deres hoved, man kigger der, og man ser et sår, der er måske en centimeter langt. Men de bløder bare en masse. Og det bedste, man kan gøre nogle gange, er at hæfte det fast lige der. Vi kan endda bruge tre hæfteklammer og ikke engang bedøve det, fordi den bedøvende medicin vil gøre mere ondt end hæfteklammerne. Og jeg siger altid til patienterne, at hvis de vil have mig til at bedøve det, kan jeg gøre det, eller vi kan bare få det gjort meget hurtigt. Så det er her, at hæfteklammer er gode.
Interviewer: Okay. Jeg har sat en hæfteklamme gennem min finger, det gør dog ret ondt.
Dr. Madsen: Det gør ondt. Jeg vil ikke sige, at det ikke gør ondt. Jeg siger bare, at lidocainen, den bedøvende medicin gør værre ondt.
Interviewer: Okay. Så i hovedbunden bruger man hæfteklammer, fordi det er god tyk hud, og det forsegler virkelig tingene bedre end sting.
Dr. Madsen: Det gør det. Det samler det bare så hurtigt. Det er pænt og sejt. Den der hovedbundshud er virkelig tyk hud, så det trækker det bare sammen og holder det rigtig godt fast der. Og man er ikke så bekymret for ar der. Hvis man sætter en masse hæfteklammer i ansigtet, kommer man til at ligne Frankenstein, mens det i hovedbunden, medmindre man er skaldet og virkelig er bekymret for, hvordan hovedbunden ser ud, ikke er noget stort problem.
Interviewer: Okay. Hvad så med sting?
Dr. Madsen: Så sting er vores foretrukne metode. Stort set alle andre steder vil vi bruge sting. Og så bliver det, hvilken slags sting. I ansigtet bruger vi meget tynde suturer, meget tynde sting, fordi de giver mindre arvæv. De er sværere at håndtere, sværere at arbejde med, men man ønsker dem meget tynde og meget tæt på hinanden, i forhold til en person, der kommer ind med en flænge i benet, på underbenet. Jeg vil bruge en tykkere sutur der, bare fordi jeg ønsker, at den skal holde sammen på huden, især over knæet, over leddet. Det er noget, der vil være hårdere, og man er ikke så bekymret for kosmetiske problemer der.
Interviewer: Jeg har dig. Og så lim. Hvor længe har lim eksisteret som en mulighed?
Dr. Madsen: Ja, lim har eksisteret… det er sjovt. Det begyndte virkelig at blive brugt for omkring 10 til 15 år siden. Så da jeg var under uddannelse, havde jeg faktisk en af mine behandlende læger, kan jeg huske, der spurgte mig, hvordan man bruger lim. Han spurgte mig: “Hvad er det for noget nyt?” Så det kom bare frem omkring den tid. Men lim virker fantastisk. Det er i bund og grund bare superlim. Og det er blevet ændret en smule, så det ikke svier som superlim. Men når man ser på formuleringen, ligner det meget superlim, bare en steril superlim af medicinsk kvalitet.
Og det fungerer godt til sår, der ikke er superstore, noget, hvor det ikke er et gabende sår, hvor man virkelig har brug for at få såret til at hænge sammen. Jeg synes, det fungerer rigtig godt til børn, fordi man ikke behøver at forsøge at bedøve dem og bedøve dem. Man kan bare sætte noget af denne lim på. Personligt, når jeg rejser, er det mit foretrukne valg. Jeg har det med mig, fordi jeg tænker, at hvis jeg får en flænge, er det nemt nok at bruge. Jeg kan vaske det af og lime det op. Det er hurtigt. Det gør et godt stykke arbejde.
Interviewer: Hvis man som patient ender på skadestuen, kan man så bede om at få lim eller sting?
Dr. Madsen: Selvfølgelig. Absolut.
Interviewer: Man kan altid bede om det.
Dr. Madsen: Man kan altid bede om det, ja. Og lægen kan sige til dig: “Hej, det er et sår, som jeg er bekymret for. Det er et gabende sår. Jeg tror, vi er nødt til at bruge suturer.” Men nogle gange bruger jeg endda en eller to resorberbare suturer, opløselige suturer, bare for at få såret til at hænge sammen. Når det er samlet, bruger jeg bare superlim, bare medicinsk lim ovenpå det. Det er en god kombination, og det går lidt hurtigere. Det undgår en stor del af smerten. Og
Interviewer: Hvad med arvæv? Gør limen endnu mindre skræmmende end suturer?
Dr. Madsen: Det er det samme. De undersøgelser, der er blevet lavet, som har set på resultaterne efter limning versus suturering, viste lignende kosmetiske resultater. Jeg kan ikke sige…
Interviewer: Åh, virkelig? Okay.
Dr. Madsen: Ja. Folk ville være lidt mere bekymrede, måske vil stingene holde såret bedre sammen, men de undersøgelser, der kiggede på resultatet, viste, at det var ens.
Indtaler: Vil du have The Scope leveret direkte til din indbakke? Indtast din e-mailadresse på thescoperadio.com og klik på “Sign Me Up” for at få opdateringer af vores seneste episoder. The Scope Radio er en produktion af University of Utah Health Sciences.