Vad är en TCA-peeling och hur fungerar den?

• TCA-peeling använder triklorättiksyra för att avlägsna det översta hudlagret och finns i olika koncentrationer.
• Avverkningstiden kan variera från ingen alls till tre veckor, beroende på peelingens intensitet.
• TCA-peelingar kan bränna eller sticka, men smärtan brukar inte vara längre än till behandlingens varaktighet.

Vad är en TCA-peeling?

TCA är en förkortning för trikloretriksättiksyra, en kemikalie som ofta används i ett brett utbud av kemiska peelingar. TCA-peeling använder en typ av syra som kan anpassas till en mängd olika tillämpningar och styrkor, från en snabb lunchpausbehandling till en fullständig nystart för din hud.

”Triklorättiksyra är ett derivat av ättiksyra (ättiksyra) och används för att avlägsna det översta lagret av celler för att få en slätare och klarare hy”, förklarar dr. Rhonda Q. Klein, MD, MPH, FAAD, på Modern Dermatology i Westport, CT.

Bland de tillstånd som kan behandlas med TCA finns melasma, solskador, aktiniska keratoser, lentigos, textur och rhytides.

”Styrkan på TCA beror på vilket tillstånd som behandlas”, säger dr Klein. Medelsvåra och djupa peelingar, inklusive de som involverar TCA, kräver vanligtvis en vecka eller två av nedtid när den gamla huden skalas av.

Vad används TCA-peelingar till?

• Bruna fläckar och åldersfläckar
• Solskadad hud
• Hyperpigmentering
• Melasma
• Acne och akne. ärr

Se detta inlägg on Instagram

Ett inlägg som delades av Houston Plastic Surgery (@myhprs) den 7 sep, 2018 kl. 7:57am PDT

Hur fungerar en TCA-peeling?

TCA verkar på keratin, ett vanligt protein som finns i hud, hår och naglar. Kemikalien denaturerar keratinproteinerna – med andra ord tar bort deras yttre strukturer – vilket gör att de slutar fungera korrekt, vilket gör att huden blir ljusare och att de översta lagren skalar av.

”Jag beskriver det för patienterna som att det liknar det som värme gör med albuminproteinet i den klara delen av ett ägg. Precis som det kokta ägget blir hudproteinet vitt när proteinet denatureras”, förklarar dr Cynthia Bailey, en certifierad dermatolog i Sebastopol, Kalifornien.

”Vi kan faktiskt se det när vi använder TCA. Graden av vitt vi skapar vid appliceringen korrelerar med peelingens djup, vilket ger oss ett visuellt mått på kontrollen.”

Dr. Bailey beskriver den känsliga balansen mellan skadan och förnyelsecykeln när det gäller att mäta en peelings effektivitet:

”Ju djupare peeling, desto mer omfattande skada skapar vi”, säger hon. ”Denaturering av keratinprotein skapar en skada. När huden läker skapas nytt kollagen. Det är det nya kollagenet vi verkligen är ute efter när vi behandlar fina linjer och rynkor, men vi vill inte skapa en så djup skada att vi läker med den ultimata kollagenbildningen: ett ärr.”

Differentierade nivåer av TCA-peelning

TCA-peelning varierar i styrka och resultat beroende på vilken syrakoncentration som används.

Sedan tidigare finns det TCA-peelning för hemmabruk, men dr. Jennifer Haley, en certifierad dermatolog och tidigare VIP-dermatologkonsult till USA:s Capitolium, rekommenderar att alla TCA-koncentrationer över 20 % bör appliceras av en certifierad dermatolog för att förhindra oönskade bieffekter eller för mycket peeling.

”Jag har sett många patienter som har fått ärr efter felaktig behandling av okvalificerade personer under årens lopp”, varnar hon. ”Resultaten beror på den person som utför peelingen och på peelingens styrka.”

En peeling med TCA-koncentration i 20 %-området kan appliceras på hals, dekolletage, händer och armar för att hjälpa solskadad eller åldrande hud.

Peel med TCA-koncentrationer på upp till 35 % bör endast appliceras i ansiktet och kan användas för att behandla djupare rynkor och prekär hud.

