Bakgrund: Analstriktur är ett handikappande tillstånd som ofta inte svarar på konservativ medicinsk behandling. Komplikationerna vid kirurgiska ingrepp som dilatationer och anoplasty gör det till en formidabel behandlingsutmaning. Genom detta fall rapporterar och utforskar vi en ny medicinsk behandling av anorektala strikturer med en analogi till Plummer Vinsons syndrom. En 69-årig man presenterade sig med kronisk förstoppning, rektal smärta och lätt trötthet. Den fysiska undersökningen var negativ för analfissur och en digital rektalundersökning kunde inte genomföras eftersom ett pekfinger inte kunde föras fram genom det förträngda anus. Laboratorierapporterna visade mikrocytisk hypokrom anemi med järnbrist. En koloskopi som utfördes med ett GIF XQ180 OLYMPUS-oskop bekräftade analstriktur med ospecifik kolit. Konservativ behandling med laxermedel, fiberrik kost och lokalbedövning med en provning av mesalamin inleddes, men patienten fortsatte att ha symtom. Han hänvisades till en hematolog för en utvärdering av anemi och började få intravenös (IV) järninfusion.
Resultat: Patientens symtom på förstoppning, analstriktur och järnbristanemi försvann med järninfusion under tre månader. En upprepad rektalundersökning var smärtfri och bekräftade upplösningen av analstrikturen.
Slutsats: IV järntillskott i kombination med konventionell anal dilatation presenterar som ett lovande tillvägagångssätt mot behandling av analstrikturer.