Spotlight: Kod rosa – avancerad vård på GRH under barnets första ögonblick

Vad händer normalt när ett barn föds och när börjar återupplivningen?

De flesta barn när de föds ligger direkt på sin mammas bröstkorg. Det är hud-till-hud-kontakt: vi torkar av dem och de stannar där med sin mamma.

Men om vi förutser något eller om barnet inte reagerar på lämpligt sätt tar vi dem till en värmare och låter vårt team bedöma och påbörja återupplivning om det behövs. Vi kan behöva intubera ett barn för att hjälpa till med andningen eller ge intravenösa linjer för medicinering. Sedan kan barnet gå till den neonatala intensivvårdsavdelningen (NICU) för vidare vård.

Varför tillhandahåller sjukhuset sin egen utbildning i neonatal återupplivning?

Det är ett krav att alla sjuksköterskor på förlossningsavdelningen och på NICU samt alla andningsterapeuter ska ha en aktuell certifiering i neonatal återupplivning. Vartannat år måste vi omcertifiera oss enligt de standarder som fastställts av Canadian Pediatric Society. Ungefär 250 vårdgivare deltar i denna utbildning på hela sjukhuset.

Vi genomför ungefär 25 kurser per år. Dessa kurser omfattar även våra barnläkare, våra akutläkare och sjuksköterskor som arbetar med spädbarn, barnmorskor och många andra.

Vad innebär kursen?

Innan kursen äger rum förbereder sig alla deltagare genom att läsa den aktuella läroboken om neonatal återupplivning och avlägga ett onlineprov.

Kurserna är mycket praktiska och tar sex timmar att genomföra. Vi gör flera färdighetsstationer. Vi övar scenarier som innehåller alla de olika steg som krävs under neonatal återupplivning.

Fokus ligger inte bara på färdigheterna utan även på lagarbete och kommunikation. Alla får öva på att göra ventileringar, bröstkompressioner och ta fram mediciner. Så första gången som de står inför en kod har de övat och det blir mycket lättare för dem.

Vi försöker främja multidisciplinärt lärande. Vi vill ha en blandning av läkare, sjuksköterskor, barnmorskor och andningsterapeuter för att göra det mer realistiskt.

Neonatal återupplivning följer en algoritm för att vägleda bedömning och vård som krävs under denna mycket stressiga och kritiska tid. Denna algoritm bidrar till att säkerställa att alla är på samma sida under en kod. Under en förlossning behöver vi inte gissa vad nästa steg är; vi kan alla vara förberedda och redo.

Övningar och färdighetsövningar uppmuntrar den samordning och kommunikation som är nödvändig för det teamarbete som krävs.

Hur planerar vårdgivarna för en ”kod rosa”?

Förlossningsrummet och neonatalsjuksköterskorna tänker på det varje gång de gör sig redo för en förlossning. Vi ser till att all nödvändig utrustning är redo och fungerar som den ska. Vi ser också till att två personer med utbildning i neonatalt återupplivningsprogram är med vid varje förlossning så att de kan börja ge vård så snart det behövs.

Denna beredskap är en stor del av vardagen inom förlossnings- och barnomsorgsvärlden.

Hur stödjer vårdteamet föräldrarna under återupplivning?

Vi utser en anställd som ska tala med och stödja familjen under krisen och så snart de kan kommer en barnläkare och talar med föräldrarna också.

Vad får du ut av att undervisa i en sådan här kurs?

Jag älskar att undervisa och se hur folk förfinar sina färdigheter, känner sig trygga och förberedda för alla kliniska situationer de kan möta.