Co je degenerativní myelopatie?
Degenerativní myelopatie (DM) je chronické onemocnění míchy charakterizované postupným poškozováním míchy. DM se nejčastěji vyskytuje u německých ovčáků, pembroke welsh corgiů, boxerů, rhodéských ridgebacků a chesapeake bay retrívrů, ale byla zaznamenána i u několika dalších plemen psů.
Jaké jsou příznaky degenerativní myelopatie?
Degenerativní myelopatie se obvykle vyskytuje u psů starších 5 až 6 let a projevuje se slabostí jedné nebo obou zadních končetin, která během několika měsíců pomalu přechází v ochrnutí obou zadních končetin. Časem psi nakonec ochrnou i na přední končetiny a objeví se u nich inkontinence stolice a moči. Stav není bolestivý.
Jak se diagnostikuje?
Degenerativní myelopatie (DM) může být definitivně diagnostikována pouze na základě zjištění klasických mikroskopických změn v míše při pitvě. Na DM je silné podezření u psů, u kterých jsou vyloučeny všechny ostatní příčiny neurologického onemocnění.
Diagnóza DM se stanoví kombinací anamnézy, neurologického vyšetření, radiologického a genetického vyšetření. Psi budou mít v anamnéze pomalu progredující, nebolestivou slabost a ataxii (vrávoravá chůze) spojenou se svalovou atrofií (snížení svalové hmoty). Obvykle se provádí rentgenové vyšetření a magnetická rezonance, aby se zjistily další příčiny progresivní slabosti, včetně rakoviny a chronického onemocnění meziobratlových plotének. Analýza mozkomíšního moku obvykle prokáže zvýšený obsah bílkovin. Není neobvyklé, že psi s degenerativní myelopatií mají také chronické onemocnění meziobratlové ploténky, a rozhodnout, zda je abnormalita chůze způsobena kompresí z chronického onemocnění meziobratlové ploténky nebo potenciální degenerativní myelopatií, může být u některých psů obtížné.
Nedávno byla DM spojena s genetickou mutací v genu pro superoxid dismutázu, která působí jako antioxidant. V současné době je prostřednictvím University of Missouri k dispozici genetický test, který umožňuje identifikovat nositele této genetické mutace. Psi, kteří jsou nositeli této mutace, mohou potenciálně trpět tímto onemocněním; je však důležité si uvědomit, že přítomnost mutace se nerovná DM. Mutace je u některých plemen velmi rozšířená (např. 35 % německých ovčáků je pozitivních na tuto mutaci, ale ne všichni mají toto onemocnění). Je nepravděpodobné, že by psi, kteří nemají genetickou mutaci, měli DM. Genetika DM je velmi komplikovaná může se lišit u různých plemen psů.
Jak se degenerativní myelopatie léčí?
Naneštěstí neexistuje žádná prokázaná účinná léčba degenerativní myelopatie. Jediná léčba, která prokázala nějaký přínos, je pravidelná fyzikální terapie, která potenciálně zpomaluje progresi neurologických příznaků. Byly navrženy různé doplňky stravy, terapie kmenovými buňkami a diety, ale nikdy nebyla vědecky prokázána jejich účinnost.
Jaká je prognóza?
Degenerativní myelopatie postupuje u každého zvířete jiným tempem, ale protože neexistuje žádná účinná léčba, je prognóza opatrná. Mnoho majitelů se rozhoduje pro nákup vozíků na zadní končetiny, aby umožnili svým psům pohyblivost, když nemohou používat zadní končetiny. Kontinence je obvykle zachována až do konečného stádia onemocnění.
.