En lättare peeling eller en serie lättare peelings är ett bra alternativ om du inte vill eller inte har råd med flera dagars stillestånd. Djupare peelingar kräver ofta en veckas eller mer stillestånd eftersom huden skalas av och sedan förnyas, och kan endast göras en gång per år.

Många faktorer påverkar djupet på en TCA-peeling, och den kan anpassas för olika individer och hudproblem.

”Djupet bestäms av hur väl du tar bort alla oljor på hudytan med din förberedelse, om du exfolierar huden först – vilket gör att peelingen blir mycket djupare och svårare att kontrollera – hur många lager du applicerar och vilken koncentration av TCA du börjar med”, förklarar Dr. Bailey.

>> Lär dig mer om de olika typerna av kemiska peelingar, inklusive deras bieffekter, kostnad och eftervård

Kan TCA-peeling göras hemma?

Men medan ytliga peelingar, såsom glykol- och salicylsyrapeeling, inte kräver mycket nedtid och kan vara lämpliga att använda hemma, bör TCA-peelingar endast administreras av hudvårdsexperter.

Att köpa billiga TCA-peelingar på Amazon och andra webbplatser kan vara tilltalande ur ett kostnadsperspektiv, men det rekommenderas generellt sett inte.

Det beror på att TCA-peelingar anses vara medelstora till djupa peelingar och därför har betydligt högre nedtid (vanligtvis en vecka eller mer) och högre riskprofiler, enligt New Yorks hudläkare Suzanne J. Friedler, MD.

”Dessa peelingar bör endast utföras på en hudläkares mottagning, under direkt övervakning av hudläkaren”, säger hon. ”Jag skulle inte rekommendera att man köper TCA-peelingar på Amazon eller ens på ett spa. Allvarliga komplikationer till följd av TCA-peeling är bland annat permanent missfärgning av huden och ärrbildning.”

En del dermatologer anser att alla former av kemisk exfoliering (dvs. inte bara TCA-peeling) endast bör utföras av en dermatolog eller licensierad hudvårdspersonal.

”Överflödet av alternativ som vi konfronteras med varje dag via onlineplattformar kan vara överväldigande och det kan vara svårt att veta vilken produkt som är äkta”, säger Eve Lupenko, MD, också en New York-baserad dermatolog. ”Att använda produkter på nätet kan leda till oönskad irritation och skada på huden.”

Lupenko rekommenderar VI Peel och Vitalize Peel Group från Skin Medica, som är kontorsbaserade behandlingar som utförs i en serie. Som hon förklarar ger serien en graderande process där patienterna börjar med en minimal kemisk exfoliering tills deras hud tål en mer aggressiv behandling.

”Det finns många topiska exfolieringsmedel och vissa kan faktiskt förvärra vissa hudtillstånd”, säger Lupenko. ”Därför kan man genom att börja långsamt med en licensierad hudvårdspersonal förhindra att oönskade reaktioner uppstår från första början.”

För att förstå vilken typ av TCA-peeling som kan vara rätt för din hudtyp och ditt hudtillstånd måste du tala direkt med en certifierad dermatolog.

Vilka områden kan behandlas med TCA-peeling?

TCA-peeling används oftast i ansiktet, men kan användas på bröstet, halsen, ryggen, benen och armarna.

Områden som inte är ansiktsytor tar längre tid att läka och flera kroppsområden bör inte behandlas samtidigt. Du bör alltid vänta tills din kropp har läkt efter att ha fått en TCA-peeling innan du får ytterligare en behandling.

>> Läs mer om hur du väljer den bästa kemiska helkroppspeelingen för din hudtyp

Vem är en bra kandidat?

Som med andra kemiskt baserade skönhetsbehandlingar är TCA-peelingar generellt sett mest framgångsrika på personer med ljusare hudfärg.

Mörkare hudfärg kan förvisso få kemiska peelingar, men de bör rådgöra med en hudläkare innan de provar en sådan, eftersom de kan utveckla permanenta hudpigmenteringsproblem om den kemiska peelingen inte administreras på rätt sätt.

TCA-peeling kan inte utföras om huden är öppen eller skadad på grund av infektioner, aktiv hudsjukdom, skärsår, solbränna eller aktiva förkylningssår.

