Artículo de revisiónChiropractic: A Critical Evaluation

La quiropráctica fue definida por D.D. Palmer como «una ciencia de curación sin medicamentos». Unos 60.000 quiroprácticos ejercen actualmente en Norteamérica y, en todo el mundo, se gastan miles de millones cada año por sus servicios. Este artículo trata de evaluar críticamente la quiropráctica. Los temas específicos incluyen la historia de la quiropráctica; los conflictos internos dentro de la profesión; los conceptos de la quiropráctica, en particular los de subluxación y manipulación espinal; la práctica e investigación quiropráctica; y la eficacia, seguridad y coste de la quiropráctica. Se realizó una revisión narrativa de artículos seleccionados de la literatura quiropráctica publicada. Para la evaluación de la eficacia, la seguridad y el coste, la evaluación se basó en revisiones sistemáticas publicadas anteriormente. La quiropráctica tiene sus raíces en conceptos místicos. Esto condujo a un conflicto interno dentro de la profesión quiropráctica, que continúa en la actualidad. Actualmente, hay dos tipos de quiroprácticos: los que se adhieren religiosamente al evangelio de sus padres fundadores y los que están abiertos al cambio. Los conceptos centrales de la quiropráctica, la subluxación y la manipulación de la columna vertebral, no se basan en una ciencia sólida. El dolor de espalda y de cuello son los dominios de la quiropráctica, pero muchos quiroprácticos tratan otras condiciones además de los problemas musculoesqueléticos. Con la posible excepción del dolor de espalda, la manipulación quiropráctica de la columna vertebral no ha demostrado ser eficaz para ninguna condición médica. La manipulación se asocia con frecuentes efectos adversos leves y con complicaciones graves de incidencia desconocida. Su rentabilidad no ha sido demostrada más allá de toda duda razonable. Los conceptos de la quiropráctica no se basan en una ciencia sólida y su valor terapéutico no se ha demostrado más allá de toda duda razonable.