Bakgrund: Effekten av långvarig antidepressiv behandling på vikten har varit dåligt undersökt. Det är också okänt om olika substanser har olika effekter. Syftet med denna studie var att bedöma viktförändringar hos patienter med tvångssyndrom (OCD) som behandlats i 2,5 år med klomipramin eller selektiva serotoninåterupptagshämmare.
Metod: 138 DSM-IV OCD-patienter som svarade på 6 månaders akut behandling vid Mood and Anxiety Disorders Unit, Department of Neuroscience, University of Turin, Italien, följdes upp i 2 år medan de fick öppen behandling med klomipramin, citalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin eller sertralin. Patienterna rekryterades och följdes från maj 1998 till mars 2003. Den genomsnittliga procentuella viktförändringen jämfördes för varje grupp, liksom andelen patienter som hade en > eller = 7 % viktökning från baslinjen.
Resultat: Vid slutet av den 2,5-åriga studieperioden hade patienterna i genomsnitt ökat 2,5 % av sin kroppsvikt i förhållande till utgångsvärdet (1,58 kg). 14,5 % av det totala urvalet upplevde en signifikant (> eller = 7 %) viktökning. Inom varje grupp utom fluoxetinbehandlingsgruppen visade parade t-test en signifikant viktuppgång från baslinjen till slutbesöket. Variansanalys visade en signifikant skillnad mellan behandlingsgrupperna (p = 0,009), där klomipramin var förknippat med den högsta viktökningen och fluoxetin och sertralin med den lägsta. En högre andel klomipraminbehandlade patienter (34,8 %) ökade > eller = 7 % i vikt jämfört med sertralin och fluoxetin, som stod för den lägsta andelen patienter med en signifikant viktökning (4,5 % respektive 8,7 %), även om denna skillnad inte var statistiskt signifikant.
Slutsats: Risk för viktökning under utökad behandling med serotoninåterupptagshämmare för OCD skiljer sig åt beroende på vilken substans som används. Skillnaderna mellan läkemedel mot tvångssyndrom kan påverka följsamheten till medicineringen och hälsoriskerna.