Patienter bör vara extra försiktiga och tala med sin läkare om de ammar eller är gravida, har tagit Accutane (isotretinoin) under de senaste sex månaderna, har använt receptbelagda hudprodukter eller ljusare medel under de senaste 48 timmarna eller har psoriasis, eksem, dermatit eller rosacea.

Hur mycket kostar TCA-peeling?

Beroende på peelingens djup kostar en peeling för hela ansiktet 300-1 000 dollar. En helkroppspeeling kostar mer, beroende på hur stort området är.

Gör TCA-peeling ont?

En av de mest angelägna frågorna för patienter som överväger någon form av kemisk peeling, inklusive en TCA-peeling, är om de gör ont.

I allmänhet är obehag relaterat till djupet på peelingen. En ytligare TCA-peeling svider i några minuter, medan en djupare behandling kan leda till att huden bränner under hela proceduren. Huden kan också kännas obekväm i någon dag eller så efter en djupare peeling, även om det inte ska göra aktivt ont.

För en djup peeling kommer du att vara under allmänbedövning så att du inte kommer att känna något under ingreppet. Vissa peelingar som innehåller TCA har ett bedövningsmedel (som fenol) som eliminerar obehaget under ingreppet och gör en mediumdjup peeling generellt sett mer tolerabel.

”Till en början är det en varm känsla och sedan en brännande känsla som varar i två till tre minuter. En fläkt och sval gasbinda indränkt i isvatten hjälper tiden att gå fortare”, säger dr Haley. ”Efter behandlingen, när huden exfolierar, bör det inte vara någon smärta.”

Potentiella biverkningar

När de utförs av en erfaren dermatolog är biverkningarna i samband med kemiska TCA-peelingar i allmänhet få och tillfälliga. Dessa kan innefatta rodnad, klåda, ljusare eller mörkare hud.

Följandet av din läkares instruktioner är avgörande för att förebygga biverkningar efter en kemisk peeling. Skydda din hud från solen, ta hand om din hud enligt instruktionerna och undvik solarium. Klia inte den behandlade huden, plocka bort en sårskorpa, applicera inte smink eller ta bort bandage innan huden har läkt.

En känd biverkning av TCA-peeling är att förkylningssår eventuellt kan återkomma. ”Aktivering av herpesvirus för kallsår är alltid ett bekymmer”, säger dr Bailey. ”Personer som har en historia av förkylningssår bör ta antiviral medicin profylaktiskt före och under peelingprocessen och de första läkningsdagarna.”

TCA-peeling är en mångsidig och vanlig skönhetsbehandling som kan hjälpa till att behandla en mängd olika hudproblem, ibland under lunchrasten. På grund av TCA-peelernas möjliga intensitet ska du vara extremt försiktig med alla receptfria alternativ.

Eftervård

TCA-peelbehandlingar slutar inte när du lämnar läkarens mottagning: Det krävs noggrann vård för att säkerställa de önskade resultaten och förhindra eventuella biverkningar, t.ex. hyperpigmentering eller ärrbildning. Lättare peelingar kanske bara kräver daglig applicering av lotion och solskydd för att hålla huden återfuktad och skyddad medan den läker.

Medium skin peelingar är lite mer involverande, eftersom huden kan rodna, svullna och till och med få blåsor. Vanligtvis måste huden blötläggas dagligen, följt av applicering av salva och antivirala läkemedel. Solen bör undvikas helt tills huden läker, vilket tar en vecka eller två.

Djupa peelingar kräver mest omsorg. Fyra till sex dagliga blötläggningar kan behövas, och salvor och tjock fuktkräm bör appliceras varje dag i ett par veckor. Du kan också behöva ta en kort kur med antiviral medicin för att förhindra utbrott av förkylningsbölder (oral herpes) och undvika solexponering helt och hållet i tre till sex månader.

Typiskt sett kommer variationer i djup, kemikalier och tillverkare att diktera regimen efter peelingen för rätt vård och optimalt resultat.

” Om du letar efter något mer än en liten ljusning från din TCA-peeling kan du använda Zwivels onlinekatalog för att söka efter kosmetiska läkare i ditt område.