1967-1999Redigera
Tenet bildades först 1969 av advokaterna Richard Eamer, Leonard Cohen och John Bedrosian som National Medical Enterprises (NME) och hade sitt huvudkontor i Los Angeles, Kalifornien. År 1975 ägde, drev och förvaltade NME 23 sjukhus och en verksamhet för hemsjukvård. På 1970-talet expanderade NME till att bygga sjukhus och köpte fem sjukhus i Florida. År 1981 ägde eller förvaltade NME 193 sjukhus och vårdhem och blev det tredje största hälso- och sjukvårdsföretaget i USA. I mitten av 1980-talet flyttade NME sitt fokus till specialsjukhus. År 1990 hade företaget 200 sjukhus i sitt nätverk och var det näst största sjukhusföretaget i USA.
Efter några skandaler i början av 1990-talet (se nedan) avyttrade NME sina specialiserade anläggningar. Tenet hade då en dominerande marknadsandel i södra Kalifornien och såg samma utsikter i södra Florida, Louisiana, Texas och Philadelphia, Pennsylvania. 1994 köpte NME American Medical Holdings för 3,35 miljarder dollar, vilket stärkte dess närvaro i södra Kalifornien och södra Florida och utvidgade den till New Orleans, Louisiana och Texas. Efter förvärvet bytte NME namn till Tenet Healthcare Corporation. År 1996 flyttade Tenets VD Jeffrey Barbakow Tenets huvudkontor från Santa Monica i Kalifornien till Santa Barbara. 1998 köpte Tenet åtta sjukhus i Philadelphia som ägdes av den konkursdrabbade Allegheny Health, Education & Research Foundation för 345 miljoner dollar.
2000-2013Edit
Under 2002 granskades ett av Tenets sjukhus på grund av sina kirurgiska metoder och ett annat undersöktes i samband med ett mutbrott (se nedan). Federala utredningar av företagets faktureringsrutiner, särskilt de som rörde Medicare, inleddes i slutet av 2002, vilket ledde till att Tenets aktiekurs sjönk med cirka 70 procent. År 2003 blev Trevor Fetter vd för Tenet och startade Commitment to Quality, ett initiativ för att förbättra ”kvalitet, säkerhet, service och resultat av den vård och de tjänster” som tillhandahålls av Tenet. För att återuppbygga sina program för etik och efterlevnad anställde Tenet en chef för efterlevnad som skulle rapportera direkt till företagets styrelse. Under 2003 sålde eller stängde Tenet 14 sjukhus och stängde mer än 20 anläggningar under 2004 för att uppnå sina finansiella resultatmål. Under 2004 flyttade Tenet sitt huvudkontor från Santa Barbara i Kalifornien till Dallas i Texas. År 2006 gick Tenet med på att betala 725 miljoner dollar till justitiedepartementet för att lösa anklagelserna om ovanligt höga Medicare-betalningar till Tenets sjukhus under åren 2000-2002. Tenet ingick också ett femårigt avtal om företagsintegritet med US Department of Health & Human Services som krävde att företaget skulle tillhandahålla detaljerade finansiella rapporter om sin patientsammansättning, uppbördsfrekvens och kundfordringar. År 2007 utsåg Tenet den tidigare guvernören i Florida, Jeb Bush, till styrelseledamot för att förbättra sitt rykte.
År 2008 lanserade Tenet Conifer Health Solutions, ett företag för hälso- och sjukvårdstjänster. År 2018 betjänade Conifer cirka 800 kunder i USA och bearbetade 30 miljarder dollar i nettoomsättning årligen. I början av 2009 sjönk priset på Tenet-aktien kortvarigt under 4 dollar per aktie efter att ha toppat över 200 dollar per aktie 2002. I slutet av 2009 återhämtade sig företaget och blev S&P 500:s nummer två med en rörelseintäkt och nettovinst på 9 miljarder dollar respektive 181 miljoner dollar. Den 24 juli 2019 meddelade Tenet att man hade för avsikt att ”avknoppa” Conifer Health Solutions till ett oberoende börsnoterat företag. Tenet kommer att bli en ”nationell plattform för tillhandahållande av hälso- och sjukvård som verkar genom sjukhus och öppenvårdscentraler”. Conifer kommer i sin tur att ”fokusera på att tillhandahålla revenue cycle management” och vårdtjänster till andra vårdgivare. Flytten stöddes av minoritetsaktieägaren CommonSpirit och skulle vara slutförd i slutet av det andra kvartalet 2021.
