7 enkla tips för att starta ett svårt dropp
När de står inför att starta ett dropp fruktar de flesta sjuksköterskestudenter och även många professionella sjuksköterskor tanken. Venapunktur är dock en viktig del av patientvården och alla sjuksköterskor måste behärska färdigheten.
Du kanske redan kan grunderna i hur man sätter in en perifer IV-kateter, men många gånger kommer du att ha en patient med ”svåra” vener, vilket gör uppgiften ännu mer utmanande. Vårt mål är att minska antalet venipunkturförsök som görs på patienter och ha en lyckad IV-start!
Här är 7 enkla tips som hjälper dig att starta den svåra IV:
1. BEDÖM VETTEN med en korrekt applicerad tourniquet – en tourniquet som är för lös eller för stram tillåter inte venerna att utvidga sig. Sänk patientens arm under hjärtnivå och be patienten öppna & knyta näven. Alternativt, för en patient med riktigt dålig tillgång, kan man blåsa upp en blodtrycksmanschett till en låg inställning (några punkter högre än deras diastoliska), i stället för att använda en tourniquet.
2. VÄRM IV-ställeområdet för att främja vasodilatation. Om du applicerar omedelbara värmepåsar eller en varm filt i 5-10 minuter hjälper det till att föra upp venerna till ytan.
3. Om du upptäcker att patienten har platta dehydrerade vener, HYDRATERA PATIENTEN om möjligt genom att låta honom eller henne dricka 3 koppar vatten innan droppet påbörjas.
4. DESINFEKTERA INSERTIONSPLATSEN med hjälp av en alkoholtork genom att stryka i riktning för det venösa flödet (mot hjärtat) för att förbättra vennornas fyllning. Att gnugga området kraftigt gör att venerna blir mycket mer synliga och förbereder andra eventuella närliggande vener som kan vara lämpliga. Kom ihåg att låta alkoholen torka för att undvika smärtsamma stickningar för patienten.
5. För den patient som är överviktig eller har generaliserat ödem kan en ACE-plast användas för att WRAPA in underarmen och sedan ELEVERA armen i cirka 15 minuter medan svullnaden tillfälligt minskar. När du sätter in droppet ska du lämna en liten del av kanylen ute så att vävnaden har tillräckligt med utrymme för att expandera när ödemet återkommer.
6. ANVÄNDA EN VEIN FINDER VISUALISERINGSMEDEL om den finns tillgänglig för en patient med dålig venös tillgång. Kom dock ihåg att palpera venen också, eftersom de som är djupare och större vanligtvis är en bättre plats än ytliga vener som är tunna och mindre.
7. FÖRHINDRING AV VENENEN ”ROLLER” genom att hålla drag på venen och huden strax under venpunktionsstället, med tummen på din icke-dominanta hand.