TRANSCRIPT
Interviewwer: Když se pořežete, jdete na pohotovost. Co rozhoduje o tom, zda dostanete stehy nebo svorky? To se dozvíte v příštím díle pořadu The Scope.
Hovořící:
Interviewér: Toto je pořad Z první linie s lékařem pohotovosti, Dr. Troyem Madsenem, v pořadu The Scope: Troy Madsen je lékařem na pohotovosti na University of Utah Health. Takže když se něco stane a já skončím na pohotovosti, slyšel jsem, že někdo může dostat třeba stehy, někdo třeba svorky, ale jak se vy jako lékař na pohotovosti rozhodujete, co to bude? Nebo si můžu vybrat?
Dr. Madsen: Tak nějak náhodně si vyberu a pak do toho prostě jdu.
Interviewer: Madsen: Tomu nevěřím. Nemyslím si, že to tak opravdu je.
Dr. Madsen: Ano. Ne. Myslím na různé věci pro různé části těla. Takže máte pravdu. Máme tu svorky. Máme stehy. A máme lepidlo. Takže máme všechny druhy možností.
Tazatel: Aha, jsou tři. Ale myslím, že to zní víc cool, když můžu kamarádům říct: „Jo, měl jsem 16 sponek.“ Na rozdíl od: „Zalepili mi to.“
Dr. Madsen: Aha, já vím. No jo. Někdo říká: „Dali ti superlepidlo. Nebyl jsi zraněný.“
Interviewer:
Vyšetřovatel:
Dr. Madsen: To jsou všechno možnosti. Všechny skvěle fungují pro různé typy scénářů. Takže v případech, kdy používám svorky, jsou na pokožce hlavy. Tam se opravdu hodí. A důvod, proč je tam používám, je ten, že pokožka hlavy je opravdu silná. Tyto svorky ji opravdu dobře drží pohromadě. A rány na hlavě krvácejí jako blázen.
Někdy přijdou lidé, kteří si prostě myslí, že vykrvácí. Vyčistíte jim hlavu, podíváte se tam a vidíte ránu dlouhou možná centimetr. Ale oni prostě hodně krvácejí. A nejlepší, co můžete někdy udělat, je sešít to přímo tam. Třeba můžeme dát i tři svorky a ani to neznecitlivovat, protože znecitlivující léky budou bolet víc než svorky. A já pacientům vždycky říkám, že jestli chcete, abych vám to znecitlivěl, tak můžu, nebo to prostě můžeme udělat opravdu rychle. Takže v tomhle jsou svorky skvělé.
Interviewer:
Vyšetřovatel: Dobře. Já jsem si dal do prstu skobu, ale ta docela bolí.
Dr. Madsen: Bolí. Nebudu říkat, že to nebolí. Jen říkám, že lidokain, znecitlivující lék, bolí hůř.
Interviewer:
Vyšetřovatel:
Dr. Madsen: Bolí. Prostě to tak rychle spojí. Je to pěkné a pevné. Ta kůže na hlavě je opravdu silná kůže, takže to prostě stáhne dohromady a drží to tam opravdu dobře. A nemusíte se tolik obávat jizvení. Když si dáte na obličej spoustu sponek, budete vypadat jako Frankenstein, zatímco na pokožce hlavy, pokud nejste plešatí a opravdu vám záleží na tom, jak vaše pokožka hlavy vypadá, o nic nejde.
Interviewer: Dobře. A co potom stehy?
Dr. Madsen: Takže stehy jsou něco jako náš postup. V podstatě všude jinde budeme používat stehy. A pak jde o to, jaké stehy. Na obličeji používáme opravdu tenké stehy, opravdu tenké stehy, protože vedou k menšímu zjizvení. Hůře se s nimi manipuluje, hůře se s nimi pracuje, ale chcete je mít opravdu tenké a velmi blízko u sebe, oproti tomu, když někdo přijde s tržnou ránou na noze, na dolní končetině. Tam použiji silnější steh jen proto, že chci, aby držel pohromadě tu kůži, zejména řekněme nad kolenem, nad kloubem. Něco, co bude pevnější a nebudete se tolik obávat kosmetických problémů.
Interviewer: Mám tě. A pak lepidlo. Jak dlouho existuje lepidlo jako možnost?
Dr. Madsen: No, lepidlo existuje… je to zvláštní. Opravdu se začalo používat asi před 10 až 15 lety. Když jsem byl na stáži, tak se mě vlastně jeden z mých ošetřujících lékařů, vzpomínám si, zeptal, jak se lepidlo používá. „Co je to za novinku?“ zeptal se mě. Takže v té době se to tak nějak objevilo. Ale lepidlo funguje skvěle. Je to v podstatě jen superlepidlo. A trochu se změnilo, takže neštípe jako superlepidlo. Ale když se podíváte na složení, je to velmi podobné superlepidlu, prostě sterilní superlepidlo lékařské kvality.
A funguje to skvěle na rány, které nejsou super velké, na něco, kde to není zející rána, kde opravdu potřebujete dát tu ránu dohromady. Zjistil jsem, že u dětí to funguje opravdu dobře, protože se je nemusíte snažit uspat a znecitlivit. Stačí jen přiložit trochu tohoto lepidla. Pro mě osobně, když cestuji, je to můj postup. Nosím ho s sebou, protože si říkám, že kdybych měl nějakou tržnou ránu, je dost snadné ho použít. Můžu si to umýt a zalepit. Je to rychlé. Odvede to skvělou práci.
Interviewér:
Dr. Madsen: Jistě. Rozhodně.
Interviewer: Pokud skončíte na pohotovosti, můžete si vyžádat lepidlo nebo stehy?
Dr. Madsen: Vždycky o to můžete požádat, ano. A lékař vám může říct: „Hele, tohle je rána, která mě znepokojuje. Je to zející rána. Myslím, že je potřeba použít stehy.“ Ale někdy dokonce použiji, řekněme, jeden nebo dva vstřebatelné stehy, rozpustné stehy, jen abych tu ránu dal dohromady. Jakmile je rána pohromadě, pak ji jen slepím superlepidlem, lékařským lepidlem. Je to příjemná kombinace, trochu rychlejší. Vyhneme se tak velké části bolesti. A
Interviewer:
Vyšetřovatel: A co jizvy? Děsí lepidlo ještě méně než stehy?
Dr. Madsen: Je to podobné. Studie, které byly provedeny a které se zabývaly výsledky po lepení oproti šití, ukázaly podobné kosmetické výsledky. To nemohu říci…
Interviewer: Aha, opravdu? Dobře.
Dr. Madsen: Ano. Lidé by se trochu více obávali, že možná stehy budou lépe držet ránu pohromadě, ale studie, které se zabývaly výsledkem, ukázaly, že je podobný.
Anketa: Chcete, aby vám The Scope chodil přímo do schránky? Zadejte svou e-mailovou adresu na adrese thescoperadio.com a klikněte na „Sign Me Up“, abyste dostávali aktualizace našich nejnovějších epizod. The Scope Radio je produkcí University of Utah Health Sciences.