Poruchy zrakového pole

Mozog organizuje zrakové informace tak, že spojuje to, co vidí obě oči, do „zorných polí“. Vzhledem k uspořádání těchto anatomických drah se typ ztráty zraku, ke kterému dochází při onemocnění mozku, liší od ztráty zraku, ke které dochází při problému jednoho oka. Když problém v mozku ovlivní vidění, člověk ztratí vidění v příslušné části zorného pole – což znamená, že obě oči budou mít potíže s viděním určitým směrem. Často se stává, že se pacient s deficitem zorného pole mylně domnívá, že problém je v jednom oku. Je důležité si uvědomit, že stejný deficit zorného pole je přítomen v obou očích, což znamená, že problém je ve skutečnosti v mozkové mapě zorného pole.

Jaké jsou příznaky deficitu zorného pole?

Pacient si často abnormální zorné pole uvědomí, zejména pokud je změna náhlá. V některých případech je však změna postupná a může být obtížné si ztráty zraku všimnout. Příznaky deficitu zorného pole mohou zahrnovat nárazy do předmětů na postižené straně. Důležité je, že kvůli zhoršenému perifernímu vidění může dojít k dopravním nehodám. Mohou se vyskytnout potíže se čtením, zejména pokud zvětšená slepá skvrna zasahuje do středu zorného pole. Zatímco malý deficit zorného pole nemusí být příliš patrný, velký deficit zorného pole může mít jednoznačně zásadní vliv na život člověka.

Jaké testy lékař provede, aby pochopil příčinu deficitu zorného pole?

Lékař zkontroluje zorné pole pro každé oko zvlášť. Nejprve to provede tak, že požádá pacienta, aby popsal případné chybějící nebo rozmazané oblasti, například při pohledu do obličeje lékaře. Poté může být pacient požádán, aby spočítal prsty prezentované v různých částech zorného pole. Nakonec lze k testování zorného pole použít důkladnější techniky; jednou z běžných metod je automatický test, při kterém pacient stiskne tlačítko pokaždé, když se objeví drobný záblesk světla. Na základě výsledků těchto různých testů může lékař lépe pochopit, kde se vyskytuje problém ve zrakových drahách očí a mozku.

Existuje léčba deficitu zorného pole?

Ohledně konkrétní léčby deficitu zorného pole panují určité rozpory. Často může dojít k určitému spontánnímu zotavení i bez specifické léčby nebo terapie. Mnoho pacientů si postupně vytvoří strategie, jak kompenzovat změnu vidění tím, že budou častěji pohybovat hlavou a očima na postiženou stranu, aby zkontrolovali zvětšenou „slepou skvrnu“. Velmi užitečné mohou být i další praktické strategie. Například pokud je čtení obtížné,

tak jasná barevná značka na levém okraji může pomoci navést pohyby očí do správného výchozího bodu.

Většina specifických tréninkových programů, jejichž cílem je rozšíření zorného pole, není podložena silnými vědeckými studiemi. Tyto produkty ovšem pravděpodobně nejsou škodlivé – až na jejich finanční náklady, které obvykle nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění kvůli jejich neprokázané účinnosti.

Další možné způsoby léčby deficitu zorného pole se zaměřují spíše na to, aby pacient lépe využíval nepoškozené vidění, než aby se konkrétně snažil obnovit chybějící zrak. Někteří optici pro slabozraké vyzkouší speciální hranoly na brýlích, aby uměle rozšířili zorné pole směrem k postižené straně. Tento přístup má různé výsledky, ale pro některé pacienty je velmi užitečný. K dispozici je komerčně dostupný tréninkový program, který se snaží zlepšit schopnost vyhledávat zrakové prostředí pomocí očních pohybů. Někteří pacienti považují tento typ formálního cvičení za užitečný.

Můžu řídit auto?

Deficit zorného pole může v závislosti na jeho velikosti a umístění výrazně ovlivnit schopnost bezpečně řídit auto. Snížené zorné pole může ohrozit řidiče i ostatní řidiče a chodce. Většina států má zákony, které přesně specifikují minimální vidění nutné pro udržení řidičského průkazu. Například ve státě Massachusetts musí řidič vidět v rozsahu 120 stupňů uprostřed zorného pole (kromě zrakové ostrosti minimálně 20/40). Pokud je zorné pole ohroženo na méně než 120 stupňů, není již řízení bezpečné.

Bezpečné řízení závisí také na dalších kognitivních funkcích, jako je pozornost a paměť. Rozhodnutí pokračovat v řízení po neurologickém úrazu může být někdy složité. Z tohoto důvodu mnoho rehabilitačních center nabízí řidičské simulátory, na kterých lze pečlivě posoudit schopnost bezpečně řídit.

Jaká je prognóza deficitu zorného pole?

Prognóza deficitu zorného pole závisí na přesné příčině problému. Po většině cévních mozkových příhod je sice možné určité zotavení, ale obvykle dochází k trvalému deficitu. Pokud je deficit zorného pole způsoben nádorem mozku, závisí zotavení na velikosti počáteční ztráty zraku a na rozsahu operace, která může být provedena. Deficity zorného pole, které jsou důsledkem jiných procesů, například zánětu nebo otoku, se mohou zotavit spontánně nebo pomocí léků (například kortikosteroidů).

Jak mohu podpořit vzdělávání pacientů v oblasti neurooftalmologie?

Věříme, že pacienti mají prospěch z online lékařských informací, které jsou poutavé, aktuální a spolehlivé. Filantropická podpora je pro tvorbu těchto vzdělávacích zdrojů nezbytná. Chcete-li tyto snahy podpořit, klikněte prosím zde.

Kde mohu získat více informací o deficitech zorného pole?

.