Q: Vad är ett ”Jacksoniskt” beslag?
A. Jacksonian march, även kallad Jacksonian seizure, är en typ av enkelt partiellt anfall. ”Enkel” i det här sammanhanget innebär att patienterna inte förlorar medvetandet. Partiell betyder att onormal neuronavfyrning endast sker i en del av hjärnan, och följaktligen är den onormala rörelsen eller känslan begränsad till endast en del av kroppen. De karakteristiska dragen för Jacksonmarsch är (1) att det endast förekommer på en sida av kroppen, (2) att det fortskrider i ett förutsägbart mönster från ryckningar eller en stickande känsla eller svaghet i ett finger, en stortå eller ett hörn av munnen, för att sedan under några sekunder övergå till hela handen, foten eller ansiktsmusklerna.
Q: Är det en ny anfallstyp?
A: Nej, det är det inte. Det är en subtyp av partiella anfall. Den beskrevs 1870 av John Hughling Jackson, en engelsk neurolog. Jackson ansåg att delar av kroppen var representerade i diskreta delar av nervsystemet inklusive både sensoriska och motoriska system. Hans teori bekräftades senare av andra neurologer genom att påvisa den elektriska excitabiliteten i en viss del av hundens hjärna, det område som kallas motorisk cortex. Intressant nog hade Jacksons hustru Elizabeth Dade Jackson Jackson Jacksonian focal seizure innan hon dog av cerebral venös trombos 1876.
Q: Vilka är andra kännetecken vid Jacksonian march?
A: Jacksonian march seizures are generally short and relatively mild. De är episodiska, kommer och går. Det finns ingen förvirring efteråt. Ibland kanske patienterna inte ens märker dem. Vissa patienter kan också ha ett fenomen som kallas ”automatism”, t.ex. tvångsmässigt slickande på läpparna, fumlande med kläder eller andra rytmiska fingerrörelser. Andra kan uppleva huvudvridning, ögonrörelser, muskelkramper, domningar, stickningar och en krypande känsla över huden. Hallucinationer kan också förekomma, som kan vara visuella eller auditiva, vilket innebär att patienterna kan se eller höra saker som inte finns där.
Q: Om någon har symtom som du nyss nämnde, är vi då säkra på att han/hon har Jackson-anfall?
A: Nej, det kan vi inte vara säkra på eftersom det finns sjukdomar som kan efterlikna Jackson-anfall. Till exempel kan migrän också ha hemibody weakness eller känselförändringar. Patienter med stroke kan också ha svaghet på ena sidan av kroppen eller domningar/prickningar. Det finns en särskild typ som kallas kapselvarningssyndrom där patienter kan uppvisa samma symtom som patienter med Jacksonian march-anfall, t.ex. korta stereotypa episoder av stickningar/domningar som stiger upp från foten till handen på ena sidan av kroppen.
Q: Så hur kan vi skilja Jacksonian march från dess imitationer?
A: Detta kan göras med hjälp av en bra beskrivning av symtomen, elektroencefalogram (EEG) och hjärnavbildningar som magnetresonanstomografi (MRI). EEG-videoövervakning kan också vara till hjälp vid diagnosen.
Q: Hur behandlar vi Jacksonmarschen?
A: I sig kan de kanske inte kräva anfallsreglerande läkemedel eftersom symtomen är så milda och korta. De flesta patienter med Jacksonmarsch har dock också svårare anfall, inklusive fullständiga kramper. Dessutom kan anfallen vara manifestationer av en underliggande orsak som i sig kan kräva behandling, t.ex. en tumör.
Q: Några andra råd till personer som är oroliga för Jackson-anfall?
A: Jackson-anfall är en typ av anfall som ses hos patienter med fokal (lokaliserad) epilepsi. Prata med din neurolog eller epileptolog om dina symtom. Få en tydlig diagnos och prata med din neurolog eller epileptolog om lämplig behandlingsplan.