I maj 2011 avvisade Tenets styrelse ett uppköpserbjudande på 7,3 miljarder dollar från Community Health Systems, Inc. Affären skulle ha skapat det största sjukhusföretaget i USA. I april 2012 gick Tenet med på att betala 42,75 miljoner dollar för att lösa anklagelser om att företaget felaktigt fakturerat Medicare mellan 2005 och 2007. En intern utredning av Tenet avslöjade oegentligheter vid fakturering till Medicare, och företaget anmälde sig självt till den amerikanska regeringen. I maj 2012 sålde Tenet Diagnostic Imaging Services, Inc. sin tidigare verksamhet för diagnostiska bilddiagnostikcenter i Louisiana. I augusti 2012 sålde Tenet sitt Creighton University Medical Center i Nebraska. År 2013 förvärvade Tenet Vanguard Health Systems med säte i Nashville, Tennessee, i en affär värd 4,3 miljarder dollar. Genom förvärvet av Vanguard förvärvade Tenet 28 sjukhus och 39 öppenvårdscentraler som betjänade samhällen i Arizona, Kalifornien, Illinois, Massachusetts, Michigan och Texas. Genom förvärvet skapades den tredje största vinstdrivande sjukhuskedjan i USA när det gäller intäkter och den tredje största när det gäller antalet ägda sjukhus. Fram till slutet av 2013 ökade Tenets aktiekurs med 816 procent, från 4,60 dollar till 42,12 dollar, under de föregående fem åren.
2014Edit
Under 2014 rankades Tenet på plats 229 på den årliga Fortune 500-listan över de största amerikanska företagen. I mars 2014 bildade Tenet ett partnerskap med Yale New Haven Health System för att skapa ett nätverk för vårdleveranser i Connecticut. I maj 2014 tillkännagav Tenet sedan planer på att samarbeta med Texas Tech University Health Sciences Center i El Paso för att utveckla ett nytt universitetssjukhus med 140 bäddar på stadens västra sida. Tenet lanserade i maj 2014 MedPost Urgent Care, som är ett nationellt nätverk av akutmottagningar. Tidigare tog Tenets akutmottagningar ofta namnet på närliggande Tenet-sjukhus. Vid tiden för omprofileringen hade MedPost 23 anläggningar, varav sex i Texas och andra i Arizona, Kalifornien, Florida, Georgia, Mississippi, Missouri och Tennessee. I juni 2014 förvärvade Tenet ett majoritetsintresse i Texas Regional Medical Center, ett 70-sängars samhällssjukhus i Sunnyvale, Texas, öster om Dallas centrum. Samma månad öppnade Tenet också Resolute Health Hospital i New Braunfels, Texas. Sjukhuset med 128 bäddar ligger på ett 56 hektar stort ”wellness”-campus nära San Antonio, Texas, och var Tenets 79:e sjukhus och det 19:e i Texas vid den tidpunkten.
I juli 2014 meddelade Tenet att Saint Mary’s Hospital i Waterbury, Connecticut, skulle förvärvas av ett dotterbolag till företaget, med sjukhusets religiösa direktiv och riktlinjer för okompenserad vård intakta. Detta fortsatte en trend där Tenet tillåter en modell med gemensamt ägande, där varje förvärvat sjukhus har sina egna avtalsvillkor. Denna affär, och tre andra som Tenet hade planerat i delstaten, misslyckades när Tenet uttryckte oro över de villkor som delstaten Connecticut hade ställt upp för försäljningen. Sjukhuset i Waterbury köptes slutligen av Trinity Health.
Den 1 augusti 2014 förvärvade Tenet Emanuel Medical Center, ett sjukhus med 209 bäddar som drivs av den svenska evangeliska förbundskyrkan och ligger i Turlock, Kalifornien, vilket innebar att antalet Tenet-sjukhus vid den tidpunkten uppgick till 80 i hela landet. Tenet meddelade i december 2014 att de hade undertecknat en avsiktsförklaring med sjukhussystemet Baptist i Birmingham, Alabama, om att bilda ett samriskföretag för att äga och driva de fyra Baptist-sjukhusen plus Brookwood Medical Center, som redan ägs av Tenet. Tenet skulle vara majoritetsägare i samriskföretaget.
Under fjärde kvartalet 2014 hade Tenet gått med vinst, vilket förklaras av högre intagningar och intäkter (intagningar via Medicaid ökade med 20,5 % efter Affordable Care Act). Sjukhusens intagningar ökade också under det sista kvartalet 2014, samtidigt som företagets kostnadskvot för osäkra fordringar minskade. Samtidigt bekräftade dess finansiella prognoser för helåret ett pris på 1,32 till 2,4 dollar per aktie med intäkter på 17,4 till 17,7 miljarder dollar, med en vinst på över 1,95 miljarder dollar. Den 7 maj 2015 utsåg Tenets styrelse Trevor Fetter, Tenets dåvarande vd och koncernchef, till styrelseordförande. Under 2015 flyttade företaget från plats 229 till plats 170 på Fortune 500.
2015-2016Edit
I mars 2015 tillkännagav Tenet ett avtal om att förvärva ett majoritetsintresse i United Surgical Partners International (USPI), vilket skulle göra Tenet till den största operatören av öppenvårdskirurgiska centra i USA. Förvärvet av USPI i juni 2015 innebar nästan en fördubbling av Tenets tidigare antal på 210 öppenvårdscentraler. Tenet tillkännagav också ett avtal om att förvärva Aspen Healthcare i Storbritannien. Den 16 juni slutförde Tenet sitt förvärv av Aspen Healthcare Ltd. och USPI. USPI-affären ökade antalet öppenvårdscentraler som Tenet driver till över 400, vilket är mer än dubbelt så mycket som tidigare. Den gjorde också Tenet återigen till ett multinationellt företag, eftersom Tenet förvärvade nio brittiska vårdinrättningar. Bill Wilcox förblev VD för USPI, och Kyle Burtnett från Tenet anslöt sig till USPI som bland annat integrationschef. Genom affären behöll USPI sitt oberoende varumärke.
Tidigt i september 2015 förvärvade Tenet ett majoritetsintresse i ett system med tre sjukhus i Tucson, Arizona, när Tenet, Dignity Health och Ascension Health bildade ett samriskföretag för att äga och driva Carondelet Health Network. De tre sjukhusens namn förblev oförändrade och nära 1 000 nya bäddar lades till Tenets hälsovårdssystem som ett resultat av detta. Genom förvärvet av Carondelet Health Network ökade Tenets totala antal sjukhus för allmän akutvård till 83. Den 11 maj 2015 tillkännagavs att det Tenet-drivna Abrazo Health, som förvärvades 2013 som en del av Vanguard-transaktionen, hade bytt namn till Abrazo Community Health Network.
Efter att först ha tillkännagivit affären i mars 2015, slutförde Tenet Healthcare i januari 2016 ett avtal om att bilda ett samriskföretag med den ideella organisationen Baylor Scott and White Health, med planer på att samriskföretaget ska äga och driva ett antal sjukhus i norra Texas. Sjukhusen fick alla ett nytt namn under Baylor-namnet under de kommande månaderna: Baylor Scott & White Medical Center – Centennial, Baylor Scott & White Medical Center – White Rock, Baylor Scott & White Medical Center – Lake Pointe och Baylor Scott & White Medical Center – Sunnyvale.
Den 3 oktober 2016 tillkännagavs att Tenet hade gått med på att betala en förlikning på 514 miljoner dollar i ett avtal med justitiedepartementet. Enligt stämningsansökan som lämnades in 2014 hade fyra sjukhus som då ägdes av Tenet samarbetat i ett ”kickback”-system med Clinica de la Mama för att öka sjukhusens hänvisningar av Medicaid-patienter, och två av Tenets tidigare dotterbolag erkände att de ”konspirerat för att bedra Medicaid”. Enligt Modern Healthcare erkände ”den federala regeringen som en del av avtalet att personer på sjukhusen undanhöll information från Tenet om avtalen och kringgick Tenets riktlinjer och rutiner för att förhindra sådant olagligt beteende.”
Under 2015 tillkännagav Tenet förvärvet av Baptist Health System i Birmingham, Alabama. Tenets eget Brookwood Medical Center i Birmingham skulle ingå i fusionen. Fusionen slutfördes 2016 och det nya dotterbolaget döptes om till Brookwood Baptist Health.
I september 2016 upphörde ett avtal mellan Tenet och Humana Inc, ett sjukförsäkringsbolag med säte i Louisville, Kentucky, vilket innebar att Tenets anläggningar och läkare hamnade utanför nätverket för patienter med Humana-försäkringar, inklusive de som omfattas av kommersiella planer, Medicare Advantage, Healthcare Marketplace Exchange, Medicaid och TRICARE. Ett nytt avtal nåddes i maj 2017 och sjukhusens öppenvårdscentraler och läkare återvände till Humana Inc:s nätverk i juni 2017.
2017-presentEdit
Tenet Healthcare meddelade att försäljningen av tre sjukhus och andra anläggningar i Houston till HCA Healthcare slutfördes i augusti 2017. Transaktionen rapporterades till 750 miljoner dollar i intäkter. I augusti 2017 tog Glenview Capital Management bort två av sina representanter från Tenets styrelse på grund av strategiska meningsskiljaktigheter med styrelsen. I september 2017 fanns det ”spekulativa” pressrapporter om att Tenet övervägde ”strategiska alternativ”, t.ex. en försäljning. I oktober 2017 rapporterade pressen att en försäljning inte längre övervägdes. Trevor Fetter avgick som vd i oktober 2017 och Ron Rittenmeyer utsågs till vd utöver sin position som verkställande ordförande. Tenet ökade sitt ägande i USPI till 95 procent i april 2018.
I augusti 2018 avyttrade Tenet helt från Storbritannien. I USA 2018 sålde Tenet Healthcare det vinstdrivande MacNeal Hospital, i Berwyn, Illinois, till det ideella regionala romersk-katolska Loyola Medicine. I januari 2019 sålde Tenet Healthcare sina tre återstående vinstdrivande sjukhus i Chicago-området till Los Angeles-baserade Pipeline Health, som delvis ägs och drivs av Eric E. Whitaker. De tre sjukhusen i försäljningen var Louis A. Weiss Memorial Hospital i Chicago, Westlake Hospital i Melrose Park i Illinois och West Suburban Medical Center i Oak Park i Illinois. I februari 2019 meddelade Whitaker sedan att Pipeline Health skulle stänga Westlake Hospital inom fem månader och hålla de andra två öppna.